中毒高發(fā)場所、高發(fā)期和高發(fā)地區(qū) (一)家庭 根據(jù)近五年全國監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計,非職業(yè)性一氧化碳中毒發(fā)生場所主要為家庭,約占全部非職業(yè)性一氧化碳中毒事件的95.8%。主要危險因素包括: 1. 在通風不良的環(huán)境中使用煤爐、炭火、土炕、火墻等取暖方式。 2. 燃氣、煤氣熱水器使用、安裝不當或質(zhì)量不合格。 3. 煤氣灶或煤氣管道發(fā)生氣體泄露等。 (二)其他場所 其他場所中非職業(yè)性一氧化碳中毒主要危險因素包括: 1. 集體食堂、餐館、賓館等飲食住宿服務(wù)單位取暖爐具、燃氣、煤氣設(shè)備及通風裝置使用、安裝或維護不當。 2. 狹小密閉車庫或地下室內(nèi)使用小型油、汽發(fā)電機。 3. 汽車尾氣排放、長期處于密閉的空調(diào)車內(nèi)等。 非職業(yè)性一氧化碳呈明顯的季節(jié)性高發(fā)特點。中毒的高發(fā)季節(jié)為冬春季,每年的11月至次年3月為事件的高發(fā)月份,12月至次年1月達到高峰,次年4月明顯回落,5-10月份僅有散在病例發(fā)生。季節(jié)性分布特點與我國北方冬春取暖季節(jié)基本一致。非職業(yè)性一氧化碳中毒高發(fā)省份主要分布在我國東北、華北和東中部地區(qū)。 1.在寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。 2.室內(nèi)使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時,煤炭要燒盡,不要悶蓋;要經(jīng)常門窗通風換氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。 3.煤爐要安裝煙筒,煙筒接口處要順茬接牢(煙筒粗的一頭朝向煤爐),嚴防漏氣;煙筒口最好開在下風向,伸出室外的煙筒,最好加裝遮風板或拐脖,防止大風將煤氣吹回屋內(nèi);屋內(nèi)務(wù)必安裝風斗,風斗最好安裝在門窗的上方。 4.正確安裝使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備,定期檢查爐具,維護和清掃煙筒、風斗,保持煙筒、風斗暢通。 5.煤爐、炭火等取暖設(shè)備應(yīng)遠離易燃、易爆、易揮發(fā)的有毒物質(zhì),不要直接放在臥室;如條件允許,晚上睡覺前最好將爐具搬到屋外。 6.在低氣壓、相對濕度較大的雨雪冰雹天氣等氣象條件下,盡量不要使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備;家中吃火鍋時,最好不要使用煤、炭火鍋,如果使用,最好放在通風的大廳或保持門窗適時打開通風。 7. 家中使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時,最好安裝一氧化碳探測器,并定期檢查維護,以確保探測器正常運行。 1.購買燃氣、煤氣熱水器時,需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器;須請專業(yè)人員安裝,經(jīng)檢測合格后方能使用。 2.使用燃氣、煤氣熱水器時,要保持良好的通風狀態(tài),洗浴時間切勿過長,使用完要檢查熱水器是否完全關(guān)閉。 3.定期對燃氣、煤氣熱水器減壓閥和皮管進行檢修,如發(fā)現(xiàn)有破損、銹蝕、漏氣等問題時應(yīng)及時更換。 4.家中使用燃氣、煤氣熱水器時,最好安裝一氧化碳探測器,并定期檢查維護,以確保探測器正常運行。 1.購買燃氣、煤氣灶具時,需選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的、質(zhì)量合格的熱水器;須請專業(yè)人員安裝,經(jīng)檢測合格后方能使用。不要私自更改燃氣、煤氣管道設(shè)施。 2.使用燃氣、煤氣灶具時,切記人勿遠離,嚴防溢鍋將灶火澆滅,導致燃氣、煤氣溢出,使用完要檢查灶具是否完全關(guān)閉。 3.定期對燃氣、煤氣灶具的氣罐、減壓閥、皮管以及燃氣、煤氣管道進行檢修,如發(fā)現(xiàn)有老化、破損、銹蝕、漏氣、或關(guān)閉不嚴等問題時,應(yīng)及時更換和維修。 4.家中使用燃氣、煤氣灶具時,最好安裝一氧化碳探測器,并定期檢查維護,以確保探測器正常運行。 不要在室內(nèi)、車庫、地下室等場所使用小型油、汽發(fā)電機,要在室外使用并遠離門窗、通風和排氣裝置。 1.車輛停放在車庫、地下室時,不要讓汽車引擎持續(xù)運轉(zhuǎn);車在停駛時,不要長時間開著空調(diào),也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。 2.定期檢測汽車的排氣系統(tǒng),防止排氣系統(tǒng)一氧化碳泄漏。 1.首先立即開窗通風使空氣對流,迅速關(guān)閉煤氣/燃氣灶具、熱水器閥門、管道煤氣、熄滅炭火等設(shè)施設(shè)備。 2.避免使用打火機等容易產(chǎn)生火星的物品。 1.迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風良好處。 2.解開中毒者的領(lǐng)扣、保持呼吸道通暢;同時要注意保暖,防止并發(fā)癥發(fā)生。 3.患者應(yīng)保持安靜休息,避免活動加重氧的消耗,有條件的盡快讓患者吸氧。 4.對于中重度病人,在進行現(xiàn)場急救的同時,應(yīng)立即撥打120急救電話,盡早送往有高壓氧艙的醫(yī)院進行高壓氧艙治療。 5.對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者,應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓,同時迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院進行搶救治療。 (來源:應(yīng)急中心) |
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