v腔隙性腦梗死?：位于大腦皮質(zhì)下深部或腦干的小梗死灶?起源于大腦中動(dòng)脈、后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈，少數(shù)由大腦前動(dòng)脈、椎動(dòng)脈的穿通動(dòng)脈阻塞引起。

多見(jiàn)于基底節(jié)、丘腦、內(nèi)囊、外囊、腦橋腹側(cè)和腦室周?chē)?/strong>質(zhì)區(qū)。前穿支和基底節(jié)區(qū)上2/3的空腔通常為腔隙性腦梗死，而下1/3的空腔為血管周?chē)g隙（Ⅰ型）。

腔隙性腦梗死的病灶比血管周?chē)g隙大，直徑>5mm，通常兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，形態(tài)上楔形的空腔更傾向于本病。

信號(hào)強(qiáng)度特征有助于兩者的鑒別。

T2-flair：梗塞灶并軟化灶合并膠質(zhì)增生，周邊T2高信號(hào)。

v多發(fā)性硬化：?在腦室周?chē)推べ|(zhì)下白質(zhì)的多發(fā)性硬化病灶與Ⅱ型血管周?chē)?/strong>間隙相似。

單個(gè)多發(fā)性硬化斑塊多呈卵圓形，類(lèi)似于擴(kuò)大的血管周?chē)g隙。

多發(fā)性硬化病灶的長(zhǎng)軸多垂直側(cè)腦室排列。

急性期在T1WI 呈等信號(hào)或稍低信號(hào)，慢性期T1WI呈中央低、邊緣稍高信號(hào)病灶，T2WI與FLAIR呈高信號(hào)，增強(qiáng)后可呈結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強(qiáng)化，強(qiáng)化的程度依賴(lài)于炎癥反應(yīng)的程度。

v隱球菌病?：

由隱球菌引起的條件性真菌感染，在人體HIV陽(yáng)性及有其他免疫受損情況的患者會(huì)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)

?感染通常從腦膜開(kāi)始，以腦底部最明顯。腦膜炎癥可通過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔和室管膜表面向周?chē)X組織擴(kuò)散

?當(dāng)感染沿著血管周?chē)g隙播散時(shí)可致其擴(kuò)大，其中有大量的微生物與膠狀質(zhì)時(shí)亦被稱(chēng)為假性囊腫

?影像學(xué)最初表現(xiàn)為腦膜炎，在感染過(guò)程中由于腦膜滲出和腦膜粘連會(huì)出現(xiàn)腦積水

?T2WI上點(diǎn)狀高信號(hào)區(qū)多見(jiàn)于基底節(jié)、丘腦及中腦，FLAIR成像上也呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描一般無(wú)強(qiáng)化。在DWI上有些病灶可能有彌散受限，結(jié)節(jié)狀或環(huán)形強(qiáng)化，強(qiáng)化的程度依賴(lài)于炎癥反應(yīng)的程度。

v蛛網(wǎng)膜囊腫?：蛛網(wǎng)膜內(nèi)的囊腫，囊腫中的腦脊液與腦室系統(tǒng)不相通

?幕上的蛛網(wǎng)膜囊腫多見(jiàn)于顱中窩、鞍上池、凸面蛛網(wǎng)膜下腔

?在MRI所有序列與腦脊液信號(hào)一致

?發(fā)生部位的不同使之易與擴(kuò)大的血管周?chē)g隙鑒別。

v神經(jīng)上皮囊腫：?是罕見(jiàn)的良性病變，多數(shù)無(wú)癥狀

?病灶可呈圓形或橢圓形，直徑數(shù)厘米，可有占位效應(yīng)

?神經(jīng)上皮囊腫起源于室管膜，囊腫可發(fā)生于側(cè)腦室或第四腦室，但與腦室不相通；也可發(fā)生于大腦半球、丘腦、中腦、腦橋、小腦蚓部及內(nèi)側(cè)顳葉或接近脈絡(luò)膜裂處

?MRI表現(xiàn)為在所有序列上呈腦脊液樣信號(hào)的囊腫，周?chē)鸁o(wú)水腫，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化

?與血管周?chē)g隙的鑒別有賴(lài)于病理學(xué)檢查。