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心血管病第一殺手——心臟性猝死

 庶翁 2018-01-18

每年我國心臟性猝死的總?cè)藬?shù)為54.4萬人,位居全球各國之首,平均每天有1370人因此喪生,相當(dāng)于每天有5駕飛機失事。

它是心血管病中的第一殺手,來勢兇猛,發(fā)病1小時內(nèi)即可導(dǎo)致死亡;它幾乎沒有明顯的征兆,一旦搶救不及時,就有致命的危險,被世界衛(wèi)生組織稱為人類健康的“頭號殺手”。這疾風(fēng)驟雨般奪人性命的疾病就是心臟性猝死。

臨床工作中發(fā)現(xiàn),冠心病、心肌梗死、擴張心肌病、心功能不全及有遺傳性心律失常的人是心臟性猝死的高危人群。而患有基礎(chǔ)性心臟病及發(fā)生過心臟停跳被搶救過來的人,猝死的風(fēng)險比普通人要高得多。

為防止悲劇發(fā)生,對于那些經(jīng)過醫(yī)生判斷有高猝死危險的患者,醫(yī)生會建議其在體內(nèi)植入一臺自動心臟除顫器,是目前預(yù)防心臟性猝死最有效的治療方法。這種裝置埋藏在體內(nèi),一般放置于胸前皮下,可時時刻刻檢測心跳,一旦發(fā)生室顫會自動識別和充電,在十幾秒內(nèi)發(fā)放電擊治療,轉(zhuǎn)復(fù)心率回到正常水平?;颊呦喈?dāng)于背了一個降落傘,一旦發(fā)生意外,它可以救命。

穩(wěn)、快、深 心肺復(fù)蘇記住三個字

突然發(fā)生、出人意料是心臟性猝死最為可怕的地方,因為很多人發(fā)病不是在醫(yī)院,而是在家中甚至是公共場合,使得及時搶救變得困難。

美國心臟協(xié)會統(tǒng)計結(jié)果顯示,80%的心臟驟停發(fā)生在家中,意外發(fā)生時,周圍的人從撥打120到獲得救助的時間超過5分鐘。而研究發(fā)現(xiàn),倒地1分鐘內(nèi)進行心肺復(fù)蘇,救活的概率為90%;2分鐘內(nèi)為60%;超過10分鐘幾乎為零。 也就是說,倒地后的4分鐘是急救的“黃金240秒”,心臟驟停后急救越早,救治成功率越高。如果能在急救人員到達(dá)之前的幾分鐘內(nèi)立即進行心肺復(fù)蘇,將大大提高患者的存活率。

沒有操作經(jīng)驗的人在做心肺復(fù)蘇時,應(yīng)謹(jǐn)記三個字“穩(wěn)、快、深”,并在急救人員到來前不停地做心臟按壓,如果一個人累了可以換另一個人接替。因為一旦中斷,患者血液里的氧氣難以輸送到腦部,易出現(xiàn)腦缺氧。

穩(wěn)

將患者移至適當(dāng)?shù)捏w位,尤其要注意保護頸部,可以一只手托住頸部,另一只手扶著肩部,使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位。

按壓胸部,位置為兩個乳頭連線的中間點,每分鐘至少要在100次以上;按壓胸部和人工呼吸的比率為30∶2,即每按壓30次接著做兩次人工呼吸;人工呼吸時每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上。

做胸外心臟按壓時,幅度要足夠深。以成人為例,按壓下去要使胸骨下陷至少5厘米,以助于患者的心臟收縮和血液向全身輸送。

如患者出現(xiàn)恢復(fù)脈搏,瞳孔逐漸縮小,口唇變紅,開始有自主呼吸時,即為心肺復(fù)蘇成功。心臟性猝死雖來勢迅猛,但在發(fā)病前也有規(guī)律可循,往往會出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛、頭暈、極度疲乏感、氣急、心慌、心跳不規(guī)律或胸悶等不適癥狀。因此,一旦出現(xiàn)以上情況,千萬不可忽視,應(yīng)及時就醫(yī)。


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