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從中醫(yī)理論解釋高血壓是什么?

 獨(dú)對明月 2017-12-11

1. 高血壓的中醫(yī)定義: 中醫(yī)沒有血壓概念,因此也沒有高血壓病名。西醫(yī)高血壓定義為一種以體循環(huán)動脈壓升高為主要特征的臨床綜合征。中醫(yī)根據(jù)高血壓病人臨床多表現(xiàn)有眩暈、頭痛等癥狀屬于中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等病范疇。歷代醫(yī)家認(rèn)為其基本病機(jī)是氣血陰陽失調(diào), 風(fēng)、火、痰、瘀為患。

2. 高血壓的中醫(yī)辨證: 對于高血壓中醫(yī)辨證分型,有八綱、六經(jīng)、臟腑辨證及綜合分型等幾種,但對于查體發(fā)現(xiàn)的高血壓病患者,往往沒有臨床癥狀,處于“無證可辨”的狀態(tài),醫(yī)師參考舌脈四診適當(dāng)選用中藥及中成藥或協(xié)同西藥治療。

3. 高血壓的中醫(yī)辨證論治 :高血壓的中醫(yī)治療應(yīng)根據(jù)基本證型及兼證辨證論治。目前臨床明確西醫(yī)五類降壓藥是最有效的高血壓治療手段,可以降低冠心病病死率,隨意停用降壓藥引起血壓波動增加死亡率。但是中醫(yī)藥、針灸治療也有明確的輔助作用,但是需要有中醫(yī)診療依據(jù)。比如當(dāng)前社會痰濕證較多,宜配伍半夏白術(shù)天麻湯或溫膽湯加減。珍菊片等中成藥也針對不同證型,辨證不明,毫無輔助效果。秘方、淘寶等胡亂用藥造成肝腎損害的風(fēng)險很大。

4. 高血壓的中醫(yī)預(yù)防:高血壓的預(yù)防,既要預(yù)防高血壓前期發(fā)展,又要預(yù)防高血壓后期引起的靶器官損害,防治重點(diǎn)在于防止靶器官的損害。在醫(yī)師指導(dǎo)下口服活血化瘀中藥,可改善血液流變性、減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓病是慢性病,易復(fù)發(fā),防止血壓波動是關(guān)鍵。血壓復(fù)常后,患者易放松警惕,煙酒無度,暴飲暴食,致血壓復(fù)升,故當(dāng)終生強(qiáng)調(diào)節(jié)制飲食,保持良好的飲食習(xí)慣,防止疾病反復(fù)。

5. 高血壓中西醫(yī)綜合治療體系:中醫(yī)藥在降低血壓值以及高血壓急危癥搶救等方面不及西醫(yī)快速有效,但中醫(yī)藥具有改善微循環(huán)障礙的作用,具有協(xié)同西藥的整體、辨證的綜合診療方式和個體化治療方案。對于高血壓前期或輕證先予生活方式干預(yù)及中藥治療,如果血壓控制不理想可協(xié)同西藥治療,特別對于西藥療效不佳的老人、兒童、妊娠婦女等特殊人群可加用中醫(yī)藥,如血壓控制滿意可逐漸減少西藥用量,能有效地改善患者的臨床癥狀,提高生存質(zhì)量,減少心、腦、腎等靶器官的損害。研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥對逆轉(zhuǎn)靶器官損害,并發(fā)癥的預(yù)防和治療方面有一定的作用;合并西藥可減少西藥用量,起到減毒、增效的作用;難治性高血壓的中西醫(yī)結(jié)合治療也可提高療效。


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