上周科里收了一個(gè)“特殊”病人，來(lái)的時(shí)候滿臉都是紅疹子而且腫的也很厲害。開(kāi)始以為病人是皮膚類疾病，后來(lái)醫(yī)生說(shuō):“病人并不是皮膚類疾病，之前情況比這更嚴(yán)重，可以說(shuō)算是在“鬼門關(guān)””上走了一回?！彪S后，查看病人的病歷發(fā)現(xiàn)原來(lái)是這么回事。

情況是這樣的:病人前幾天差點(diǎn)就沒(méi)命了，經(jīng)過(guò)好一番搶救及對(duì)癥治療才算脫離危險(xiǎn)，而讓她經(jīng)歷這些的，竟然是因?yàn)樗约簺](méi)有如實(shí)交代自己的過(guò)敏史。那么到底是怎么回事呢？

原來(lái)是幾天前病人由于病情需要，做了個(gè)增強(qiáng)CT，在做檢查之前醫(yī)生就再三向患者詢問(wèn)，有沒(méi)有什么過(guò)敏的藥物，尤其是對(duì)碘劑，但是病人特別堅(jiān)定的說(shuō)沒(méi)有過(guò)敏的?？墒遣∪巳プ鰴z查的時(shí)候，才剛注射入碘造影劑，正準(zhǔn)備去做CT時(shí)，病人突然感到頭暈、惡心、心率加快、呼吸也越來(lái)越急促，與此同時(shí)身上也起了好多紅疹子。于是醫(yī)生趕緊把病人送到急診，進(jìn)行搶救，經(jīng)過(guò)好一會(huì)病人才算脫離危險(xiǎn)。不錯(cuò)，病人就是典型的碘劑過(guò)敏，所以在注射了碘造影劑后才會(huì)有如此劇烈的反應(yīng)。在病人脫離危險(xiǎn)后，詢問(wèn)其家屬才知道，病人本來(lái)就對(duì)碘劑過(guò)敏，而當(dāng)時(shí)患者為了能夠盡快做檢查，以為沒(méi)什么大的影響，就隱瞞了自己的過(guò)敏史，所以才險(xiǎn)釀成悲劇。

在臨床檢查和治療中，為了增加某一內(nèi)臟組織或腔道對(duì)比度, 更加清晰地顯示器官或腔道的形態(tài)、輪廓及病變特征，常常需要應(yīng)用某些特殊物質(zhì)，即造影劑。由于常用的造影劑是一種含有不同濃度碘的藥物，所以我們又稱之為含碘造影劑。正如文中患者在做增強(qiáng)CT時(shí)，為了取得更好的臨床檢查結(jié)果，就需要注射碘造影劑。而有些病人由于對(duì)其過(guò)敏，在注射后會(huì)出現(xiàn)不同的過(guò)敏反應(yīng)。

那么碘造影劑過(guò)敏具體有什么危害及表現(xiàn)呢？輕者可見(jiàn)面部潮紅、結(jié)膜充血、輕度蕁麻疹、惡心、嘔吐等；中度反應(yīng)可見(jiàn)呼吸困難、腹痛、大片蕁麻疹、支氣管痙攣、輕度喉頭水腫等；重度反應(yīng)可見(jiàn)意識(shí)模糊、知覺(jué)喪失、血壓急劇下降、呼吸困難等，甚至危及生命，就像文中的患者一樣。其本可以不必經(jīng)歷這些，就是因?yàn)殡[瞞了自己的過(guò)敏史，才冒如此大的風(fēng)險(xiǎn)。

在日常生活中，那些經(jīng)常過(guò)敏的人，大都深有體會(huì)。一旦不小心接觸到了自己的過(guò)敏源，輕則局部紅、腫、痛，重則可能危及生命，因此大都注意避開(kāi)自身過(guò)敏源。由于過(guò)敏一事可大可小，尤其是對(duì)于某些藥物過(guò)敏，所以在平時(shí)生病就醫(yī)的時(shí)候，一定要如實(shí)告知醫(yī)生自己的相關(guān)情況，尤其是過(guò)敏史。切不可故意隱瞞病史，以免造成無(wú)法挽回的傷害。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 蔡露 山西中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生）