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每年冬季，兒科都會迎來呼吸道疾病季節(jié)性高峰。近期，受氣候、病毒流行特點(diǎn)、全面二孩等因素影響，各地兒科門急診量普遍上升，患兒就醫(yī)等待時間有所延長。國家衛(wèi)生計生委連發(fā)通知，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好服務(wù)。全體兒科醫(yī)務(wù)工作者滿負(fù)荷工作，齊心協(xié)力，共同應(yīng)對疾病高峰。 12月28日，北京市疾控中心發(fā)布最新監(jiān)測結(jié)果顯示，上周，全市流行性感冒較前一周上升了81.44%。乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行，近期以乙型流感病毒為主 。12月份以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的兒童流感病例數(shù)上升幅度較為明顯，疫情大部分出現(xiàn)在小學(xué)一、二年級和托幼機(jī)構(gòu)。預(yù)計今后一段時期內(nèi)，全市流感病毒活動水平仍將不斷增強(qiáng)。 和全國及北京市疾病整體趨勢一致，自11月份起，北京兒童醫(yī)院門急診量逐漸攀升，12月份迎來高峰。醫(yī)院在往年經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，及時啟動了冬季門急診高峰應(yīng)對方案，實(shí)施門急診動態(tài)調(diào)整，一線醫(yī)務(wù)人員放棄休息、加班加點(diǎn)、連軸作戰(zhàn)；后勤保障全力跟進(jìn)，把加班餐送到一線工作者手邊；行政部門輪流支援，每天都去門診志愿導(dǎo)醫(yī)，全體人員共同攜手，“迎對”兒科就診高峰。 針對近期來院部分患者“過急就醫(yī)”、“頻繁就醫(yī)”、“繞遠(yuǎn)就醫(yī)”等現(xiàn)象，醫(yī)院梳理了一線專家們的如下建議，希望家長們都能合理就醫(yī)，減少交叉感染、減輕就醫(yī)壓力，全家健健康康！ 一、孩子感冒發(fā)燒，先觀察，再就醫(yī)！ 不管是何種原因引發(fā)的感冒發(fā)燒，建議: 1. 如果孩子體溫高，但精神狀態(tài)還不錯，孩子面色如常或潮紅，服藥退燒仍像平時一樣玩耍，說明孩子病情不重，可以對癥用藥并密切觀察，同時注意多喝水、清淡飲食、好好休息，做好居家護(hù)理。體溫超過38.5攝氏度時建議服用退燒藥。 2. 如果孩子表現(xiàn)異常，精神狀態(tài)不好，嗜睡、煩躁交替，甚至出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如抽搐等，則提示病重，應(yīng)盡快就醫(yī)。 3.出現(xiàn)以下情況也應(yīng)及時就醫(yī)： 1）3個月以內(nèi)的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱要及時就醫(yī)。 2）1歲以內(nèi)的孩子發(fā)燒高于39攝氏度，或伴有其他癥狀（如呼吸頻率過快、喘粗氣或呼吸困難、嗜睡、異常煩躁、拒絕或不愿飲水超過6小時）時，應(yīng)盡快就醫(yī)。 3）1歲以上兒童發(fā)燒同時伴有以下癥狀的應(yīng)在24小時內(nèi)到醫(yī)院就診：發(fā)燒伴有咽喉疼痛的癥狀，或拒絕吃固體食物，甚至拒絕喝水，可能是咽炎或扁桃體炎；發(fā)燒伴有耳朵疼、拽耳朵、突然驚醒的表現(xiàn)，可能是患了中耳炎；發(fā)燒伴有尿頻、尿痛，可能是尿路感染；發(fā)燒伴嘔吐、腹瀉，可能是腸胃型感冒；發(fā)燒伴隨劇烈咳嗽、呼吸急促等情況，懷疑支氣管炎或肺炎；發(fā)燒時間超過3~5天或溫度總降不下來，同時伴有其他異常表現(xiàn)，如易激惹、煩躁、不可撫慰，出現(xiàn)頭疼、嘔吐甚至抽搐等，可能是顱高壓的表現(xiàn)。 4. 像很多疾病一樣，感冒發(fā)燒也需要一個痊愈過程，很難立馬“藥到病除”，一般首次就診三天后孩子仍發(fā)熱或出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀明顯加重，才需再次前往醫(yī)院就診。 二、病人多大夫少，只要你能等，醫(yī)生一定給你看。 1. 醫(yī)院不拒絕任何一位患者，但在就診高峰期間，等待時間會相對延長，建議家長先在家通過手機(jī)APP、微信等方式預(yù)約，合理安排就診時間。同時呼吁家長理解并耐心等待，就醫(yī)時記得給孩子戴上口罩，避免交叉感染。 2.如孩子精神狀態(tài)尚可，建議家長盡量避開人手相對緊張的夜間急診，如選擇急診就診，請按照急診“紅黃綠”分區(qū)分級診療規(guī)定，遵從醫(yī)生安排，合理利用急診資源，讓真正的急診病人優(yōu)先使用。 3.提前收藏當(dāng)?shù)貎嚎漆t(yī)療機(jī)構(gòu)名單（北京這147家醫(yī)院都可提供兒科診療服務(wù)，衛(wèi)計委公布的全名單在此！），了解知名兒童醫(yī)院分級診療服務(wù)體系，便捷就醫(yī)。以北京兒童醫(yī)院為例，醫(yī)院專家會定期到托管的順義婦幼保健院和保定市兒童醫(yī)院出診，20多家與北京兒童醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源共享的集團(tuán)成員醫(yī)院接診能力普遍提升，合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間通常也建有遠(yuǎn)程會診和綠色轉(zhuǎn)診關(guān)系，家長可通過醫(yī)院官方網(wǎng)站等多種渠道和方式了解具體信息并合理就診。 1.讓孩子盡量避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的患者，不得不接觸時，可佩戴口罩，以降低感染風(fēng)險。 2.孩子一旦接觸了出現(xiàn)流感樣癥狀的患者時，盡量避免用手接觸自己的眼睛、口和鼻；同時立即用肥皂或香皂洗手，洗手時要保證揉搓時間，且用流動水沖洗干凈。 3.在空氣良好的情況下，房屋每天要勤通風(fēng)，保持空氣清新。 4.避免帶孩子去人員密集、空氣污濁的場所，去醫(yī)院就診要佩戴口罩。 5.要根據(jù)氣溫變化為孩子增減衣物、平衡膳食、加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠。 6.孩子如果出現(xiàn)流感樣癥狀時，應(yīng)充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)清淡易于消化和富有營養(yǎng)；密切關(guān)注孩子病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或咳嗽等癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)，且佩戴口罩防止出現(xiàn)交叉感染。要避免帶病上學(xué)、入園或上課外班。教育孩子在咳嗽或打噴嚏時用手帕或紙巾捂住口鼻，或用肘部捂住口鼻，盡量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。 四、流感不可怕，疫苗可早打。 預(yù)防流感，接種流感疫苗是最好的方法，除特殊情況（小于6個月、對雞蛋過敏及其他不適合接種的疾病等），建議在流感季節(jié)來臨前、在醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)下為孩子接種疫苗。
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