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1.區(qū)分內(nèi)痔與外痔的解剖結(jié)構(gòu)（） A.肛竇 B.齒狀線 C.肛柱上端 D.肛管內(nèi)括約肌 E.肛管外括約肌 答案：B 解析：內(nèi)痔位于齒狀線上方，由直腸上靜脈叢形成，表面為直腸黏膜;外痔位于齒狀線下方，由直腸下靜脈叢形成，表面為肛門皮膚。因此齒狀線是區(qū)分內(nèi)痔與外痔的解剖結(jié)構(gòu)。 2.痔切除術(shù)后對(duì)溫水坐浴和換藥的安排正確的是（） A.換藥一排便一溫水坐浴 B.溫水坐浴一換藥一排便 C.溫水坐浴一排便一換藥 D.排便一換藥一溫水坐浴 E.排便一溫水坐浴一換藥 答案：E 解析：痔切除術(shù)后因傷口多敞開不縫合，需每天換藥。排便后先溫水坐浴或高錳酸鉀溶液坐浴，再換藥。 3.女性，40歲，外痔已有5年之久。長(zhǎng)期異物感，今日排便后突然痔核腫大劇痛，難以忍受，坐臥不安。應(yīng)考慮為（） A.炎性外痔 B.肛旁皮下膿腫 C.血栓性外痔 D.Ⅲ期內(nèi)痔 E.混合痔 答案：C 解析：當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時(shí)，出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。 4.痔切除術(shù)后能促進(jìn)炎癥吸收、緩解肛門括約肌痙攣的護(hù)理措施是（） A.保持大便通暢 B.早期適當(dāng)活動(dòng) C.溫水肛門坐浴 D.保持局部清潔 E.傷口定期換藥 答案：C 解析：溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，清潔局部創(chuàng)面，以利愈合。 5.內(nèi)痔的早期癥狀是（） A.痔塊脫出 B.疼痛 C.便秘 D.便血 E.肛門瘙癢 答案：D 解析：內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血，根據(jù)病程分四期。第一期以排便時(shí)無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外。 6.患者，女，22歲，腹外疝。在術(shù)前準(zhǔn)備中，對(duì)防止切口感染有意義的是（） A.戒煙 B.嚴(yán)格備皮 C.防感冒 D.防便秘 E.洗澡 答案：B 解析：切口感染是疝復(fù)發(fā)的主要原因之一。在術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，可降低術(shù)后切口感染幾率。洗澡可降低皮膚局部細(xì)菌數(shù)量，但會(huì)陰區(qū)毛發(fā)較多，通過備皮可有效改善局部狀態(tài)。戒煙、防感冒、防便秘可預(yù)防術(shù)后疝復(fù)發(fā)。因此，術(shù)前需要嚴(yán)格備皮。 7.患者，男，50歲，慢性便秘多年。近半年來站立時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊出現(xiàn)腫塊，平臥時(shí)可還納，入院診斷為腹股溝斜疝，擬行手術(shù)治療。 對(duì)患者的術(shù)前護(hù)理措施不妥的是（） A.應(yīng)積極消除患者的便秘 B.按下腹部手術(shù)備皮范圍進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備 C.用肥皂水灌腸，清潔腸道 D.術(shù)晨應(yīng)置胃管 E.人手術(shù)室前不應(yīng)排空膀胱 答案：E 解析：術(shù)前應(yīng)排空膀胱，以免術(shù)中損傷膀胱。 8.為避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是（） A.治療便秘 B.備皮 C.排尿 D.灌腸 E.麻醉前用藥 答案：A 解析：術(shù)前患者需要解除腹內(nèi)壓增高的因素，避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)。因此，需要治療便秘。 9.腹股溝斜疝的疝環(huán)位于（） A.腹股溝韌帶中點(diǎn) B.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè) C.腫塊最突出處 D.精索前內(nèi)方 E.腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5～2.0cm 答案：E 解析：腹股溝斜疝的疝囊從位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜形經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)，可進(jìn)入陰囊。因此其疝環(huán)為腹股溝管內(nèi)環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上1.5～2.0cm。 10.若病人用力排便時(shí)，疝塊突然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛，此時(shí)疝的臨床類型屬于（） A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 C.嵌頓性疝 D.滑動(dòng)性疝 E.絞窄性疝 答案：C 解析：嵌頓性斜疝多發(fā)生在強(qiáng)體力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)為腫塊突然增大，伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛。 |
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