小趙、小錢、小孫、小李是要好的朋友，患著不同的疾病，分別就診于不同的中醫(yī)?？崎T診。這天，四個(gè)人恰好碰在一起，談起了醫(yī)生對(duì)自己病的治療時(shí)，才發(fā)現(xiàn)四個(gè)人的處方竟然大同小異!她們百思不得其解，難道說(shuō)，完全不同的疾病竟可以用基本相同的方藥治療嗎?于是，前來(lái)咨詢夏醫(yī)師。

伶牙利齒的小孫歸納了四個(gè)人的病情和治療后，作了代表性發(fā)言：“小趙患的是慢性淺表性胃炎，醫(yī)生給的是香砂六君丸加猴菇菌片;小錢患的是慢性遷延性肝炎，目前病情穩(wěn)定，醫(yī)生也是給的香砂六君丸，再加逍遙丸;我因長(zhǎng)期失眠，被診斷為神經(jīng)衰弱，處方還是香砂六君丸，再加歸脾丸;小李月經(jīng)過(guò)多，周期提前，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，診斷為功能性子宮出血，我看她的湯藥處方，基本上仍是以補(bǔ)中益氣丸合香砂六君丸化裁。這是怎么回事?您能給講講都用香砂六君的原理嗎?”

夏醫(yī)師看到她們認(rèn)真探究的態(tài)度，很高興。于是，分別檢查了一下她們的舌脈，問(wèn)了一些情況后，開(kāi)始向她們?cè)敿?xì)地講解起來(lái)：

中醫(yī)處方大多并不依據(jù)西醫(yī)的病名，如胃炎、肝炎、神經(jīng)衰弱、功血等等，而是根據(jù)病人當(dāng)時(shí)機(jī)體所處的機(jī)能狀態(tài)來(lái)定方藥的。你們四人雖然病名不同，但在機(jī)體整體上都有身體虛弱、少氣懶言、食少便溏、四肢無(wú)力、舌淡、脈沉緩軟等等一系列“脾胃氣虛，運(yùn)化力弱”的征象。這個(gè)“脾胃氣虛，運(yùn)化力弱”，就是即時(shí)你們機(jī)體所處的“機(jī)能狀態(tài)”，中醫(yī)也把這個(gè)狀態(tài)，叫做“證”。中醫(yī)所謂的“辨證施治”，辨的就是這個(gè)“證”。

針對(duì)“脾胃氣虛，運(yùn)化力弱”這個(gè)證，中醫(yī)有“四君子湯”這個(gè)補(bǔ)氣的基本方劑去應(yīng)對(duì)。組成四君子湯的是人參、白術(shù)、茯苓、甘草四味藥，均是以補(bǔ)氣健脾為主要功能，故人稱“四君子”。后世又有人在四君子之上，加入專理中焦脾胃之氣的陳皮、半夏，名“六君子湯”，使其理氣醒脾之力更強(qiáng)。更有人在六君子之上，再加入芳香疏理胃腸、三焦之氣的木香、砂仁，名“香砂六君子湯”，使其助脾胃運(yùn)化之功更勝。相延至今，因其配伍恰當(dāng)，療效卓著，已成為協(xié)定處方，即現(xiàn)在的中成藥——香砂六君丸。

你們四人雖然具體的癥狀細(xì)節(jié)各異，但是在機(jī)體整個(gè)的機(jī)能狀態(tài)上卻相類似，故都可以香砂六君為主，再配合其他方藥。

不過(guò)，你們可別以為你們四人的異病同治只是碰巧、偶然的情況。其實(shí)不然，比如中醫(yī)的“脾虛運(yùn)弱”這種機(jī)能狀態(tài)就可以出現(xiàn)在患各種不同疾病的人身上。它不但可以出現(xiàn)在西醫(yī)診斷為“胃腸病”的人身上，也可以出現(xiàn)在西醫(yī)診斷為“心臟病”、“肺病”、“腎病”、“肝膽病”的人身上，更多見(jiàn)的是在西醫(yī)診斷為“正?！保幱趤喗】禒顟B(tài)的廣大人群中?？偠灾?，對(duì)于中醫(yī)用藥，掌握了辨證施治的原則，就是抓住了根本，就可以異病同治，就會(huì)有療效。