近年來，隨著結(jié)直腸癌等惡性腫瘤發(fā)病率提高，我國腸造口患者總數(shù)已經(jīng)超過100萬，內(nèi)陸“造口人”群體正以每年逾10萬人的數(shù)量遞增，其中不乏一些20多歲的年輕人。

雖然腸造口使患者度過難關(guān)，但是諸多的腸造口并發(fā)癥會(huì)使患者陷入煩惱之中，甚至生命再次受到威脅，常見的并發(fā)癥有：

• 造口狹窄：表現(xiàn)為造口皮膚開口細(xì)小，難以看見粘膜，或造口開口正常，但指診時(shí)腸管周圍組織緊縮，手指難以進(jìn)入。造口發(fā)生狹窄后，排泄物排空不暢，糞便變細(xì)，嚴(yán)重者有不全性腸梗阻癥狀。

• 造口回縮、造口平齊或低于皮膚表面：排泄物容易外泄，造口周圍皮膚損傷。

• 造口水腫：常發(fā)生于手術(shù)后早期，造口隆起，腫脹和緊繃。呈淡紅色，半透明，質(zhì)地緊，可引起便秘。

• 造口脫垂：指造口腸袢經(jīng)造口處突出體外，突出長度不等以袢式造口多見，突出的腸管可見水腫，出血，潰瘍，嵌頓等癥狀。

• 造口皮膚粘膜分離：指腸造口處腸黏膜與腹壁皮膚的縫合處分離形成傷口。常發(fā)生于術(shù)后早期。可分為部分分離和完全分離，淺層分離和深層分離。

• 造口旁疝：由于一部分腸管經(jīng)由靜脈缺口穿孔至皮下組織，形成造口旁腫塊。

• 糞水性皮炎：指造口周圍皮膚經(jīng)常接觸處皮膚發(fā)紅，表皮破潰，滲液多，常伴有疼痛，造口袋滲漏。

• 機(jī)械性損傷：表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，疼痛損傷。

• 過敏性皮炎：常常表現(xiàn)為過敏源接觸的部位皮膚紅疹及水泡，搔癢燒灼感。

因此，防治腸造口并發(fā)癥非常重要，造口患者和護(hù)理人員一定要按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行日常護(hù)理，不要心存僥幸心理。

注意事項(xiàng)

■1 少進(jìn)食易產(chǎn)氣的食物

腸道產(chǎn)氣過多，在造口袋內(nèi)積聚會(huì)使造口袋鼓起有損患者的外表形象。

蘿卜、薺菜、韭菜、豌豆、蘿卜、洋蔥、碳酸飲料等。

用吸管喝飲料、嚼口香糖、抽煙或匆促的飲食均易吸入氣體。

易產(chǎn)生氣體的食物：如乳酪類、奶酪、豆類、洋蔥、青椒、蘆蒿、蘿卜、薺菜、韭菜、豌豆、蘿卜、洋蔥、碳酸飲料等。

定時(shí)的飲食，勿讓腸道排空太久，進(jìn)食時(shí)慢嚼及心情放松等，均有助于減少脹氣。

腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，應(yīng)常吃富含維生素的新鮮蔬菜。

■2 少避免進(jìn)食易產(chǎn)生異味的食物

造口不同于正常肛門，它沒有括約肌來調(diào)節(jié)糞便的排出，如果患者佩戴的造口袋不具有防臭功能，應(yīng)少進(jìn)食產(chǎn)生氣味大的食物，如：玉米、洋蔥、蘆筍、香辛類的調(diào)味品等。

多喝去脂奶或酸奶，食用含葉綠素高的綠色蔬菜有助于控制糞便。

造口者可定時(shí)排放排泄物并清潔造口袋，氣味較大時(shí)可使用帶有碳片的造口袋；或在造口袋內(nèi)放入清新劑除味以減少異味。

■3 避免進(jìn)食容易引起便秘的食物

便秘的原因可能由于食物水分含量太少、太多高渣質(zhì)的食物、精神緊張或既往有便秘病史等。對于造口者保持大便的通暢是很重要的，大便過硬容易引起造口出血，長期便秘也易引起腸造口的脫垂。

容易引起便秘的食物有番石榴、巧克力、隔夜茶等，藥物有氫氧化鋁，碳酸鈣以及嗎啡類藥物等，應(yīng)盡量避免；可多飲水，進(jìn)食潤腸通便食物，如芝麻糊、核桃糊、果汁、蜂蜜水，可每晚睡前喝一杯梅子汁等。

■4 飲食切勿囫圇吞棗

飲食要細(xì)嚼慢咽，將食物嚼爛后再吞咽，宜進(jìn)食易消化食物，盡量避免難以消化的食物，例如冬菇，牛肉等，回腸造口的患者請補(bǔ)充足夠的液體，還須限制大量高纖維的食物（如殼類、堅(jiān)果、芹菜、葷類等），以防止消化不良導(dǎo)致食物阻塞造口。