青霉素是20世紀40年代應用于臨床的第一個天然抗生素,隨后在青霉素的化學結構基礎上又研發(fā)了一系列半合成青霉素。阿莫西林就是其中之一,那么青霉素和阿莫西林有什么不同呢? 1抗菌譜不同青霉素G即平時我們所說的青霉素,屬于窄譜青霉素,對溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌等革蘭氏陽性球菌、李斯特菌等革蘭氏陽性桿菌、淋球菌等革蘭式陰性球菌以及大多數厭氧菌有效,但是對革蘭氏陰性桿菌無效。 而阿莫西林屬于廣譜青霉素,除了青霉素所能覆蓋的細菌之外,還對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬以及流感嗜血桿有著良好的抗菌活性。青霉素對腸球菌僅有抑制作用,常需和其他抗生素聯合。而阿莫西林對腸球菌作用較青霉素強。阿莫西林還對幽門螺桿菌有殺滅作用。 2適應證不同阿莫西林可以用來治療傷寒、傷寒帶菌者;還可與克拉霉素、蘭索拉唑三聯用藥以根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化性潰瘍復發(fā)率。而青霉素沒有這些適應證。 3劑型青霉素G由于不耐酸,口服后迅速被胃酸滅活,僅吸收給藥量的15%。因此,青霉素G僅有注射劑型。 而阿莫西林口服不被胃酸破壞,且吸收迅速完全,可吸收給藥量的60%~75%。因此,阿莫西林不但有注射劑,也有口服劑型。 4不良反應青霉素常見的不良反應為變態(tài)反應,主要表現為過敏性休克、溶血性貧血、血清病樣反應等。阿莫西林口服常見的不良反應為胃腸道反應,如腹瀉、惡心、嘔吐等較為常見,其次為皮疹,傳染性單核細胞增多癥患者尤易發(fā)生。 綜上所述,青霉素和阿莫西林的抗菌譜不同,適應證也不同。青霉素G只有注射劑,而阿莫西林還有口服劑型,在不良反應方面略有不同,臨床應用應根據患者及疾病情況合理選用。 |
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