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29、莖中痛一個(gè)中醫(yī)，嚴(yán)格地說，一個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)，他精通的是臟腑辨證，治病用的是整體觀，所以他眼中所看的病人是沒有分別的。 他不會因?yàn)槟阈『⒆泳徒心闳タ磧嚎?，不會因?yàn)槟闶菋D人就叫你去看婦科。 古代的扁鵲，他到達(dá)邯鄲這地方，聽聞這地方的婦人尊貴，就掛牌看婦人病。 到秦國這地方，聽聞秦國重視孩子，于是就掛牌小兒科。 又到周這地方，聽聞周這地方的人很尊敬老人，于是就專門掛老人科，看各種衰老，眼目疾患。 歷史對他評價(jià)說，隨俗為變，不拘一格，但是卻各科精通。 所以一個(gè)中醫(yī)他在民間往往是多面手。 這個(gè)小孩子哭鬧著被他母親抱過來。 原來拉尿時(shí)就痛得呱呱叫。 按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的說法，這是一個(gè)膀胱炎、尿道炎。 一敲開孩子的嘴巴，發(fā)現(xiàn)這孩子舌尖紅得很。 張老笑笑說，胸中一派積熱，晚上睡覺必定踢被子。 孩子母親點(diǎn)頭。 心胸?zé)嵴撸”惚爻?，赤熱到極處，兩個(gè)火加起來就是一個(gè)炎。 所以尿道急痛。 急痛該怎么辦？ 張老說，肝苦急，急食甘以緩之，甘草之類也。 原來這是《醫(yī)學(xué)啟源》用藥備旨里面的知識。 也就是說，疾病屬于著急拘急的，經(jīng)脈扭曲，容易疼痛焦慮的，應(yīng)該用甘緩的藥去柔和中和，就像甘草。 我馬上反應(yīng)過來說，《醫(yī)學(xué)啟源》張?jiān)刂髦涡姆ɡ镱^講： 莖中痛用甘草梢。 什么是莖中痛？ 也就是說拉尿的時(shí)候，尿道痛。 這時(shí)用甘草梢，就能夠疏通郁滯，清熱解毒，疏解疼痛。 難道用一味甘草梢就行了嗎？ 張老說，效果要好，就用導(dǎo)赤散四味藥。 甘草梢、竹葉、生地、木通。 果然一劑知二劑愈。 像這種急性炎癥反應(yīng)，看似病來得急，只要用藥對證，去得也快。 所以《醫(yī)學(xué)啟源》的藥類法象里頭提到： 甘草梢，能去腎莖之痛，胸中積熱，莖中痛，非梢子不能除。 甘草梢就是甘草的那些須須。 30、當(dāng)歸與潤滑油切藥的刀，久不用生銹了。 生銹的刀，用起來費(fèi)勁。 花雙倍的力，也達(dá)不到平常的效果。 這就像你的剪刀生銹，你用力地剪都剪不下去。 這時(shí)該怎么辦？ 修理它。 如何修理？ 張?jiān)剡呌眯〉栋唁P跡刮掉，一邊點(diǎn)上潤滑油，點(diǎn)上去后，還反復(fù)地旋轉(zhuǎn)。 這樣澀滯不通的樞紐開始變得靈活，看來切起藥來，又得心應(yīng)手，事半功倍。 張?jiān)厮坪跸氲绞裁矗?/span> 他隱隱從這一動作里頭，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)重要的醫(yī)理。 生活中的萬象，皆蘊(yùn)含著天地之道。 通天地之道，再用于人體，便是醫(yī)理。 張?jiān)叵?，這剪刀生銹了，屈伸不好，不就像老年人腰膝關(guān)節(jié)，衰老退化，彎曲不利嗎？ 既然用刀可以把銹垢刮走，用潤滑油可以把關(guān)節(jié)點(diǎn)滑利。 那么風(fēng)濕痹癥，關(guān)節(jié)屈伸不利，該如何把風(fēng)濕刮走，把關(guān)節(jié)潤滑呢？ 張?jiān)伛R上跳起來說，我明白了，我明白了！ 用祛風(fēng)除濕之藥，可以把風(fēng)濕這些銹跡宣散走。 再用養(yǎng)血補(bǔ)精之品，可以把關(guān)節(jié)潤滑，這樣就可以恢復(fù)關(guān)節(jié)靈動之性。 這一豁然開朗不得了，張?jiān)伛R上去遍覽古籍，看那些治風(fēng)濕痹癥的名方。 看得他手舞足蹈，大聲呼妙。 原來古人組方居然就是這思路，用一派祛邪達(dá)表的藥，再配合健脾胃，補(bǔ)氣血之品，就可以治療風(fēng)濕痹癥，關(guān)節(jié)屈伸不利。 就如《千金要方》上的獨(dú)活寄生湯。 這千古名方就是一派風(fēng)藥，加上補(bǔ)養(yǎng)氣血之品。 古人講治風(fēng)要治血，血行風(fēng)易滅。 如果換個(gè)說法，就叫治療這些風(fēng)濕痹癥，要懂得調(diào)和氣血，氣血調(diào)和，邪風(fēng)就容易消散。 關(guān)節(jié)受到氣血滋潤，就容易恢復(fù)靈活。 當(dāng)?shù)览硐朊靼缀螅瑥堅(jiān)鼐褪职W了，躍躍欲試，想在臨床上驗(yàn)證自己心中所思。 這就像一個(gè)科學(xué)家完成邏輯推論，還有實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)后，就想拿到社會去使用，看這原理定律能不能為世人謀福祉，創(chuàng)造利益。 想什么來什么？ 特別是關(guān)節(jié)痹痛風(fēng)濕的病人，隨手抓一大把。 這老阿婆腿屈伸不利，蹲廁所都辛苦，走路也不敢大步邁，顫顫巍巍，唯恐跌倒。 醫(yī)生認(rèn)為這是風(fēng)濕痹癥，用了大量祛風(fēng)濕之藥，比如羌活、獨(dú)活、秦艽、威靈仙、防風(fēng)、細(xì)辛。 結(jié)果老阿婆風(fēng)濕痹痛沒有好轉(zhuǎn)，反而覺得口中干燥，原來過用風(fēng)藥會消耗掉人體的精血。 張?jiān)卣f，只刮掉銹垢，而不點(diǎn)油，剪刀仍然不利索。 只祛風(fēng)濕而不養(yǎng)血，經(jīng)脈仍然難以調(diào)柔。 血對于關(guān)節(jié)，就像潤滑油對于剪刀機(jī)器一樣，必須充足。 老年人精虧液損，就像干癟的老樹皮，所以僵硬不柔順。 張?jiān)厮煸诶习⑵旁街屑右粌僧?dāng)歸。 重用當(dāng)歸滋潤養(yǎng)血，也能養(yǎng)精，養(yǎng)膝蓋骨，養(yǎng)肝。 結(jié)果一劑下去，老阿婆大便干澀變潤通舒暢，眼睛昏花變明亮，膝關(guān)節(jié)沒力僵硬的變得有勁些，再吃七劑藥，痹痛大減，屈伸利索，走路穩(wěn)定，蹲廁所沒那么辛苦了。 這一臨證試效，讓張?jiān)匦闹行老膊灰选?/span> 看來學(xué)醫(yī)不能只看古籍讀古書，更要到臨床到生活中去悟。 你如果不開悟不覺悟，醫(yī)理就沒有一個(gè)真正受用之處。 于是張?jiān)鼐驮凇夺t(yī)學(xué)啟源》主治心法里頭寫道： 和血用當(dāng)歸，凡血受病皆用，血刺痛用當(dāng)歸。 也就是說關(guān)節(jié)痹痛缺血，不滋潤不利索，當(dāng)歸便能很快速地給關(guān)節(jié)點(diǎn)油潤滑。
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