提起“三多一少”（多飲、多食、多尿，體重減少），很多糖友都不陌生：這不是糖尿病典型癥狀嘛！然而醫(yī)生指出，九成的糖尿病患者早期并沒有這些癥狀，因此，用“三多一少”癥狀來判斷是否患糖尿病，或許是亟需改正的一個(gè)誤區(qū)。

指導(dǎo)醫(yī)生：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 李延兵

“三多一少”不是判斷標(biāo)準(zhǔn)

之所以患糖尿病，是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，影響機(jī)體糖的代謝，從而產(chǎn)生高血糖。

而“三多一少”癥狀是這么來的：

多尿：

當(dāng)血糖超過腎糖閾值，大量葡萄糖從尿液排出，升高尿液滲透壓，腎小管吸收水分減少，帶走大量液體，使尿量增多、排尿次數(shù)增加，每天排尿總量可達(dá)2L-10L。

多飲：

由于機(jī)體丟失大量水分，體液滲透壓會(huì)升高，口渴中樞興奮，產(chǎn)生口渴感。

多食：

多尿造成大量葡萄糖丟失，為保證機(jī)體有充足熱能，就要多進(jìn)食。

體重減少：

由于患者體內(nèi)缺乏糖代謝所必需的胰島素，葡萄糖利用率很低，身體就要?jiǎng)訂T脂肪和蛋白質(zhì)來補(bǔ)充熱能，導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)消耗增加，體重就會(huì)減輕。

然而，對(duì)占糖尿病九成以上的2型糖尿病病人而言，日尿糖量如果不超20g，一般不會(huì)有“三多一少”。

因?yàn)?型糖尿病的特征是胰島素抵抗伴胰島素相對(duì)不足，而不是胰島素絕對(duì)缺乏，患者常常體型肥胖，也許長(zhǎng)期不會(huì)出現(xiàn)不適，或只感到輕微乏力等。

出現(xiàn)“三多一少”很可能已是晚期

李主任說，癥狀不明顯甚至沒有癥狀的糖尿病患者，大部分在常規(guī)體檢或偶然查血糖時(shí)才被診斷。

而最極端的病例是那些從不體檢，也沒有機(jī)會(huì)被隨機(jī)發(fā)現(xiàn)的患者。

這些人往往因糖尿病慢性并發(fā)癥癥狀就診而最終被確診為糖尿病。

因此，只要血糖高，糖友就要堅(jiān)持治療，等到出現(xiàn)“三多一少”，很可能已是晚期了。

“病人平時(shí)在家可以用血糖儀自測(cè)，每3~6個(gè)月查一次糖化血紅蛋白，同時(shí)查血脂，每年篩查并發(fā)癥?！?/strong>

糖尿病早期癥狀一覽

如有以下癥狀中的1-2種，最好盡快去醫(yī)院抽血檢查：

●經(jīng)常疲倦、乏力、虛弱、頭暈。

●皮膚干燥瘙癢，用止癢藥沒有明顯好轉(zhuǎn)，特別是女性外陰瘙癢，使用抗炎、抗真菌治療無效。

●皮膚容易出現(xiàn)化膿性囊腫、癤、瘡等，不容易治愈，或傷口感染久久不好，手術(shù)傷口很難愈合。

●四肢麻木、感覺遲鈍，有蟻爬感。

●近期視力迅速下降或有霧狀感，白內(nèi)障進(jìn)展迅速。

●不明原因的肢端潰爛、壞疽。

●經(jīng)常有心慌、手抖、出冷汗等低血糖反應(yīng)，或常有空腹感。