外表只是你能看到的。其實(shí)，婦產(chǎn)科男醫(yī)生恩哥告訴你：女性衰老，從卵巢衰老開始。

鄒世恩 副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

卵巢是維持女性內(nèi)分泌功能和生育能力的關(guān)鍵。卵巢含有卵泡，卵泡中孕育著卵子，每個(gè)月一般有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟，排出卵子為受孕做好準(zhǔn)備。

在卵泡發(fā)育的過程中，卵泡里的其他細(xì)胞，會(huì)生產(chǎn)雌激素和孕激素。雌激素是女性之所以為女性的動(dòng)力來源，女性的特征：嬌潤(rùn)皮膚、性感身姿、柔美聲線等等都需要雌激素來維持。

孕激素也參與了很多，不過它更關(guān)鍵的是為懷孕提供良好的條件：能夠著床的分泌期子宮內(nèi)膜、早期妊娠的維持等。

女性一生中，能夠發(fā)育成熟的卵泡大概400～500個(gè)左右，然而，我們大多時(shí)候卻是在白白浪費(fèi)這些成熟的卵泡。

如果沒有受孕成功，雌激素和孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜的作用就戛然而止。

內(nèi)膜其實(shí)也很傷心，沒有受精卵寶寶來扎根，它只好帶著遺憾離開子宮媽媽的懷抱，搖身一變成了月經(jīng)大姨媽。

女性的卵泡是個(gè)消耗品，女嬰出生時(shí)含量最多，隨著年齡增大，卵泡逐漸自殺。如果卵泡減少地太快，卵巢的功能減退也比較快。

當(dāng)卵泡的數(shù)量少到一定程度，不能很好地維持卵巢的功能，那么就意味著卵巢開始衰老了。

然而，卵巢是深藏在盆腔內(nèi)部，看不著也摸不著，它也不會(huì)告訴你說自己衰老了，那么怎樣才能知道卵巢是不是開始衰老了。

恩哥可以告訴你，如果有這些現(xiàn)象，那么歐了，你要自己小心。

最常見的改變是月經(jīng)周期變化，可能縮短也可能延長(zhǎng)。這是因?yàn)槁殉踩绻_始衰老，它產(chǎn)生的孕激素會(huì)先于雌激素開始減少。

所以，月經(jīng)有可能20天來一次，也可能好幾個(gè)月才來一次。

還有的女性是來一次月經(jīng)拖拖拉拉十多天不干凈，或者月經(jīng)量變少了。

當(dāng)然，月經(jīng)的改變，還可能是其他的疾病問題引起，比如多囊卵巢綜合癥、懷孕等等。因此，月經(jīng)的改變是一個(gè)信號(hào)，需要到醫(yī)院去進(jìn)一步的檢查來確診。

這是雌激素開始波動(dòng)，生成量減少引起的。甚至在這寒冷的冬天，都可能莫名地感到烘熱、出汗，輕的一天發(fā)作一兩次，重的每天幾十次都有，隨身得帶著吸汗毛巾。

這些情況當(dāng)然有可能是精神心理的疾病引起，不過很多卵巢早衰或者圍絕經(jīng)期的女性也會(huì)出現(xiàn)這些表現(xiàn)。不管哪種原因，都要小心。

包括性欲減退、陰道干、同房疼痛。

性欲的喚起和維持需要雌激素，陰道粘膜也需要它。

如果失去雌激素的滋潤(rùn)，可能出現(xiàn)粘膜變薄、血管裸露，除了出現(xiàn)陰道干、同房會(huì)疼痛不適之外，也容易出現(xiàn)陰道炎。

常常表現(xiàn)為入睡困難、早醒等，有可能與雌激素減少有關(guān)，當(dāng)然要排除其他引起睡眠問題的疾病。

皮膚的彈性色澤維持同樣需要雌激素。

諸如此類的情況，就是提醒你卵巢功能開始衰退了。如果你不去理會(huì)這些征兆，等到半年或者12月不來月經(jīng)，或者都出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了，那時(shí)，你也差不多了。

所以啊，有這些征兆，第一個(gè)應(yīng)該想到的是來找婦科醫(yī)生，一般的婦科醫(yī)生還不行，得是會(huì)看圍絕經(jīng)醫(yī)學(xué)的或者婦科內(nèi)分泌的醫(yī)生。比如說恩哥。

我們會(huì)給你做個(gè)客觀的評(píng)估，做一下更年期癥狀的評(píng)分，檢查性激素水平和抗苗勒氏管激素（AMH）高低，還有卵巢的小卵泡儲(chǔ)備情況等等。

如果的確出現(xiàn)問題，會(huì)教你健康生活方式的管理，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充一點(diǎn)雌激素和孕激素，畢竟卵巢衰老缺的就是這些激素。

絕經(jīng)激素治療，該出手時(shí)就出手。

激素不是你唯一的出路，絕經(jīng)管理還需要做到這些！

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我們可以幫你做到：卵巢可以衰，但是你不老。