中醫(yī)看病講究望聞問切,望診非常重要的一個環(huán)節(jié)就是看臉色。有經(jīng)驗的中醫(yī)僅靠看臉色就能八九不離十的判斷出患者的病害在何處。要是進醫(yī)院的話,估計光檢查費就得花不少錢。 面部的色澤是臟腑氣血的外部表現(xiàn)。五臟六腑氣血通過經(jīng)脈上榮于面,而表現(xiàn)為各種色澤變化。顏色在中醫(yī)學(xué)分為青、赤、黃、白、黑五色,其變化以面部表現(xiàn)最明顯,因此望面色又稱為面部的五色診。 根據(jù)五行學(xué)說和臟象理論,五色配五臟,即青色為肝,赤色為心,黃色為脾,白色為肺,黑色為腎。五色變化能反映精血盈虧,通過光澤的變化能了解腎氣的盛衰。因此,望面色變化可了解內(nèi)在病變。 如何看面色呢?一般而言,黑色為腎色,主腎虛證、寒證、痛證、水飲、血瘀,以腎病為主。由于腎陽虛虧,水飲不化,陰寒內(nèi)盛,血不溫養(yǎng),經(jīng)脈拘急,氣血不暢,所以面色黧黑。面黑而干焦,屬腎精久耗、虛火傷陰;面黑而暗淡,為腎陽不振、陰寒內(nèi)盛所致;凡黑而暗淡者,不論病之新久,總屬陽氣不振。 與之不同的是,若腎陰虛虧,水不濟火,心火上炎,則兩顴潮紅,面色嬌嫩,伴盜汗、心煩、手足心熱等癥。久病重病患者面色蒼白,卻時而泛紅如妝,嫩紅帶白,游移不定,多由虛陽上越所致,是真寒假熱的危重征象。 面色黑有正常與異常之分。如果面色偏黑,與生俱來,但是有光澤,黑里透紅,則是腎氣充足的表現(xiàn);如果面色黑而晦暗,毫無光澤,則是腎氣虛弱或衰竭的表現(xiàn)。凡是面色發(fā)黑,或者比以前明顯變黑且晦暗無光澤者,要考慮腎虛的可能。 |
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