一、口角炎/爛嘴角

二、鵝口瘡

三、皰疹性咽峽炎

四、口腔潰瘍

五、長(zhǎng)牙

口角炎，就是咱們俗稱(chēng)的爛嘴角，顧名思義，是發(fā)生在嘴角處皮膚和附近嘴唇黏膜的炎癥，表現(xiàn)為口角發(fā)紅、脫皮、嚴(yán)重的有裂縫、疼痛感覺(jué)，有時(shí)甚至張不開(kāi)嘴，吃刺激性食品時(shí)，感覺(jué)更明顯。具體表現(xiàn)看下圖：

圖片來(lái)自www.visualdx.com

對(duì)于年幼的孩子，流口水、吸吮手指是口角炎最常見(jiàn)的原因，這些導(dǎo)致唾液過(guò)度的浸漬口角處皮膚黏膜，出現(xiàn)干裂起皮表現(xiàn)，導(dǎo)致皮膚屏障功能損傷，繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致炎癥加重。

另外，在秋冬季節(jié)，口角皮膚比較干，這時(shí)孩子們會(huì)頻繁舔嘴角，也會(huì)導(dǎo)致唾液刺激，出現(xiàn)口角炎。

孩子們出現(xiàn)口角炎后，首先使用防護(hù)霜，比如凡士林或者氧化鋅涂抹，防止唾液繼續(xù)刺激口角；如果口角已經(jīng)破裂，有滲液，建議使用莫匹羅星軟膏（百多邦，這是抗生素）涂抹，每日2-3次，持續(xù)1-2周；如果是真菌感染，口角出現(xiàn)白斑的，使用達(dá)克寧（抗真菌藥）涂抹，每日2次，持續(xù)1-3周。

在預(yù)防上面，需要做好以下工作：

●在天氣干燥時(shí)，給寶寶口唇涂抹護(hù)唇霜；

●對(duì)于嬰兒，流口水多，及時(shí)給寶寶擦干；

●教育好寶寶，避免孩子總是舔口唇。

鵝口瘡是白色念珠菌(這是一種真菌)過(guò)度生長(zhǎng)，導(dǎo)致的口腔內(nèi)部出現(xiàn)白色凝乳狀的白色斑塊。具體大家可以看下面的圖片：

上面的是舌頭上的鵝口瘡，圖片來(lái)自www.visualdx.com

上圖是上顎、懸雍垂、嘴唇上的鵝口瘡，圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。

如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子口腔里面有上面圖片中的表現(xiàn)，并且使用棉簽向下刮，刮不下來(lái)這種白斑；或者能刮下來(lái)，但是留下鮮紅色創(chuàng)面，那就提示孩子是有鵝口瘡了。鵝口瘡一般不會(huì)讓孩子感覺(jué)不適，少部分嚴(yán)重的讓孩子有痛感，會(huì)拒絕進(jìn)食。

出現(xiàn)鵝口瘡，處理也很簡(jiǎn)單，使用制霉菌素溶液（抗真菌藥）涂抹口腔，所有白斑處要重點(diǎn)照顧。國(guó)內(nèi)只有制霉菌素片，需要自己配，這個(gè)藥不溶于水，所以需要把它溶解到油里面，配成100000單位/ml的溶液就行了。在喂奶或進(jìn)食后，每天3-4次的涂抹，至少涂抹到?jīng)]有白斑后3天，大約2周左右，不要見(jiàn)好就停，避免復(fù)發(fā)。

同時(shí)，把寶寶嘴巴接觸的玩具、奶嘴建議使用煮沸的方式消毒，如果孩子吃奶，媽媽的乳頭、奶瓶也要使用制霉菌素涂抹，方法同上，這樣才能避免該疾病遷延不愈。

長(zhǎng)期使用抗生素、消毒劑、霧化激素等治療，會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)的細(xì)菌大量死亡；媽媽喂奶前都使用濕紙巾擦拭乳房，也會(huì)導(dǎo)致孩子吃進(jìn)去消毒劑，導(dǎo)致細(xì)菌大量死亡。這些細(xì)菌在口腔內(nèi)能抑制白色念珠菌生長(zhǎng)，所以上述行為會(huì)導(dǎo)致鵝口瘡。因此，大家一定要避免上面的做法，減少孩子鵝口瘡的發(fā)生。

鵝口瘡的詳細(xì)內(nèi)容，可以看文章：家里天天消毒，寶寶嘴里竟然長(zhǎng)了白毛。這里面講的非常詳細(xì)。

皰疹性咽峽炎，簡(jiǎn)單理解就是口腔咽峽部位（就是軟腭、扁桃體、懸雍垂的位置）出現(xiàn)皰疹。

上圖中，被藍(lán)色覆蓋的范圍，就是咽峽區(qū)域，圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。

疾病開(kāi)始時(shí)，是小丘疹，在1天內(nèi)轉(zhuǎn)為1-2mm小水泡，周?chē)屑t斑狀暈環(huán)，但是這段期間不疼。大約1-2天后，水皰會(huì)破裂，留下淺灰白色，3-4mm大小的潰瘍，這是時(shí)候會(huì)疼，孩子會(huì)拒絕吃東西。 

上圖中黑色箭頭所示的，就是皰疹性咽峽炎，圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。

在疾病剛開(kāi)始時(shí)，孩子通常會(huì)發(fā)熱，體溫上升很快，隨著孩子皰疹破裂形成潰瘍，孩子體溫多恢復(fù)正常了，所以這個(gè)病的特點(diǎn)是孩子發(fā)熱的時(shí)候，咽喉不疼，孩子體溫快好了，家長(zhǎng)們剛放心，出現(xiàn)咽喉痛，不吃東西了。

該病是腸道病毒引起的，不要使用抗生素治療。在孩子出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛的時(shí)候，可以使用美林或者泰諾林等退熱藥，不僅退熱，還能止痛。如果孩子因?yàn)樘弁床怀詵|西，可以給孩子吃些涼的、軟的，比如冰激凌，這樣孩子會(huì)很愉快的吃的。如果這也不行，可以在吃飯前10-20分鐘，用些帶有利多卡因的凝膠或漱口水，這樣能讓口腔局部麻醉一下，吃飯時(shí)就不疼了。

預(yù)防上面，在夏秋季節(jié)，少去擁擠地方玩耍；飯前便后，要好好洗手；別的小寶寶啃過(guò)的玩具，不要讓自己孩子去啃；與患有這種病的小朋友隔離。做好這些就夠了。

口腔潰瘍可能是口腔最不想患的病，因?yàn)檎嫣郯　?br>

口腔潰瘍包括兩種，一種叫創(chuàng)傷性潰瘍，另一種叫阿弗他潰瘍，阿弗他的意思就是疼痛。

兒童中，創(chuàng)傷性口腔潰瘍較常見(jiàn)。比如吃了熱東西燙著了，吃硬東西硌到了，牙齒長(zhǎng)歪摩擦到了，吃手時(shí)指甲劃到了，以上各種創(chuàng)傷都可以導(dǎo)致，傷到哪里，哪里就有潰瘍，通常在去除創(chuàng)傷源的2周之內(nèi)愈合。

阿弗他潰瘍?cè)虿幻鳎壳罢J(rèn)為和遺傳有關(guān)，和缺乏維生素C,維生素B沒(méi)啥關(guān)系。阿弗他潰瘍多在10歲以后出現(xiàn)，也能自愈，但是容易復(fù)發(fā)，這挺煩人。

上圖是牙齒摩擦導(dǎo)致的創(chuàng)傷性潰瘍，圖片來(lái)自www.visualdx.com

上圖是不知什么原因?qū)е碌陌⒏ニ麧?，圖片來(lái)自www.visualdx.com

對(duì)于創(chuàng)傷性潰瘍，先把創(chuàng)傷因素避開(kāi)，如果孩子不怎么疼，就等自己恢復(fù)；如果吃飯時(shí)疼，就在飯前使用含有利多卡因的漱口水或者凝膠幫忙止痛就行了。對(duì)于阿弗他潰瘍，首選治療同上，不見(jiàn)效的，醫(yī)生會(huì)開(kāi)些激素凝膠涂抹。

需要注意的是，在口腔潰瘍期間，就不要吃太熱的、辛辣的食品啦，治療一周不見(jiàn)效，立即去看醫(yī)生。

預(yù)防上，阿弗他潰瘍目前還沒(méi)什么方式，但兒童最常見(jiàn)的創(chuàng)傷性潰瘍是可以預(yù)防的，就是管好孩子，別讓他們什么都往嘴里放，尤其是鐵片，電線，消毒液，藥片。也不要讓孩子總是含著安撫奶嘴，總是吃手。

有些媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)，在孩子在4-6月齡左右，突然出現(xiàn)大量的口水，擦都擦不過(guò)來(lái)；并且孩子吃奶時(shí)，咬的媽媽直冒冷汗；夜里本來(lái)都已經(jīng)睡整覺(jué)了，可是突然間有夜醒增多，哼哼唧唧；有時(shí)一量體溫，還有37.5-38.0攝氏度的低燒。

如果出現(xiàn)以上表現(xiàn)，那請(qǐng)媽媽們看下寶寶是否在出牙齒啦。長(zhǎng)牙時(shí)，牙齒要鉆出牙床，這會(huì)讓寶寶有些疼痛不適的感覺(jué)，讓孩子愛(ài)咬東西止痛，比如乳頭；也會(huì)讓孩子有些煩躁、夜醒增多；還會(huì)刺激性的流出好多口水；牙齒鉆出的過(guò)程是機(jī)械損傷，會(huì)引起輕度的炎癥，會(huì)出現(xiàn)低熱。

這時(shí)，可以讓孩子咬磨牙棒、牙咬膠，舒緩下孩子出牙的不適，有時(shí)涼些的牙咬膠更有效果哦；有口水時(shí)，一定要即使擦干，避免口水疹，磨牙餅干可以吸收口水，減少些口水流出；孩子煩躁時(shí)，你不要煩躁，多安慰下孩子哦。

這個(gè)沒(méi)有預(yù)防，孩子都得長(zhǎng)牙啊，出現(xiàn)后，對(duì)癥處理就行啦。還要提醒一下哦，孩子出牙后，就得使用含氟牙膏刷牙啦，家長(zhǎng)們要注意，不要偷懶哦。