病理妊娠 一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 1.有嚴(yán)重水腫,特別是出現(xiàn)腦水腫、肺水腫和腎功能不全時(shí),比較有效的藥物是: A冬眠藥物 B降壓劑 C利尿劑 D解痙劑 E鎮(zhèn)靜劑 正確答案:C 2.治療胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,下述何孕周開(kāi)始時(shí)治療效果最佳: A<孕32周 B<孕33周 C<孕34周 D<孕35周 E<孕36周 正確答案:A 3.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則,不正確的是 A難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù),并預(yù)防出血和感染 B病人自述有組織物自陰道排出,但出血并未減少,應(yīng)行刮宮術(shù) C流產(chǎn)合并感染出血不多時(shí),應(yīng)抗感染和刮宮同時(shí)進(jìn)行 D不全流產(chǎn)應(yīng)立即清官 E稽留流產(chǎn)處理前,應(yīng)做凝血功能的檢查 正確答案:C 4.產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒巨大,最應(yīng)考慮孕婦的病理情況是哪一項(xiàng): A營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 B父母身材高大 C過(guò)期妊娠 D胎兒畸形 E糖尿病 正確答案:E 5.妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血,胎心消失應(yīng)首先考慮: A前置胎盤(pán) B胎盤(pán)早期剝離 C先兆早產(chǎn) D凝血功能障礙 E臍帶脫垂 正確答案:B 6.輸卵管妊娠時(shí),受精卵最易著床的部位是: A間質(zhì)部 B壺腹部 C峽部 D傘部 E峽部與壺腹部 正確答案:B 7.ABO血型系統(tǒng)中最常見(jiàn)的胎兒及新生兒的臨床表現(xiàn)為 A病理型黃疸 B智力低下 C貧血 D胎兒水腫 E出血傾向 正確答案:A 8.下列孕婦能診斷過(guò)期妊娠的是: A平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)2001年9月6日,2002年6月13日入院,入院時(shí)未臨產(chǎn) B平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)2002年1月6日,2002年10月20日入院,入院時(shí)未臨產(chǎn) C平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)2001年11月3日,2002年8月23日入院,入院時(shí)未臨產(chǎn) D平素月經(jīng)規(guī)律,末次月經(jīng)2001年10月3日,2002年7月28口入院,入院時(shí)未臨產(chǎn) EB、C和D是,A不是 正確答案:D 9.半數(shù)以上孕婦大約多少周后產(chǎn)生血型抗體: A24周 B26周 C28周 D30周 E32周 正確答案:C 10.胎兒宮內(nèi)發(fā)育指數(shù)是: A宮高(cm)-3×(月份 1) B宮高(cm)-3×(月份-1) C宮高(cm)-2×(月份 1) D宮高(cm)-2×(月份-1) E宮高(cm) 3×(月份 1) 正確答案:A 11.關(guān)于子癇下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A子癇時(shí)可引起子宮收縮而發(fā)生早產(chǎn) B子癇抽搐是腦部小血管痙攣,腦水腫 C發(fā)生子癇時(shí)為去除病因,立即做剖腹產(chǎn)終止妊娠 D子癇發(fā)生時(shí),雙臂屈曲 E子癇病人可給予冬眠合劑治療 正確答案:C 12.與胎膜早破臨床表現(xiàn)不符的是 A孕婦突感不能控制的陰道排液 B肛查觸不到前羊水囊 C使紅色的石蕊試紙變藍(lán) D持續(xù)性的少量陰道出血 E陰道液涂片干燥后可見(jiàn)羊齒狀結(jié)晶 正確答案:D 13.下述哪項(xiàng)不是重度妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn): A血壓>180/110mmHg B24小時(shí)尿蛋白定量為5g C眼底小動(dòng)脈與小靜脈比例為1:3,視網(wǎng)膜水腫,有滲出及出血 D頭痛,嘔吐,上腹不適 E尿量800ml 正確答案:E 14.陰道后穹隆穿刺抽出不凝血表明: A急腹癥 B血腹癥 C輸卵管妊娠破裂 D卵巢黃體囊腫破裂 E子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂 正確答案:B 15.關(guān)于妊娠高血壓綜合征性心臟病哪些項(xiàng)是正確的: A心電圖均顯示心臟損害 B心臟不同程度擴(kuò)大,脈細(xì)數(shù) C均在妊娠期發(fā)病 D發(fā)病與貧血及營(yíng)養(yǎng)情況無(wú)關(guān) E治療宜用甘露醇等利尿劑 正確答案:C 16.下列哪項(xiàng)可診斷為早產(chǎn): A孕33周見(jiàn)紅,不規(guī)律腹墜,查頸管末消失 B孕32周規(guī)律腹墜2小時(shí),查宮口開(kāi)大1cm C孕34周規(guī)律腹墜3小時(shí),查宮門開(kāi)大3cm D孕38周規(guī)律腹墜1小時(shí),查宮口開(kāi)大3cm E孕27周規(guī)律腹墜2小時(shí),查宮口開(kāi)大3cm 正確答案:C 17.有關(guān)IUGR的描述錯(cuò)誤的是 A孕37周后,胎兒體重小于3000g B小于32周開(kāi)始治療效果好 C孕婦因素引起IUGR的最常見(jiàn) D內(nèi)因均稱型IUGR屬原發(fā)性的 E外因不均稱型的IUGR屬于繼發(fā)型的 正確答案:A 18.超聲檢查時(shí),下列哪種表現(xiàn)提示異位妊娠: A宮腔空虛 B附件區(qū)顯示形狀不規(guī)則包塊 C腹腔內(nèi)腸管漂浮 D直腸子宮陷凹有積液 E宮旁包塊內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊 正確答案:E 19.晚期流產(chǎn)是指流產(chǎn)發(fā)生在 A12~20周 B12~24周 C12~不足28周 D13~27周 E13~不足28周 正確答案:C 20.在哪一孕周時(shí)行B型超聲波檢測(cè)胎兒各種徑線,以此作為胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的基線: A孕13周 B孕14周 C孕15周 D孕16周 E孕17周 正確答案:D 21.下列哪項(xiàng)不是應(yīng)用硫酸鎂的禁忌證: A呼吸少于16次/分 B心率大于110次/分 C膝腱反射消失 D尿量少于25ml/h E尿量少于600ml/24h 正確答案:B 22.孕36 2周,曾反復(fù)陰道出血3次,出血量較月經(jīng)量少,B超診斷為前置胎盤(pán),胎心好,最佳的處理為 A積極引產(chǎn),盡快結(jié)束分娩 B人工破膜引產(chǎn) C剖宮產(chǎn)術(shù) D臥床休息,維持妊娠 E肌內(nèi)注射地塞米松,促使胎兒肺成熟 正確答案:C 23.羊水過(guò)多合并正常胎兒時(shí): A羊水量多而無(wú)明顯癥狀時(shí)為增加胎齡可以觀察 B吲哚美辛(原稱消炎痛)治療時(shí)用藥時(shí)間應(yīng)為4~8周 C若吲哚美辛治療后羊水量再次增加不宜再用此藥 D行羊膜腔穿刺放羊水時(shí)放液速度為每小時(shí)800ml E羊膜腔穿刺術(shù)后一律使用保胎藥以防早產(chǎn) 正確答案:A 24.妊高征患者外陰水腫為 A( ) B( ) C( ) D( ) E隱性水腫 正確答案:C 25.Clifford Syndrome(過(guò)熟兒綜合征)見(jiàn)于下列哪種疾?。?/p> A急性羊水過(guò)多 B過(guò)期妊娠 C雙胎妊娠 D妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn) E 妊娠期糖尿病考慮巨大兒 正確答案:B 26.26歲已婚婦女,停經(jīng)60日,陰道少量出血2日,色鮮紅,伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛,檢查宮口閉,子宮如孕2個(gè)月,既往孕2個(gè)月流產(chǎn)1次,本例診斷為: A先兆流產(chǎn) B難免流產(chǎn) C不全流產(chǎn) D稽留流產(chǎn) E習(xí)慣性流產(chǎn) 正確答案:A 27.妊娠高血壓綜合征出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀不屬于先兆子癇: A視力模糊 B腹痛 C頭痛 D頭暈 E嘔吐 正確答案:B 28.流產(chǎn)的概念正確的是: A流產(chǎn)――妊娠<24周,胎兒體重<800g而終止者 B先兆流產(chǎn)――原因消除,妊娠仍能繼續(xù)者 C難免流產(chǎn)――繼續(xù)妊娠僅有部分可能性 D不全流產(chǎn)――宮門已開(kāi)并見(jiàn)胎囊堵塞于宮頸口者 E習(xí)慣性流產(chǎn)――自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生兩次以上者 正確答案:B 29.孕婦37周初孕婦,早晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道大量出血,無(wú)腹痛,宮底劍突下3橫指,腹軟無(wú)壓痛,臀先露,胎心好,首選的檢查方法 A陰道檢查 BB超檢查 C陰道鏡檢 D腹部CT檢查 EX線腹部軟組織檢查 正確答案:B 30.妊娠高血壓綜合征患者,應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí),應(yīng)注意尿量每24小時(shí)不少于: A500ml B600ml C400ml D700ml E650ml 正確答案:B 31.羊水過(guò)多的常見(jiàn)病因是: A妊娠期糖尿病 B胎盤(pán)增大 C雙胎輸血綜合征 D母兒Rh血型不合 E以上都是 正確答案:E 32.自何孕周起給予阿司匹林治療胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩: A孕26~28周 B孕27~29周 C孕28~30周 D孕29~31周 E孕30~32周 正確答案:C 33.下列哪項(xiàng)不是胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩繼續(xù)妊娠的指征: A胎兒尚未足月 B胎兒已經(jīng)足月 C宮內(nèi)監(jiān)護(hù)情況良好 D胎盤(pán)功能好轉(zhuǎn) E孕婦病情穩(wěn)定 正確答案:B 34.26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,頭痛眼花2日,急診入院。BP170/110mmHg,尿蛋白( ),全身水腫,胎心良好,正常胎位,血細(xì)胞比容0.43,緊急治療不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p> A口服肼屈嗪 B靜脈滴注MgSO4 C靜脈滴注低分子右旋糖酐 D即行剖腹產(chǎn)術(shù) E左側(cè)臥位 正確答案:D 35.產(chǎn)婦分娩一聯(lián)體兒,試問(wèn)受精卵分裂復(fù)制發(fā)生在受精后: A第4~8日 B第1~3日 C第13日以上 D第15日以上 E第9~10日 正確答案:C 36.前置胎盤(pán)與胎盤(pán)早剝的主要區(qū)別在于 A常伴有胎方位異常 B反復(fù)的無(wú)痛性陰道出血 C妊娠晚期陰道出血 D產(chǎn)后易出血 E產(chǎn)后易誘發(fā)感染 正確答案:B 37.巨大兒的雙頂經(jīng)常超過(guò) A8.5cm B10cm C8.9cm D9.3cm E11cm 正確答案:B 38.與羊水過(guò)少有關(guān)的是: A妊娠期羊水量少于300ml者 B電鏡下羊膜上皮細(xì)胞萎縮 C胎兒腎小管對(duì)抗利尿激素的敏感性降低 D圍生兒死亡率達(dá)88% E一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)終止妊娠 正確答案:B 39.女性,28歲,第一胎孕28周,因1周來(lái)腹部增大,持續(xù)性腹脹,氣急、心悸、不能平臥2天入院,查:心率102次/分,呼吸32次/分,血壓120/80mmHg,下肢浮腫( ),宮底在恥骨聯(lián)合上40cm,腹圍102cm,胎心音未聽(tīng)到,胎方位不清,孕婦應(yīng)考慮為 A雙胎妊娠 B急性羊水過(guò)多 C慢性羊水過(guò)多 D胎盤(pán)早剝 E妊娠合并心臟病 正確答案:B 40.24歲婦女,末次月經(jīng)為40天前,10天前開(kāi)始陰道少量出血,自認(rèn)為是月經(jīng)來(lái)潮,但淋漓至今未斷,現(xiàn)因急劇下腹痛2小時(shí)就診。查體:下腹部壓痛、反跳痛,后穹隆飽滿,觸痛,盆腔觸診不滿意。此時(shí)最適合的診斷方法為: A尿妊娠試驗(yàn) B動(dòng)態(tài)觀察 C診斷性刮宮術(shù) D陰道后穹隆穿刺 E血常規(guī) 正確答案:D 41.有關(guān)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的病因多而復(fù)雜,有些尚不明確,孕婦因素最常見(jiàn),所占哪種比例是正確的: A70%~80% B90% C80%~90% D65%~70% E50%~60% 正確答案:E 42.關(guān)于過(guò)期妊娠,下列哪項(xiàng)正確 A妊娠的時(shí)間越長(zhǎng)胎兒體重越大 B易發(fā)生胎兒窘迫 C與孕激素水平過(guò)低有關(guān) D羊水量無(wú)明顯變化 E妊娠超過(guò)40周 正確答案:B 43.關(guān)于輸卵管間質(zhì)部妊娠的術(shù)式,下列哪項(xiàng)正確: A行患側(cè)輸卵管切除術(shù) B行子宮次全切除術(shù) C行子宮角部楔行切除術(shù) D行子宮角部楔行切除及患側(cè)輸卵管切除術(shù) E行子宮角部楔行切除及患側(cè)附件切除術(shù) 正確答案:D 44.雙胎妊娠的胎位最常見(jiàn)的胎位是: A雙頭先露 B一頭一肩先露 C一臀一肩先露 D雙肩位先露 E雙臀先露 正確答案:A 45.國(guó)內(nèi)資料顯示巨大胎兒占出生兒總數(shù)的: A0.79%~1.04% B4.3%~5.6% C2.8%~4.9% D3.54%~5.12% E5.62%~6.49% 正確答案:E 46.對(duì)羊水過(guò)多的處理正確的是: A一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即終止妊娠 B高位破膜后不需加用催產(chǎn)素引產(chǎn) C羊膜腔穿刺放羊水一次量可超過(guò)2000ml D可廣泛應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑治療 E以上都不是 正確答案:E 47.應(yīng)用MTX治療輸卵管妊娠,下列哪項(xiàng)不正確: A輸卵管妊娠包塊直徑<3cm B輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn) C無(wú)明顯內(nèi)出血 D血-HCG<2000U/L E血-HCG<2300U/L 正確答案:E 48.25歲孕婦,患妊娠高血壓綜合征,對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔助檢查是: A全血粘度比值及血漿粘度比值 B測(cè)血細(xì)胞比容 C眼底檢查 D血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)值 E尿肌酐值 正確答案:C 49.下列因素中,哪項(xiàng)與自然流產(chǎn)無(wú)關(guān): A接觸放射線 B接觸苯 C巨細(xì)胞病毒感染 D少量飲酒 E黃體功能不足 正確答案:D 50.關(guān)于子宮殘角妊娠下列哪項(xiàng)不正確: A常于妊娠中期發(fā)生破裂 B可引起嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血 C可經(jīng)陰道分娩 D超聲檢查有助于診斷 E應(yīng)盡早手術(shù) 正確答案:C 51.下列哪項(xiàng)是外因性不勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的新生兒特點(diǎn): A新生兒發(fā)育不勻稱,身長(zhǎng)與孕齡相符而體重偏低 B身長(zhǎng)與孕齡相符但頭徑及體重偏低 C身長(zhǎng)、頭徑與孕齡相符而體重偏低 D頭徑與孕齡相符,但身長(zhǎng)及體重偏低 E頭徑與孕齡相符,但體重偏低 正確答案:C 52.不全流產(chǎn)患者急診的主要原因有 A妊娠試驗(yàn)陰性 B子宮小于孕周 C陰道大量出血 D有組織物從陰道向外排出 E超聲檢查宮腔內(nèi)無(wú)妊娠征象 正確答案:C 53.ABO血型系統(tǒng)中,以哪種母兒血型不合最常見(jiàn) A母為O型,子為A型 B母為A型,子為O型 C母為B型,子為O型 D母為AB型,子為A型 E母為AB型,子為B型 正確答案:A 54.24歲女性,停經(jīng)8周,陰道少量流血2天,伴輕度下腹痛,尿妊娠試驗(yàn)(±),下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng): A復(fù)查尿妊娠試驗(yàn) B超聲檢查 C腹部X線檢查 D肌注黃體酮 E檢測(cè)血HCG水平 正確答案:B 55.前置胎盤(pán)的期待療法適用于: A妊娠<37周,胎兒體重<2300g,陰道出血不多 B妊娠<37周,胎兒體重>2500g,陰道出血多 C妊娠>37周,胎兒體重>2500g,陰道出血多 D妊娠<37周,胎兒體重<2300g,陰道反復(fù)出血 E妊娠40周,胎兒體重<2500g,陰道出血不多 正確答案:A 56.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的病因?yàn)椋?/p> A輸卵管手術(shù) B輸卵管炎癥 C放置IUD D子宮內(nèi)膜異位癥 E輸卵管發(fā)育異常 正確答案:B 57.29歲孕婦,孕30周均正常,自孕31周出現(xiàn)水腫,孕35周出現(xiàn)頭痛。檢查:BP160/100mmHg水腫( ),尿蛋白( ),未見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型,眼底檢查小動(dòng)脈與小靜脈管徑比例為1:2,視網(wǎng)膜水腫。應(yīng)考慮診斷是: A中度妊娠高血壓綜合征 B妊娠合并慢性腎炎 C原發(fā)性高血壓合并妊娠 D先兆子癇 E不能確定診斷 正確答案:D 58.下列哪種情況不可能發(fā)生異位妊娠: A結(jié)核性輸卵管炎 B輸卵管絕育術(shù)后復(fù)通 C放置宮內(nèi)節(jié)育器 D無(wú)排卵性功血 E子宮內(nèi)膜異位癥 正確答案:D 59.最易發(fā)生巨大胎兒的病理情況為 A胎兒營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 B父母身材高大 C過(guò)期妊娠 D糖尿病孕婦 E初產(chǎn)婦 正確答案:D 60.王某,女,30歲,孕3產(chǎn)0,孕37 2周,陰道流水12小時(shí),無(wú)腹墜。T36.6℃,P100次/分,BP110/80mmHg,心肺未見(jiàn)其他異常,腹部無(wú)壓痛,入院后陰道間斷流水,可見(jiàn)胎脂,無(wú)異味,血WBC10×109/L,同時(shí)各項(xiàng)檢查證實(shí)胎兒存活,胎兒大小與實(shí)際孕周相符,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p> A不予處理順其自然 B觀察12小時(shí),如未臨產(chǎn)進(jìn)行引產(chǎn) C期待療法,包括抑制子宮收縮、預(yù)防感染和促進(jìn)胎肺成熟等綜合治療措施 D立即剖宮產(chǎn) E觀察12小時(shí),如未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn) 正確答案:B 61.下列哪種情況叫導(dǎo)致肩難產(chǎn) A臀位 B雙胎妊娠 C巨大兒 D羊水過(guò)少 E胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 正確答案:C 62.何謂胎盤(pán)早剝: A妊娠后、胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離 B妊娠28周后,胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離 C妊娠20周后,胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離 D分娩期胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離 E以上都不對(duì) 正確答案:E 63.關(guān)于胎盤(pán)早期剝離處理,正確的是: A糾正休克,大量補(bǔ)液 B確診為輕型者,可行期待療法 C經(jīng)陰道分娩者不宜破膜 D一旦確診,不論胎兒是否存活,均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù) E應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙 正確答案:D 64.子癇患者,使用的冬眠合劑是指: A地西泮10mg,哌替啶100mg B哌替啶100mg,氯丙嗪50mg C氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg D哌替啶50mg,氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg E哌替啶100mg,氯丙嗪50mg,異丙嗪50mg 正確答案:E 65.輸卵管間質(zhì)部妊娠的結(jié)局多為: A輸卵管妊娠流產(chǎn) B輸卵管妊娠破裂 C囊胚自宮口排出 D轉(zhuǎn)變?yōu)閷m角妊娠 E可維持至足月 正確答案:B 66.應(yīng)用MTX治療輸卵管妊娠時(shí),判斷治療效果的主要指標(biāo)是: A陰道流血量減少 B月經(jīng)恢復(fù) C血紅蛋白水平升高 D血HCG水平下降 E腹痛緩解 正確答案:D 67.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩哪種情況不適宜陰道分娩: A胎兒在宮內(nèi)發(fā)育正常,胎兒成熟 B胎盤(pán)功能良好 CBishop宮頸成熟度評(píng)分≥7分 D胎兒為極低體重兒 E胎兒難以存活 正確答案:D 68.下列哪項(xiàng)不是治療早產(chǎn)的藥物: A利托君 B硫酸鎂 C阿司匹林 D硝苯地平 E阿托品 正確答案:E 69.下列哪項(xiàng)不是治療早產(chǎn)的藥物: A沙丁胺醇 B吲哚美辛 C地西泮 D地巴唑 E舒喘靈 正確答案:D 70.下列哪項(xiàng)不是異位妊娠的體征: A陰道后穹隆飽滿 B直腸子宮陷凹有觸痛的結(jié)節(jié) C宮頸舉痛 D子宮漂浮感 E子宮一側(cè)有觸痛的腫塊 正確答案:B 71.關(guān)于羊膜腔穿刺不正確的是: A是延長(zhǎng)孕期爭(zhēng)取胎兒成熟的一種手段 B羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2提示胎肺成熟 C穿刺前應(yīng)先做B超定位 D以每小時(shí)500ml速度放出羊水 E2周后重復(fù)穿刺 正確答案:E 72.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷異位妊娠無(wú)價(jià)值: A腹平片 B尿HCG測(cè)定 C后穹隆穿刺 D診斷性刮宮 E超聲檢查 正確答案:A 73.有關(guān)雙胎的處理,正確的是 A妊娠期無(wú)并發(fā)癥,可無(wú)特殊檢查 B第1胎娩出后待臍帶停止搏動(dòng)再斷臍 C第2胎為橫位可行剖宮產(chǎn)術(shù) D第1胎娩出后一般20分鐘內(nèi)娩出第2胎兒 E第1胎娩出后可以肌內(nèi)注射催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮 正確答案:D 74.妊娠高血壓綜合征患者分娩后突然出現(xiàn)面色蒼白,血壓下降,其原因不包括: A子癇前兆 B大量解痙降壓藥物使血管擴(kuò)張 C產(chǎn)后腹壓突然下降,回心血量減少 D重度妊娠高血壓綜合征常伴有低血容量,產(chǎn)前未能糾正 E低鈉,低鉀 正確答案:A 75.關(guān)于流產(chǎn)的概念,下列哪項(xiàng)正確: A妊娠不足20周,胎兒體重不足1000g而終止者 B妊娠不足28周,胎兒體重不足1500g而終止者 C妊娠不足24周,胎兒體重不足1000g而終止者 D妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者 E以上均不是 正確答案:D 76.診斷死胎的可靠依據(jù)是: A自覺(jué)胎動(dòng)消失 B檢查無(wú)胎心 C子宮比妊娠周數(shù)小 D孕婦24小時(shí)尿雌三醇含量<3mg EB超發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)胎心消失 正確答案:E 77.輸卵管妊娠的直接證據(jù)是: A子宮內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊 B宮旁一側(cè)見(jiàn)混合性包塊,其內(nèi)有妊娠囊 C直腸子宮陷凹有積液 D尿妊娠試驗(yàn)( ) E后穹隆穿刺抽出不凝血 正確答案:B 78.ABO血型不合應(yīng)間隔多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次: A1~2周 B4~5周 C5~6周 D1周 E2~4周 正確答案:E 79.28歲初產(chǎn)婦,孕36周,雙胎,分娩兩個(gè)同血型及指紋的女?huà)牒?,檢查為兩個(gè)獨(dú)立的胎盤(pán),兩個(gè)羊膜,兩個(gè)絨毛,試問(wèn)受精卵復(fù)制分裂發(fā)生在受精的: A6天內(nèi) B4天內(nèi) C3天內(nèi) D5天內(nèi) E12天內(nèi) 正確答案:C 80.單卵雙胎發(fā)生原因: A不受種族、遺傳、年齡或胎次的影響,也與促排卵藥物應(yīng)用無(wú)關(guān) B與種族、遺傳、年齡、胎次及應(yīng)用促排卵藥物有關(guān) C與母親糖尿病史有關(guān) D與母親甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān) E與母親的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān) 正確答案:A 81.哪項(xiàng)胎兒發(fā)育指數(shù)可以提示有胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的可能: A<-2 B<-3 C<-l D>1 E>3 正確答案:B 82.患者33歲,輸卵管妊娠破裂致嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血,以下哪項(xiàng)不宜使用自體輸血: A停經(jīng)52天 B胎膜完整 C出血<24小時(shí) D尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性 E鏡下紅細(xì)胞破壞率為35% 正確答案:E 83.早產(chǎn)兒死亡率為: A15% B25% C20% D5% E10% 正確答案:A 84.關(guān)于卵巢妊娠下列哪項(xiàng)不正確: A臨床表現(xiàn)類似于輸卵管妊娠 B破裂后可引起腹腔內(nèi)大量出血 C術(shù)前常診斷為輸卵管妊娠 D術(shù)中探查可誤診為卵巢黃體破裂 E術(shù)中見(jiàn)到絨毛可不必進(jìn)行病理檢查 正確答案:E 85.曾有過(guò)輸卵管妊娠病史的婦女,再發(fā)輸卵管妊娠的可能性: A較小 B較大 C不可能 D發(fā)生率100% E不確定 正確答案:B 86.容易誤診為難免流產(chǎn)的為 A輸卵管妊娠 B卵巢妊娠 C腹腔妊娠 D宮頸妊娠 E子宮殘角妊娠 正確答案:D 87.若臍血血紅蛋白<120g/L,應(yīng)采取何種治療: A苯巴比妥 B光療 C白蛋白 D換血 E激素治療 正確答案:D 88.流產(chǎn)治療錯(cuò)誤的是: A宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù) B妊娠早期先兆流產(chǎn)者,可肌注黃體酮 C難免流產(chǎn)應(yīng)等待自然排出 D不全流產(chǎn)應(yīng)行吸宮術(shù) E流產(chǎn)感染應(yīng)先抗感染治療后刮宮 正確答案:C 89.ABO血型不合主要發(fā)生在: A孕母A型,丈夫A型、B型、AB型 B孕母B型,丈夫A型、B型、AB型 C孕母O型,丈夫A型 D孕母O型,丈夫AB型 E孕母O型,丈夫A型、B型、AB型 正確答案:E 90.妊娠20周時(shí)對(duì)妊娠高血壓綜合征的發(fā)生進(jìn)行預(yù)測(cè)性診斷,最有預(yù)測(cè)價(jià)值的方法是: A左側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高15mmHg B右側(cè)臥位較仰臥位的舒張壓高30mmHg C平均動(dòng)脈壓為90mmHg D測(cè)尿鈣/肌酐比值為0.06 E血細(xì)胞比容0.31,全血粘度比值3.2,血漿粘度比值1.4 正確答案:C 91.24歲,孕37周,既往血壓正常,未做產(chǎn)前檢查,7日前突覺(jué)頭痛,逐漸加重。檢查:BP166/112mmHg,尿蛋白( ),浮腫( ),血細(xì)胞比容0.40.此時(shí)正確處理是: A行剖腹產(chǎn)術(shù) B作CT C靜注呋塞米40mg D呋塞米40mg肌注 E25%MgSO416ml緩慢靜注后靜脈滴注MgSO4 正確答案:E 92.28歲初產(chǎn)婦,孕30周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮比孕周大,羊水量較多,近幾周孕婦體重增加過(guò)快,但無(wú)水腫,腹壁可觸及,肢體較多,應(yīng)對(duì)該孕婦首選哪項(xiàng)輔助檢查: A X線片 B多普勒胎心線 CB型超聲波檢查 D血甲胎蛋白 E以上都不是 正確答案:C 93.診斷羊水過(guò)少的絕對(duì)值為 A羊水指數(shù)≤8.0cm B羊水指數(shù)≤7.0cm C羊水指數(shù)≤6.0cm D羊水指數(shù)≤5.0cm E羊水指數(shù)≤4.0cm 正確答案:D 94.李某,女,28歲,孕1產(chǎn)0,孕32周,陰道流水12小時(shí),間斷腹墜2小時(shí)。T36.6℃,P95次/分,BP110/80mmHg,心肺未見(jiàn)其他異常,腹部無(wú)壓痛,陰道間斷流水,無(wú)異味,血WBC10×109/L,同時(shí)各項(xiàng)檢查證實(shí)胎兒存活,胎兒大小與實(shí)際孕周相符,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p> A不予處理順其自然 B觀察24小時(shí),如未臨產(chǎn)進(jìn)行引產(chǎn) C期待療法,包括抑制子宮收縮、預(yù)防感染和促進(jìn)胎肺成熟等綜合治療措施 D剖宮取胎 E以上都不是 正確答案:C 95.用硫酸鎂治療妊高征時(shí),最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)為 A膝反射亢進(jìn) B膝反射消失 C呼吸變慢 D尿量減少 E視力模糊 正確答案:B 96.下列哪項(xiàng)不是外因性不勻稱型胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的新生兒特點(diǎn): A外表無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn) B外表呈營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)熟兒狀態(tài) C各器官細(xì)胞數(shù)正常,但體積縮小,以肝臟為著 D胎盤(pán)體積正常,常有梗死、鈣化 E出生時(shí)新生兒常有低血糖 正確答案:A 97.Rh血型不合約有多少發(fā)生在第一胎: A10% B20% C30% D40% E罕見(jiàn),除非接受過(guò)輸血、換血治療 正確答案:E 98.破膜后發(fā)現(xiàn)血性羊水應(yīng)考慮 A胎兒窘迫 B胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 C妊高征 D前置胎盤(pán) E胎盤(pán)早剝 正確答案:E 99.胎兒脊柱開(kāi)始骨化的孕周是: A孕6~7周 B孕7~8周 C孕8~9周 D孕9~10周 E孕10~11周 正確答案:C 100.關(guān)于輸卵管妊娠與流產(chǎn),下列哪項(xiàng)不正確: A流產(chǎn)表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性墜痛 B輸卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血 C流產(chǎn)出現(xiàn)休克時(shí)其程度與外出血不成比例 D兩者尿HCG均可陽(yáng)性 E宮頸舉痛為輸卵管妊娠的典型體征 正確答案:C 101.產(chǎn)后通過(guò)檢查胎盤(pán)和胎膜可以確診為前置胎盤(pán)的是: A前置部位的胎盤(pán)有陳舊血塊附著,胎膜破口距胎盤(pán)邊緣<7cm B前置部位的胎盤(pán)無(wú)陳舊血塊附著,胎膜破口距胎盤(pán)邊緣<7cm C前置部位的胎盤(pán)有陳舊血塊附著,胎膜破口距胎盤(pán)邊緣>7cm D前置部位的胎盤(pán)有陳舊血塊附著,胎膜破口距胎盤(pán)邊緣>10cm E前置部位的胎盤(pán)有陳舊血塊附著,胎膜破口距胎盤(pán)邊緣>15cm 正確答案:A 102.不屬于重度妊娠高血壓綜合征并發(fā)癥的是: A急性腎功能衰竭 B腦出血 C胎盤(pán)早剝 DHELLP綜合征 E肺炎 正確答案:E 103.產(chǎn)后24小時(shí)應(yīng)給予何種物質(zhì)中和抗原: A白蛋白 B抗D丙種球蛋白 C腎上腺皮質(zhì)激素 D血漿 E葡萄糖 正確答案:B 104.前置胎盤(pán)患者在孕期腹部觸診、聽(tīng)診所見(jiàn)是: A子宮持續(xù)性收縮、胎位不清、胎心消失 B陣發(fā)性子宮收縮、胎心音良好 C無(wú)子宮收縮、胎先露高浮、胎心好 D子宮強(qiáng)制性收縮、宮低升高、血壓下降、胎心消失 E陣發(fā)性子宮收縮、松弛不全、胎心音弱 正確答案:C 105.治療重度妊娠高血壓綜合征孕婦的藥物應(yīng)是: A降壓藥 B強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥 C解痙藥 D利尿藥 E擴(kuò)容藥 正確答案:C 106.日前常用于治療異位妊娠的化學(xué)藥物是: A環(huán)磷酰胺 B更生霉素 C甲氨蝶呤 D長(zhǎng)春新堿 E順鉑 正確答案:C 107.胎盤(pán)早剝正確的處理是 A出血不多可做期待療法 B胎兒死亡均取陰道分娩 C分娩后立即使用宮縮劑,以防產(chǎn)后出血 D剖宮產(chǎn)時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)子宮胎盤(pán)卒中立即切除子宮 E以上均不正確 正確答案:C 108.28歲,孕31周前檢查正常,孕34周出現(xiàn)頭痛,視力模糊癥狀。檢查:BP180/110mmHg,尿蛋白( ),水腫( ),眼底A:V=1:2,視網(wǎng)膜水腫。診斷為: A中度妊娠高血壓綜合征 B先兆子癇 C妊娠蛋白尿 D妊娠合并高血壓 E妊娠合并慢性腎炎 正確答案:B 109.正常胎盤(pán)重量與胎兒體重之比是: A1:7 B1:8 C1:3 D1:4 E1:5 正確答案:A 110.ABO血型不合主要發(fā)生在孕母O型的主要原因是: AO型血產(chǎn)生的抗體以抗A(B)IgG占優(yōu)勢(shì) BO型血產(chǎn)生的抗體以抗A(B)IgM占優(yōu)勢(shì) CO型血產(chǎn)生的抗體以抗A(B)IgA占優(yōu)勢(shì) DO型血產(chǎn)生的抗體以抗A(B)IgE占優(yōu)勢(shì) EO型血產(chǎn)生的抗體以抗A(B)IgG及抗A(B)IgM占優(yōu)勢(shì) 正確答案:A 111.關(guān)于妊娠劇吐以下哪項(xiàng)是正確的: A擇食,輕度的惡心、嘔吐、頭暈、倦怠 B多在清晨空腹時(shí)較嚴(yán)重 C對(duì)生活工作影響不大,不需特殊治療 D多在妊娠12周前后消失 E頻繁惡心嘔吐,不能進(jìn)食,影響身體健康,甚至威脅孕婦生命 正確答案:E 112.妊娠高血壓綜合征易發(fā)生于: A妊娠20周后 B妊娠16周后 C妊娠32周后 D妊娠24周后 E妊娠12周后 正確答案:A 113.前置胎盤(pán)出血時(shí)間早多見(jiàn)于 A完全性前置胎盤(pán) B部分性前置胎盤(pán) C邊緣性前置胎盤(pán) D邊緣性和部分性前置胎盤(pán) E完全性和部分性前置胎盤(pán) 正確答案:A 114.有母兒血型不合的胎兒生后應(yīng)向臍靜脈內(nèi)注射藥物是: A腎上腺皮質(zhì)激素,維生素C B葡萄糖,腎上腺皮質(zhì)激素,維生素C C葡萄糖,地塞米松,維生素C D腎上腺皮質(zhì)激素 E地塞米松 正確答案:C 115.發(fā)生率低,但其后果嚴(yán)重,幾乎全為輸卵管破裂的是 A間質(zhì)部妊娠 B峽部妊娠 C壺腹部妊娠 D傘部妊娠 E間質(zhì)部和峽部交界處妊娠 正確答案:A 116.29歲婦女,宮內(nèi)孕32周,自覺(jué)水腫半月,檢查血壓155/100mmHg,水腫( ),尿蛋白( ),應(yīng)診為: A輕度妊娠高血壓綜合征 B中度妊娠高血壓綜合征 C重度妊娠高血壓綜合征 D先兆子癇 E子癇 正確答案:B 117.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的原因是: A輸卵管發(fā)育不良 B慢性輸卵管炎 C子宮內(nèi)膜異位癥 D輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通 E孕卵外游 正確答案:B 118.前置胎盤(pán)病例,僅適用于陰道分娩的是: A部分性前置胎盤(pán),胎兒為頭位 B低置胎盤(pán),胎兒為頭位 C部分性前置胎盤(pán),胎兒為臀位 D低置胎盤(pán),胎兒為臀位 E邊緣性前置胎盤(pán),胎兒為臀位 正確答案:B 119.羊水過(guò)多合并胎兒畸形時(shí)不正確的處理原則: A一經(jīng)確診立即終止妊娠 B較嚴(yán)重的羊水過(guò)多一般采用經(jīng)腹羊膜腔內(nèi)注入藥物引產(chǎn) C高位破膜12小時(shí)后若無(wú)宮縮需用抗生素 D一般在破膜后予催生素引產(chǎn) E腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜 正確答案:B 120.妊娠高血壓綜合征的基本病理變化是: A全身小動(dòng)脈痙攣 B腎小球?yàn)V過(guò)率降低 C腎小管對(duì)鈉離子的再吸收增加 D腎上腺皮質(zhì)抗利尿激素增加 E血液粘稠度增加 正確答案:A 121.關(guān)于異位妊娠,下列哪項(xiàng)不正確: A異位妊娠與宮外孕含義不同 B子宮殘角妊娠不在異位妊娠的范疇 C異位妊娠的受精卵著床于子宮體腔以外 D繼發(fā)性腹腔妊娠亦為異位妊娠 E異位妊娠的臨床表現(xiàn)與受精卵著床部位無(wú)關(guān) 正確答案:E 122.重度妊娠高血壓綜合征孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道出血,最可能的疾病是: A重型胎盤(pán)早剝 B邊緣性前置胎盤(pán) C宮頸癌 D子宮破裂 E臍帶帆狀附著血管前置破裂 正確答案:A 123.在早產(chǎn)原因的胎兒因素中,不包括: A雙胎妊娠 B羊水過(guò)多 C胎膜早破 D宮內(nèi)感染 E羊水過(guò)少 正確答案:E 124.下列哪項(xiàng)與自然流產(chǎn)無(wú)關(guān): A黃體功能不足 B宮頸重度裂傷 C甲狀腺功能低下 D子宮畸形 E 經(jīng)產(chǎn)婦 正確答案:E 125.巨大胎兒是指體重超過(guò) A3000g B3500g C4000g D4500g E5000g 正確答案:C 126.胎兒出生缺陷發(fā)生的順序,下列正確的是: A腦積水,開(kāi)放性脊柱裂,無(wú)腦兒,腦脊膜膨出,腭裂,先天性心臟病 B無(wú)腦兒,腦積水,開(kāi)放性脊柱裂,腦脊膜膨出,腭裂,先天性心臟病 C先天性心臟病,腦積水,無(wú)腦兒,開(kāi)放性脊柱裂,腭裂,腦脊膜膨出 D21三體綜合征,腹裂,腦膨出,無(wú)腦兒,腦積水,腭裂 E開(kāi)放性脊柱裂,21三體綜合征,腦積水,無(wú)腦兒,腭裂,腦脊膜膨出 正確答案:B 127.王某,女,32歲,孕3產(chǎn)0,孕39 2周,間斷陰道流水4小時(shí),不規(guī)律腹墜5小時(shí)。T38.0℃,P110次/分,BP115/75mmHg,心肺未見(jiàn)其他異常,腹部無(wú)壓痛,入院后陰道間斷流水,未聞及明顯異味,血WBC18×109/L,N 90%,胎心監(jiān)護(hù)胎心基線位于160~180次/分,同時(shí)各項(xiàng)檢查證實(shí)胎兒大小與實(shí)際孕周相符,肛查宮頸展平,宮口未開(kāi),最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p> A不予處理順其自然 B觀察12小時(shí),如未臨產(chǎn)進(jìn)行引產(chǎn) C期待療法,包括抑制子宮收縮、預(yù)防感染和促進(jìn)胎肺成熟等綜合治療措施 D立即行剖宮產(chǎn) E觀察12小時(shí),如未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn) 正確答案:D 128.單卵雙胎約占雙胎妊娠的: A3/4 B2/3 C1/2 D2/5 E1/3 正確答案:E 129.異位妊娠時(shí),子宮的表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確: A子宮增大變軟 B子宮小于停經(jīng)月份 C子宮內(nèi)膜病理有時(shí)可見(jiàn)A-S反應(yīng) D超聲檢查顯示子宮腔內(nèi)空虛 E子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符 正確答案:E 130.閉經(jīng)37周的初產(chǎn)婦,抽搐2次,控制抽搐后4小時(shí),BP160/100mmHg,胎心164次/分,NST有反應(yīng)型,無(wú)宮縮,處理最宜選擇: A剖宮產(chǎn) B產(chǎn)鉗 C胎頭吸引 D催產(chǎn)素引產(chǎn) E人工破膜 正確答案:A |
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