① 峰壓（Ppeak），指壓力傳感器顯示的氣道內(nèi)最大壓力。臨床中一般限制峰壓不超過40~45 cmH2O，避免發(fā)生氣壓傷；壓力目標型通氣模式下峰壓一般為預設值，容量控制模式下峰壓受預設潮氣量、吸氣流量、PEEP及氣道阻力、呼吸系統(tǒng)的順應性等影響；

    ② 平均氣道壓（Pmean），是整個通氣周期的平均氣道壓力，受氣道峰壓、通氣時間、PEEP、吸氣流量、壓力波形、呼吸回路阻力、呼吸系統(tǒng)的順應性等影響。主要用于反應機械通氣對循環(huán)功能的影響。通常認為Pmean在7 cmH2O以上即可引起血流動力學變化；

    ③ 呼氣末氣道正壓（PEEP），指呼氣末顯示的氣道壓力。

間接監(jiān)測指標：

    ① 平臺壓（Pplat），指吸氣末屏氣，氣流消失時，壓力傳感器顯示的壓力，反應吸氣末最大肺泡壓。臨床中一般限制平臺壓不超過30~35 cmH2O，避免發(fā)生氣壓傷；

    ② 內(nèi)源性PEEP（PEEPi），指PEEP為0時，呼氣末屏氣后顯示的氣道壓力，反應呼氣末肺泡內(nèi)壓。

    容積監(jiān)測：監(jiān)測潮氣量（VT），是指呼吸機監(jiān)測的VT大小。在容控模式下，送入VT是預設值;在壓控模式下，吸入VT是不斷變化的,跟患者吸氣努力、氣道阻力、胸肺順應性及預設壓力大小等因素是相關的。

    監(jiān)測VT一般有吸氣VT和呼氣VT。一般情況下兩者是不等的，影響因素有：1、氣體存在動態(tài)壓縮，壓縮容積為1~2 ml/cmH2O。連接管路也存在動態(tài)擴張，增加氣容積也為1~2 ml/cmH2O。如氣道峰壓為50 cmH2O時，氣體壓縮容積可達150 ml，此時吸氣VT可以顯著小于呼氣VT,不過現(xiàn)在大多數(shù)呼吸機多能自動校準上述影響；2、吸入氣為室溫氣體，隨環(huán)境狀態(tài)可以有較大變化。而呼出氣為充分加溫、加濕的肺泡氣。因此一般實際呼氣VT常大于吸氣VT。同時呼吸機輸出相同VT時，不同型號呼吸機監(jiān)測的VT可有較大區(qū)別，隨傳感器的位置及有無校準裝置而改變。但是臨床中經(jīng)常會看到呼氣VT明顯低于預設潮氣量或吸氣潮氣量，依小編經(jīng)驗大多跟回路或氣囊處漏氣相關。

下期將推出“ 有創(chuàng)機械通氣上手指南：監(jiān)測篇 （二）之波形監(jiān)測” 。