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進(jìn)補(bǔ)有學(xué)問(wèn) 補(bǔ)對(duì)才有益

 昵稱2899943 2018-01-19
“所謂補(bǔ)法,就是用藥物或食物進(jìn)行調(diào)補(bǔ),充實(shí)體內(nèi)陰、陽(yáng)、氣、血、津液之不足,扶助某些臟腑功能的衰退?!鄙虾V嗅t(yī)藥大學(xué)教授、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院主任醫(yī)師胡建華提出,在正氣虛弱、無(wú)力驅(qū)除病邪的情況下,使用補(bǔ)法,不僅能使人體正氣恢復(fù),而且有利于驅(qū)除病邪,達(dá)到“扶正祛邪”的目的。

  運(yùn)用補(bǔ)益法來(lái)調(diào)補(bǔ)身體,就是通常所說(shuō)的“進(jìn)補(bǔ)”。進(jìn)補(bǔ),是針對(duì)“虛癥”而說(shuō)的。中醫(yī)有關(guān)“虛癥”和補(bǔ)法的論述歷史悠久。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就指出“精氣奪則虛”。這里所說(shuō)的“精”,不僅指男性的腎精,而是泛指人體的陰液;“氣”,是指陽(yáng)氣。這說(shuō)明,體內(nèi)陰液和陽(yáng)氣受到損害,一般都可以導(dǎo)致虛癥。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》把“虛者補(bǔ)之”“損者益之”,作為治療虛癥的大法。扁鵲所著《難經(jīng)》,又在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步根據(jù)五臟虛癥的不同特點(diǎn),提出了“損其肺者益其氣,損其心者調(diào)其營(yíng)衛(wèi),損其脾者調(diào)其飲食,適其寒溫,損其肝者緩其中,損其腎者益其精”,認(rèn)為對(duì)于五臟不同虛癥,不僅可以運(yùn)用相應(yīng)的藥物進(jìn)補(bǔ),還要重視飲食和冷暖的調(diào)理。

  中醫(yī)進(jìn)補(bǔ),往往從整個(gè)人體特征,進(jìn)行全面分析,然后確定不同進(jìn)補(bǔ)方法。胡建華舉例說(shuō),有一位老太太,體質(zhì)虛弱,眩暈,煩躁易怒,失眠,腰酸,食欲不振。她的女兒,買(mǎi)來(lái)十全大補(bǔ)膏,讓她滋補(bǔ)身體,可是吃了不到半瓶,老人眩暈加重,口干,胸悶,食欲喪失。

  這是什么原因呢?原來(lái)這位老人是陰虛火旺體質(zhì),血壓偏高,而十全大補(bǔ)膏是適用于氣血兩虛體質(zhì),藥不對(duì)癥,反而起了副作用。后來(lái)給她開(kāi)了一張補(bǔ)腎養(yǎng)陰平肝的處方治療,眩暈等癥逐漸消失,血壓下降,胃口增長(zhǎng),身體也好了起來(lái)。

  為了更好的說(shuō)明“因地制宜”的重要性,胡建華又講了一個(gè)例子,有一位古稀老翁,精神困憊,面色晄白,怕冷,大便溏薄。他老伴買(mǎi)了一只1公斤重甲魚(yú),放了一些火腿、香菇,給他滋補(bǔ)。不料吃了之后,不僅精神一點(diǎn)兒沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而更加怕冷,大便也更稀薄了。這是什么緣故呢?答案是因?yàn)榧佐~(yú)雖然滋補(bǔ),有很好的滋陰作用,但偏于寒性,而這位老人,脾胃虛寒,氣血兩虧,怎能接受的了呢?因此,中醫(yī)進(jìn)補(bǔ),重視整體觀念,強(qiáng)調(diào)因人而異是十分有道理的。

  中醫(yī)進(jìn)補(bǔ),非常講究辨證論治。什么叫辨證論治?就是運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切診斷手段,全面了解病人所出現(xiàn)的癥候,然后通過(guò)這些癥群進(jìn)行分析,弄清疾病發(fā)生的原因,推斷疾病部位和性質(zhì),從而掌握虛實(shí)實(shí)質(zhì),確定運(yùn)用哪種補(bǔ)法治療,選用什么方劑和藥物調(diào)理,才能取得相應(yīng)的進(jìn)補(bǔ)效果。

  上海中醫(yī)藥大學(xué)老年病研究所胡建華教授認(rèn)為,要根據(jù)辨證論治的原則,通過(guò)“四診”手段,分清氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛,然后分別采用補(bǔ)(益)氣、補(bǔ)(養(yǎng))血、補(bǔ)(滋)陰、補(bǔ)(溫)陽(yáng)的方法對(duì)癥進(jìn)補(bǔ)。

  氣虛的癥狀:氣短,神疲乏力,容易出汗,或者有脫肛,子宮下垂,或在大病后體力沒(méi)有恢復(fù),脈象軟弱無(wú)力,舌質(zhì)淡胖。常用補(bǔ)氣方劑有四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散獨(dú)參湯等。常用補(bǔ)氣藥有人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草等。常用補(bǔ)氣食藥有山藥、扁豆、蓮子、紅棗、飴糖等。

  血虛的癥狀:面色萎黃或淡白,頭暈,耳鳴,心慌,月經(jīng)色淡量少,脈象細(xì)弱,舌質(zhì)淡,常見(jiàn)于急慢性出血,或慢性疾病,產(chǎn)后等。常用補(bǔ)血方劑樂(lè)譜四物湯、八珍湯、歸脾湯(丸)等。常用補(bǔ)血藥有熟地黃、當(dāng)歸、白芍、首烏、阿膠等。常用補(bǔ)血食物有桂圓、豬肝、菠菜等。

  陰虛的癥狀:下午面部升火,手足心熱,或有低熱,口干,咽燥,心煩,容易發(fā)怒,失眠,脈象細(xì)數(shù)(速),舌質(zhì)紅,少苔或苔剝。常見(jiàn)于肺結(jié)核、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),以及熱性病恢復(fù)期等。常用補(bǔ)陰方劑有六味地黃丸、知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸、沙參麥冬湯、百合固金丸等。常用補(bǔ)陰藥有生地黃、女貞子、玄參、沙參、麥冬、鱉甲、龜板等。常用補(bǔ)陰食物有甲魚(yú)、淡菜、豬脊髓、百合、生梨等。補(bǔ)陰的藥物和食物,多數(shù)是偏寒涼的,因此,虛寒的體質(zhì)不宜用。

  陽(yáng)虛的癥狀:畏寒,四肢不溫,腰膝酸軟,陽(yáng)痿,尿多而清長(zhǎng),脈象沉細(xì)或緩慢,舌質(zhì)淡胖,有齒印。常見(jiàn)于素體虛弱,高齡陽(yáng)氣衰憊,或久病失調(diào)養(yǎng)等。常用補(bǔ)陽(yáng)方劑有金匱腎氣丸、右歸丸、陽(yáng)和湯等。常用補(bǔ)陽(yáng)藥有鹿角、仙靈脾、蓯蓉、補(bǔ)骨脂、鎖陽(yáng)等。常用補(bǔ)陽(yáng)食物有羊肉、狗肉、韭菜、胡桃仁等。補(bǔ)陽(yáng)的藥物和食物,多數(shù)是偏熱的,因此,虛熱的體質(zhì)不宜用。

  除以上根據(jù)辨證結(jié)果,確定進(jìn)補(bǔ)方法外,在實(shí)際臨床所見(jiàn),并不是這樣機(jī)械。病人中有的氣血兩虛,有的氣虛兼陰虛,有的陰陽(yáng)俱虛,對(duì)于這些病人的進(jìn)補(bǔ)方法,就要根據(jù)實(shí)際情況,倍費(fèi)斟酌。

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