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牡蠣的功效與作用及禁忌

 藏經(jīng)閣480 2018-01-03
【功效】

平肝潛陽(yáng),收斂固澀,軟堅(jiān)散結(jié),鎮(zhèn)驚安神。

【應(yīng)用】

一、驚癇癲狂證

牡蠣質(zhì)重性寒,可清熱益明,潛陽(yáng),鎮(zhèn)驚。入肝腎經(jīng),可息肝風(fēng),調(diào)陰陽(yáng),以治驚癰癲狂之證。凡大驚猝恐,傷及肝腎,漸至臟氣不平,氣血失調(diào),或腎氣受傷,肝木不和,陰虛風(fēng)動(dòng)之證,均可選用本品,常與龍骨相須為用。如《金匾要略》風(fēng)引湯以之配龍骨、寒水石、紫石英等,治突然仆倒,昏不知人,筋脈拘急,兩目上視,喉中痰鳴之癲癇、風(fēng)癱。對(duì)于傷寒誤以火迫發(fā)汗,心陽(yáng)受損,胸滿煩驚,或驚悸發(fā)狂,臥起不安之證,可以牡蠣配龍骨、柴胡、桂枝等共用,如《傷寒論》柴胡的功效與作用加龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。仲景之瓜蔞牡礪散,亦是取其咸寒清熱,平肝潛陽(yáng),益陰除煩之功,《濕病條辨》一甲復(fù)脈湯、二甲復(fù)脈湯、三甲復(fù)脈湯及大定風(fēng)珠諸方均用以滋陰潛陽(yáng),用于熱邪久羈,熱灼陰傷神倦瘈疭,脈氣虛弱之證。治心神擾亂,驚恐不已,煩躁不安,喜怒無(wú)常,狂奔疾走諸癥,可以本品配龍骨、遠(yuǎn)志的功效與作用、茯苓的功效與作用等共用,如《圣濟(jì)總錄》牡礪湯?,F(xiàn)代也常以本品用于精神失常的治療?!睹厦戒洝分硖刀w湯,以牡舫與龍齒、石決明、礞石等配伍,鎮(zhèn)肝寧心,豁痰瀉火,治狂妄打罵,不避親疏,精神分裂癥之屬實(shí)者有效。同書(shū)加味溫膽湯,以本品配半夏的功效與作用、茯神、遠(yuǎn)志等,安神定志化痰開(kāi)竅,治癲證之沉默寡言,或喃喃自語(yǔ),精神失常者有效。

二、白癱風(fēng)

據(jù)臨床報(bào)道,以牡礪、龍骨、柴胡、黃芩、生桅子、法半夏等組成的柴胡加龍骨牡礪湯,治療白癱風(fēng),可獲奇效。如某患者訴沿口唇多發(fā)圓形指甲大小白斑月余。初起為微小白斑,初未在意,后因?qū)W業(yè)繁忙,又需要登臺(tái)演出,白斑日益增多、變大,影響美觀,心理壓力極大,情緒波動(dòng),較平時(shí)暴躁。舌淡紅苔薄白,脈平。經(jīng)皮膚科診斷為白癱風(fēng),治療無(wú)效。白癜風(fēng)實(shí)為疑難雜癥,本例既無(wú)表證又不見(jiàn)里證,遂先以穩(wěn)定情緒為要。服上方7劑后,效果大顯,白斑基本消失,只留有右嘴角綠豆的功效與作用粒大小白斑一塊,無(wú)礙美觀。后因情緒變化,又反復(fù)出現(xiàn),又以原方加減調(diào)治數(shù)月,疾病終告愈。

三、顱內(nèi)血腫致頑固性呃逆

曾有報(bào)道稱,以牡蝸、柿蒂煎湯口服或鼻飼治療顱內(nèi)血腫致頑固性呃逆,早晚各1劑,5日后痊愈61例,顯效9例,進(jìn)步1例,無(wú)效1例,總有效率為97.2%。

四、眩暈

曾有人臨床中重用牡礪、龍骨治療肝陰不足,肝陽(yáng)上亢而致的眩暈,收到較好療效。如某患者訴頭暈?zāi)垦?,煩躁欲嘔,時(shí)輕時(shí)重已半年余,曾多方治療不效?,F(xiàn)癥見(jiàn)頭目眩暈欲倒,步履如醉酒,視物旋轉(zhuǎn),如坐舟車,心煩欲嘔,口苦,納差,身熱時(shí)微汗出,大便干結(jié),舌紅,苔黃薄,脈弦細(xì)數(shù)。證屬肝陰不足肝膽火上炎。治以養(yǎng)陰柔肝,清泄肝膽,重鎮(zhèn)潛陽(yáng)。方中重用牡礪、龍骨各30克,配龍骨、龍膽草、山梔子、黃芩的功效與作用、柴胡、澤瀉的功效與作用、當(dāng)歸的功效與作用、生地、白芍的功效與作用、生甘草的功效與作用等。3劑癥減,繼進(jìn)2劑病愈。

五、小兒自汗、盜汗、脫汗

有醫(yī)者以煅牡礪為君藥,配伍五味子的功效與作用、浮小麥、黨參的功效與作用、麻黃根、黃茂、白術(shù)等藥,治療小兒自汗42例,其中38例痊愈,總有效率為90.5%。

六、消渴

現(xiàn)代臨床常有以牡蠣治療消渴病的報(bào)道。如消渴固本湯以牡礪配生地、知母、金櫻子的功效與作用等共用治療糖尿病33例,其益陰生津,補(bǔ)腎固本,標(biāo)本兼顧以止消渴。

七、胃痛吐酸

 牡蠣用于胃氣不和,胃脘疼痛,嘔吐酸水等癥,是現(xiàn)代對(duì)牡蠣功用主治的發(fā)展。牡蠣藉收斂固澀之性,和胃制酸止痛,常配伍瓦楞子等加強(qiáng)制酸止痛作用,如《山東中草藥手冊(cè)》用牡蠣、海螵蛸、浙貝母研末服,治胃酸過(guò)多效佳。

八、瘡瘍/濕疹

牡蠣既能軟堅(jiān)散結(jié)又可收斂固澀,可治“瘡腫”(《珍珠囊》)及濕瘡癢疹諸疾。《千金翼方》治發(fā)背初起,癰腫未成,以牡蠣粉和的功效與作用調(diào)涂患處。治瘡瘍潰爛久不收口,及陰囊兩側(cè)生瘡,陰濕水出,奇癢難忍,可以本品與黃丹、枯礬研細(xì)末外撤患處,如《證治準(zhǔn)繩》牡蠣散。

《趙炳南臨床經(jīng)驗(yàn)集》之龍骨散,以牡蠣與龍骨、海螵蛸、雄黃、黃柏、滑石粉的功效與作用共研細(xì)粉,外敷或油調(diào)敷患處,可解毒敵瘡,治濕瘡癢疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、趾?jiǎn)栕惆_有效。

九、乳房疾病

牡蠣可藉其軟堅(jiān)散結(jié)之功,而用于治療乳房硬結(jié)、腫塊、脹痛諸癥?!妒泪t(yī)得效方》以牡蠣研末,溫酒調(diào)下,可治產(chǎn)后乳汁不通,乳房脹痛。治肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯,痰蝕凝結(jié)于乳房而致乳癖、乳癌等可以本品配瓜蔞、貝母、柴胡、半夏同用,如《中醫(yī)外科學(xué)》逍遙蔞貝散。治乳癖屬氣滯血瘀者,以本品配當(dāng)歸、川芎、三棱、莪術(shù)等行氣活血、軟堅(jiān)散結(jié),如《中國(guó)當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》軟堅(jiān)化結(jié)湯。乳疬內(nèi)消湯以牡蠣與夏枯草的功效與作用、黃藥子、炒橘核等配伍理氣化痰、散結(jié)通絡(luò),治乳病(乳房纖維腺瘤)有效〔陜西中醫(yī)〕。

十、出血證

牡礪有收斂正血之功除前述用于婦人崩中漏下外,對(duì)于其他原因的出血證亦可收止血之效。陶弘景即以牡舫與石膏為丸,治大病瘥后,小勞即發(fā)鼻衄之證?!吨夂髠浼狈健芬阅迪犙蟹弁夥螅芍谓鸠彸鲅C。《證治準(zhǔn)繩》牡蠣散治勞損傷中尿血,以牡蠣配車前子、熟地黃、黃芩等共用。張錫純善將牡蠣、龍骨相配以治出血之證?,F(xiàn)代報(bào)道以牡蠣配龍骨、三七的功效與作用、白及等治鼻衄取得良好療效。澳瘍1號(hào)方以牡蠣,龍骨配地榆炭、側(cè)柏炭及烏賊骨等,治上消化道出血效佳〔江蘇中醫(yī)雜志〕。

十一、遺精/滑精

牡蠣能“主男子遺精,虛勞乏損,補(bǔ)腎正氣”(《海藥本草》)。

十二、遺尿/尿頻

《湯液本草》云:“牡蠣,地黃為之使,能益精收斂,止小便,“,常用于小便頻數(shù)及遺尿之證。

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