八珍湯

【組成】：當(dāng)歸30克 、川芎30克、 白芍30克、 熟地30克、 人參30克 、白術(shù)30克 、茯苓30克 、炙甘草30克、 生姜5片 大棗10枚

【功效】：益氣補(bǔ)血

【主治】：用于治療氣血兩虛，面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄 白，脈細(xì)弱或虛大無(wú)力。

【使用要點(diǎn)】：氣血兩虛證的常用方，臨床以頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈 細(xì)弱或虛大無(wú)力為使用依據(jù)

【臨床加減】：心悸失眠加棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；胃弱納差加砂仁、神曲以消食和胃。

【現(xiàn)代運(yùn)用】：常用于病后虛弱、各種慢性病，遷延性肝炎，神經(jīng)衰弱，以及婦女月經(jīng)不調(diào)等屬氣血兩虛者。

.【煎服方法】：水煎服，每天一劑早中晚分服。

【湯頭歌訣】：雙補(bǔ)氣血八珍湯、四君四物益棗姜

再加黃芪與肉桂、十全大補(bǔ)效更強(qiáng)。

什么是氣血兩虛？

氣血兩虧是中醫(yī)所說(shuō)的血虛，指血量不足或血質(zhì)失常或血液功能失常的病理現(xiàn)象。一般認(rèn)為，引起血虛的病因有脾胃虛弱、飲食不足、失血過(guò)多、腎氣虧虛、勞作過(guò)度等。

引起血虛的機(jī)理，分述如下：

(1)脾胃虛弱

生成血液的基本物質(zhì)主要來(lái)源于脾胃所化生的水谷精微?！秲?nèi)經(jīng)》說(shuō)：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”《證治準(zhǔn)繩》說(shuō)：“脾胃者，氣血之父也”。脾胃功能強(qiáng)健，可將攝入的水谷精微轉(zhuǎn)化為氣血。如飲食不節(jié)或肝膽之病橫犯脾胃，致脾胃功能減弱，精微不足，生化無(wú)源，久則出現(xiàn)血虛。血虛則可進(jìn)一步引起其他臟腑功能失常。

(2)飲食不足

人體臟腑靠氣血津液滋養(yǎng)，氣血津液靠水谷精微來(lái)化生。清代喻昌《醫(yī)門法律》說(shuō)：“飲食多自能生血，飲食少則血不生”。如飲食數(shù)量不足，長(zhǎng)期饑餓，氣血生化無(wú)源，勢(shì)必導(dǎo)致血虛。另外，飲食量雖然充足，但嗜欲偏食，亦同樣出現(xiàn)造血原料的缺乏，使生化之源不足，而出現(xiàn)血虛，并導(dǎo)致其他病證。

(3)失血過(guò)多

外傷失血過(guò)多，月經(jīng)過(guò)多，或其他慢性失血證皆可造成血虛證。另外，由于出血，日久則導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻，脈絡(luò)不通，一方面造成再出血，另一方面也影響新血的生成，繼而加重血虛。

(4)腎氣虧虛

腎藏精，精生髓，精髓可以化血。若先天稟賦不足，后天失養(yǎng)及房勞過(guò)度等均可引起腎虛，而腎虛則精少，精虧則血虛。

(5)勞作過(guò)度

大病、久病消耗精氣，或大汗、吐利、出血損傷陽(yáng)氣陰液；強(qiáng)力勞作能耗傷氣血，久之則氣虛血虧；勞心太過(guò)，易使陰血暗耗，心血虧虛等，均可導(dǎo)致血虛。

臨床表現(xiàn)

(1)臟腑失于濡養(yǎng)

臟腑失于濡養(yǎng)一般表現(xiàn)為面色蒼白，唇色爪甲淡白無(wú)華，頭暈?zāi)垦?，肢體麻木，筋脈拘攣，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，皮膚干燥，頭發(fā)枯焦，以及大便燥結(jié)，小便不利等。

由于心主血，肝藏血，所以臨床上血虛主要表現(xiàn)在心肝二臟。心血不足表現(xiàn)為心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，神志不安等。肝血不足，不能上榮則面色無(wú)華，眩暈耳鳴，兩目干澀，視物不清或雀目；不能濡養(yǎng)筋脈，則肢體麻木，筋脈拘急，肌肉顫動(dòng)；由于中醫(yī)認(rèn)為肝主筋，爪為筋之余，肝血不足，爪甲失養(yǎng)，枯薄脆裂。中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為，心為肝之子，肝為腎之子。根據(jù)虛則補(bǔ)其母和陽(yáng)生陰長(zhǎng)的道理，在治療時(shí)補(bǔ)心常兼補(bǔ)肝，補(bǔ)肝常兼滋腎。在血虛較為嚴(yán)重的情況下，補(bǔ)血方內(nèi)還常加入補(bǔ)脾肺之氣的藥物。

(2)血不載氣

中醫(yī)認(rèn)為，血為氣之母，氣賴血以附，血載氣以行。血虛，氣無(wú)以附，遂因之而虛，故血虛常伴隨氣虛，病人不僅有血虛的癥狀，而且還有少氣懶言、語(yǔ)言低微、疲倦乏力、氣短自汗等氣虛癥狀。臨床常見血虛而致氣虛的慢性失血證。特別是在大失血情況下，氣隨血亡而脫，此時(shí)氣脫反而成為主要矛盾。大氣下陷則出現(xiàn)氣短不足以息，或努力呼吸有似氣喘，或氣息將停，危在頃刻。

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