記者 章詩(shī)薈/文 陳靜/圖

    定期體檢 仍存諸多誤區(qū)

    路橋的玲英女士今年55歲，她每年都會(huì)到醫(yī)院做全身檢查，今年6月也在醫(yī)院剛剛做了一次“全身”體檢，但9月時(shí)她發(fā)現(xiàn)身體不舒服，再去上海醫(yī)院一檢查，查出來是子宮癌晚期，沒過幾個(gè)月便離去了。她的朋友同事們都很唏噓，也很疑惑：“每年體檢都沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，短短3個(gè)月怎么就變成癌癥晚期了？難道是檢查不徹底嗎？”其實(shí)，答案很簡(jiǎn)單，因?yàn)榱嵊⒚磕曜龅乃^“全身”體檢，并不是真正的全面體檢，本身存在漏洞。

    生活中有許許多多小事都在影響著你的健康，很多大病都是小病積累起來的，而小病往往是個(gè)人的疏忽大意造成的。近年來，越來越多的人開始重視體檢并且定期體檢，但是對(duì)體檢的認(rèn)識(shí)，很多人還是不到位，仍有漏洞和誤區(qū)。

    臺(tái)州市立醫(yī)院全科主任醫(yī)生李志敏，是專門從事體檢工作的醫(yī)師，對(duì)于一些人存在的健康誤區(qū)甚有感觸。他坦言，在臺(tái)州地區(qū)，很多人對(duì)體檢存在誤區(qū)：有些人事前準(zhǔn)備不足，大吃大喝或者過度勞累之后再來醫(yī)院；有些人以為，一次體檢能管上一輩子；有些人檢查只認(rèn)“高精尖”的體檢項(xiàng)目，對(duì)于有些基礎(chǔ)檢查不重視。

    在體檢前，被檢者會(huì)被告知一些注意事項(xiàng)，卻常常未引起足夠的重視。“體檢前如果準(zhǔn)備不足，會(huì)影響體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性?！崩钪久粽f。首先，體檢前一天不要大吃大喝，尤其是晚8點(diǎn)后要禁食，不要喝酒、濃茶、咖啡，不要進(jìn)食太甜、太咸及油膩的食物，否則將影響血糖、血脂和肝功能。其次，晚上要早點(diǎn)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，否則也會(huì)影響體檢準(zhǔn)確性。最后，要按規(guī)定時(shí)間采血，最遲不宜超過上午10點(diǎn)，否則會(huì)受激素影響，血液狀態(tài)發(fā)生變化。

    很多臺(tái)州人認(rèn)為，貴的就是好的，頂級(jí)的醫(yī)療設(shè)備疾病診斷率高，所以在體檢時(shí)對(duì)這些高精儀器趨之若鶩，寧可花大錢“圖個(gè)心安”，也不屑于做那些十幾塊錢的基礎(chǔ)檢查，反而“撿了芝麻丟了西瓜”。

    事實(shí)上，“高精尖”并不代表“高大全”，儀器再先進(jìn)，畢竟不是全能冠軍。高精CT和重要臟器的檢查要做，但尿常規(guī)、便常規(guī)等檢查也不能被忽略。李志敏說：“其實(shí)，這些常規(guī)檢查，能檢測(cè)出腎臟以及從胃部到腸道的多種早期疾病，簡(jiǎn)單又便宜。血糖是檢測(cè)糖尿病最直接的指標(biāo)，血脂可作為動(dòng)脈硬化及心腦血管疾病的重要參考，肛門指檢是發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、息肉、痔瘡、前列腺病變等最簡(jiǎn)單、直接、有效的方法?！?/p>

    李志敏還說：“我碰到很多市民只是為了檢查自己有無癌細(xì)胞，根本不重視其他一些慢性疾病比如高血脂、高血壓。其實(shí)作為全科體檢醫(yī)生，看完患者的體檢報(bào)告我們都會(huì)提出建議，但是很多慢性病患者自身不重視，身體機(jī)能越來越差，最后演變成大病。”

    人體在一定范圍內(nèi)，機(jī)體都有自我調(diào)節(jié)能力，但當(dāng)機(jī)體存在高危因素，比如有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾時(shí)，就要適時(shí)地通過人為干預(yù)手段進(jìn)行控制。李志敏說，有病不吃藥，是一個(gè)極大的健康誤區(qū)。很多高血壓患者都不愿意吃降壓藥，認(rèn)為一旦吃降壓藥，那么就得吃一輩子。這個(gè)想法是不正確的，一些疾病不是單單靠改變飲食、生活習(xí)慣就能治愈的，該吃藥時(shí)就得吃藥，藥物加上良好的自我管理才是身體恢復(fù)健康的重要保證?！?/p>

    重視報(bào)告解讀，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低

    現(xiàn)在，越來越多的人接受體檢，也定期體檢，但是“真正”重視體檢的人卻不多。這表現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是體檢中存在誤區(qū)，二是體檢后不重視體檢報(bào)告，不遵醫(yī)囑，也有些人不懂體檢報(bào)告，又怕麻煩醫(yī)生，對(duì)于體檢報(bào)告敷衍了事。

    今年60歲的張先生特地從路橋桐嶼村來到臺(tái)州市立醫(yī)院進(jìn)行體檢，拿到體檢報(bào)告之后，他看了一下報(bào)告單，發(fā)現(xiàn)報(bào)告上的多數(shù)指標(biāo)都在參考值之內(nèi)，只有血壓和血脂有些高，他就放心了。“高血壓、高血脂都是現(xiàn)代人的通病，我都60多歲了，高點(diǎn)也正常吧。”于是，他拿了體檢報(bào)告之后就走了，也沒有去咨詢醫(yī)生。

    “在門診中，我確實(shí)遇到很多體檢客戶，一檢查完，連體檢報(bào)告都不細(xì)看，只問醫(yī)生自己的身體沒什么大毛病就行了。”李志敏告訴記者，其實(shí)體檢報(bào)告并不單一的是查出疾病，它還能反映出你最近的健康狀況趨勢(shì)，所以一定要注意體檢后仔細(xì)閱讀報(bào)告。

    李志敏建議，體檢后要認(rèn)真閱讀體檢報(bào)告，了解自己的需求，查看報(bào)告是否提示了某方面的問題，是否有警告標(biāo)志。“看體檢報(bào)告不只是看字面上的數(shù)據(jù)，還要看字面下的含義。即便沒查出什么問題，也不代表你很健康。”

    他提醒，看體檢報(bào)告不只是看有沒有病，還要看有沒有得病的風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告是靜態(tài)的，人是動(dòng)態(tài)的。體檢反映的只是當(dāng)下的狀況，即使數(shù)據(jù)在正常范圍內(nèi)，但并沒有反映其上升或下降趨勢(shì)。

    因此，拿到檢查結(jié)果應(yīng)該積極咨詢醫(yī)生，并將個(gè)人的家族病史、生活習(xí)慣、食物耐受等信息告知醫(yī)生，積極配合體檢中心的健康管理。醫(yī)生不僅可以結(jié)合你個(gè)人的生活習(xí)慣、家族遺傳以及其他相關(guān)指標(biāo)來分析、提醒你，給你有用的建議，還能告訴你，你所檢查的項(xiàng)目是不是齊全。

    老年人怎么挑選適合自己的體檢套餐

    父母辛苦操勞了一輩子，到了安享晚年的時(shí)候，身體健康就要放在第一位。如何為父母選一個(gè)適合的體檢套餐呢？

    李志敏認(rèn)為，老年人隨著年齡的增加，由于激素水平、活動(dòng)能力的減弱，對(duì)身體變化的敏感度也會(huì)逐漸下降，定期體檢有助于疾病的早發(fā)現(xiàn)。一般來說，身體比較健康，沒有患高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老人，最好每年到醫(yī)院做一次全身體檢。而患有基礎(chǔ)疾病的老人，除了定期到醫(yī)院做系統(tǒng)的體檢，還要注意日常監(jiān)測(cè)。

    記者了解到，目前臺(tái)州大多數(shù)綜合性醫(yī)院都有老人常規(guī)體檢項(xiàng)目套餐，能在一定范圍內(nèi)反映出老人的身體狀況，部分指標(biāo)甚至對(duì)某些疾病具有指向性。李志敏認(rèn)為，心腦血管檢查是老年人體檢的重點(diǎn)。測(cè)血壓，高血壓是冠心病發(fā)病誘因之一，血壓經(jīng)常處于高峰，容易發(fā)生腦血管意外。心電圖檢查，可了解心肌供血情況、心律失常等。年高者，建議做心臟彩色B超、頸動(dòng)脈B超，可檢查血管是否發(fā)生病變。

    肝、膽B(tài)超可發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)肝、膽腫瘤，或膽囊結(jié)石。由于這是一種無創(chuàng)傷檢查，所以老年人可進(jìn)行多次檢查。低劑量胸部CT檢查可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核、肺癌，常年嗜煙的老年人更應(yīng)該定期做胸部CT檢查，對(duì)無癥狀的早期肺部腫瘤，這是最佳初篩手段?！?0歲以上的人，如果條件允許，每年最好做一次有關(guān)癌癥的檢查?！?/p>

    有些老年女性認(rèn)為，自己已經(jīng)絕經(jīng)，沒有再必要進(jìn)行每年一次的全面婦科檢查。其實(shí)不然，李志敏建議已婚女性在65歲前，應(yīng)每二到三年做一次宮頸TCT和HPV結(jié)合檢查，或者每年做一次宮頸TCT或HPV檢查，而男性則應(yīng)做前列腺方面的檢查。

    老年人應(yīng)該每年檢查眼底一次。老年人容易骨質(zhì)疏松，因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應(yīng)進(jìn)行骨密度檢測(cè)。