根據(jù)北京市疾控中心監(jiān)測結(jié)果顯示：近期出現(xiàn)乙型流感病毒、甲型流感病毒H3N2和H1N1亞型共同流行的情況。12月份以來兒童病例數(shù)上升幅度較為明顯，但波動仍在正常范圍內(nèi)。

國家疾控中心提示：我國監(jiān)測系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)影響流感病毒傳播力、疾病嚴(yán)重性和耐藥性的變異，全國流感流行水平總體仍在預(yù)期范圍內(nèi)。

 因此，大家不必驚慌，做好個人防護，對疑似患者及時隔離，并安排醫(yī)院就診即可。

對于門急診醫(yī)護人員，流感樣癥狀的患者來診時，如何進行規(guī)范有效地處置呢？

流感樣患者一般處置流程

（1）分診：對有發(fā)熱伴咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適的患者，分診時警惕流感，詢問有無流感接觸史。

（2）測體溫：給患者戴上口罩，測體溫，如果腋下體溫≥38℃，或患者有流感接觸史，立即通知醫(yī)生注意。

（3）隔離留觀：單獨診室留觀隔離，醫(yī)生查體、查血常規(guī)、生化及CT等。

（3）取咽拭子：查取咽拭子快速篩查甲型流感病毒（通用引物）。

        陰性患者，解除監(jiān)測，按一般程序處理。

        陽性患者，上報醫(yī)院感控人員?？砂才胚M一步檢查H1N1，H7N9專用引物核酸檢測，如為陽性，則為H1N1或H7N9確診病例。

（4）疑似病例處置：對于甲型流感病毒通用引物篩查陽性患者，根據(jù)不同情況進行處置：

        如為輕癥，僅有上呼吸道癥狀，開具奧司他韋口服（75mg 2/日），居家隔離。

        如患者本次感染誘發(fā)原有心肺疾病的急性加重，收住單間病房，隔離治療。

        如患者高齡，一般情況不佳，可收住單間病房，隔離治療。

        如病情危重，或合并病毒性肺炎影像學(xué)特征，須留取樣本進行H1N1/H7N9專用引物檢測，定點醫(yī)院住院治療或收住ICU，隔離治療（詳見下文）。

（5）醫(yī)學(xué)觀察期限：為自最后一次與病例發(fā)生無有效防護的接觸后7天。

（6）病房消毒：患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末消毒。

高致病力甲流（如H7N9）處置流程

H7N9高致病力甲型流感一般為散發(fā)，對于有接觸史或疫區(qū)旅行史，出現(xiàn)流感癥狀，同時具備以下4點的，為監(jiān)測病例：（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；（2）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少；（3）具有肺炎的影像學(xué)特征；（4）不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎）

查取咽拭子快速篩查甲型流感病毒（通用引物）陽性者，列為H7N9疑似病例。呼吸道分泌物標(biāo)本分離出H7N9甲型病毒或核酸檢測陽性，則為確診病例。

疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房或及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的專科醫(yī)院。

各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例”。。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。