《傷寒論》條辯二九零（276）：太陰病，脈浮者，可發(fā)汗，宜桂枝湯。

提要：太陰病表證的治療。

太陰病，如果見(jiàn)到表證而脈浮的，可用桂枝湯解肌發(fā)汗。本條沒(méi)有說(shuō)明證狀，僅舉出脈浮，作為辨證施治的依據(jù)。

太陰病本屬里虛寒證，以理推測(cè)當(dāng)為沉脈，今脈不沉而見(jiàn)浮象，是邪在表的明征。邪在表即應(yīng)從表施治，故用桂枝湯。

《陽(yáng)明篇》 187條“傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰”，可與本條互參。

然而本證既用桂枝湯治療，那么以藥測(cè)證，自當(dāng)有頭痛，發(fā)熱，汗出惡風(fēng)等桂枝湯見(jiàn)證，文中雖未說(shuō)明，我們也絕對(duì)不能忽視。假使不問(wèn)其證狀如何，僅據(jù)脈浮即用桂枝湯，那是不夠妥切的。

如果里虛兼有表證，以治里為急。如果里虛不嚴(yán)重，應(yīng)該表里同治，不可以只治其表而不治其里，這是仲景對(duì)表病里虛者，規(guī)定的治療原則。

浮脈為病邪在表，應(yīng)當(dāng)見(jiàn)到四肢煩疼等證，故主用桂枝湯，尚屬有理，有前世醫(yī)家主張當(dāng)以理中為主，內(nèi)加桂枝兩相合治，均有闡發(fā)，可以并存作為參考。

不論是太陰、少陽(yáng)、陽(yáng)明，只要脈浮的就代表當(dāng)有表證，所以用桂枝湯解表。太陰病脈浮者，可以發(fā)汗。

所以即使有太陰病，肚子脹，腹部脹滿不減的，也可以發(fā)汗，用桂枝湯也可以，但是，可以讓他好得決一點(diǎn)，加點(diǎn)白術(shù)、茯苓。