又到年終體檢季，很多人體檢做心電圖時，發(fā)現(xiàn)竇性心律不齊、T波異常等都會很恐慌，以為自己得了心臟病。但專家表示，的確，心電圖對于人們認識心臟，診斷心臟病立下了汗馬功勞，但是心電圖發(fā)現(xiàn)異常就是得了心臟病了嗎？其實也不盡然，要分情況解讀。

1竇性心律不齊

大多數人都知道心跳應該是規(guī)律整齊的，所以一聽說“心律不齊”，不少人便認為這是不正常的現(xiàn)象。但醫(yī)生往往又說：“不用治?！边@是為何呢？

竇性心律不齊常見于幼兒、年輕人及老年人，竇性心律不齊的特點是心跳快慢不規(guī)則，可分為正常生理性和病理性兩種。前者常見于健康人在過度勞累、情緒激動、大量吸煙和飲酒等，后者可見于各種器質性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病、風濕性心臟病等，有潛在心臟意外風險。

“竇性心律不齊，一般無不適癥狀者無需特別治療，觀察隨診即可?！睂幭娜嗣襻t(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師席少靜提醒，如果在運動時出現(xiàn)心跳突然加快，心慌黑蒙，并且頻繁發(fā)作，建議做動態(tài)心電圖和心臟超聲心動圖等排查，視檢查結果確定是否有必要做進一步治療。

2竇性心動過速

一般來講，在平靜狀態(tài)下，正常人的心率應該在每分鐘60次至100次之間。心動過速很好理解，就是心跳過快了，心跳速度又稱心率（千萬別和心律搞混了），當心率超過100次/分，即為竇性心動過速。癥狀是明顯的心慌感，但這種情況多為生理性和一過性的，主要發(fā)生在飲酒、體力活動、情緒激動等狀況下，一般無需治療。

但需要注意的是，若出現(xiàn)不明原因的竇性心動過速，很可能是心臟病、發(fā)熱、貧血、疼痛、甲狀腺功能亢進以及某些藥物所導致的。

3竇性心動過緩

心率低于60次/分，即為竇性心動過緩，也就是心跳過慢。經常進行體育鍛煉和從事強體力勞動的人群大可不必擔心，這屬于正?，F(xiàn)象。在某些疾病、某些藥物的影響下也會造成竇性心動過緩。輕度的心動過緩不會影響健康，若心率低于50次/分則屬于嚴重的心動過緩，這時就需要引起警惕了。

4T波改變

如果你的心電圖報告上出現(xiàn)了“非特異性T波改變”的結論，不用擔心緊張，這種異常大多由情緒焦慮、心跳加快所引起，并沒有重要的臨床意義。

5ST改變

不同于T波，“ST改變”具有很重要的臨床意義，需要高度重視。它的出現(xiàn)意味著你可能存在心肌缺血的問題，還提示了心絞痛、心肌梗死等疾病。另外心肌病、電解質紊亂、高血壓心臟病等也可以引起“ST改變”。

6束支阻滯

“束支”是心電激動進入心室后的傳導通路，分為左右兩個束支。其中右束支阻滯最為常見，阻滯又分為完全和不完全。了解束支傳導阻滯背后的病因很重要，但其本身臨床意義不大，也無需治療。

什么是早搏？

如果通過心電圖只是查出患有偶發(fā)室性早搏，而自身日常并沒有感覺其他的不適，那么，患者是無需擔心的，這在臨床上是比較常見的，年輕人比較多發(fā)。如果是頻發(fā)室性早搏，應去做24小時動態(tài)心電圖，來確定身體有沒有其他危險因素。

心電圖反映的是某個時刻的心電活動

“其實，心電圖只是一個最基本、最普遍的檢查手段，并不是所有心電圖檢查出來的問題都意味著得了心臟病?！睂幭娜嗣襻t(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師席少靜稱。

以心律不齊為例。如果體檢前一天喝多了濃茶、咖啡也可能引起心律不齊，情緒激動、受到驚嚇、精神緊張等，也可以引起心率加快、心律不齊。但同時，冠心病、風濕性心臟病、肺心病、高血壓性心臟病、心肌病、甲亢性心臟病等，都可能導致心律失常。

心電圖是一個橫斷面檢查，看到的只是某一個節(jié)點、某一個時段心臟的心電活動表現(xiàn)。因此，心電圖所反映的只是心電活動的一角，未必一定就是心臟器質性問題。不過，也不排除相關疾病的可能性。所以，大多數心電圖檢查出問題之后，都會“建議到心血管?？七M一步檢查治療”。

TIPS

近年來，年輕人運動猝死的事件不時發(fā)生。席少靜建議，心血管疾病高危人群運動前,最好做一做心肺功能測試，在醫(yī)生指導下制定適合自己的運動方式、強度、頻率、持續(xù)時間等，避免因為運動過量或錯誤運動，出現(xiàn)極端情況。35歲以上、肥胖、吸煙、血脂異常、工作壓力大、生活不規(guī)律的人群，他們是心血管疾病潛在的高危人群，更要重視心臟檢查。（記者 劉威）