蝸牛醫(yī)生，只做良心科普好文，關(guān)注我，了解更多科普知識(shí)

炎癥：一般情況下，炎癥是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，是自身啟動(dòng)的一種保護(hù)模式。機(jī)體的組織受到侵犯之后，會(huì)啟動(dòng)炎癥反應(yīng)進(jìn)行抵御，所以說炎癥反應(yīng)的過程是身體損傷與抗損傷的一個(gè)平衡過程。通過炎癥反應(yīng)消除了危險(xiǎn)，身體轉(zhuǎn)危為安，未能抗衡，身體進(jìn)入了疾病狀態(tài)。

導(dǎo)致炎癥的因素有什么？

生物性（細(xì)菌、真菌、病毒等等）、物理性（紫外線、光、熱）、化學(xué)性（化學(xué)毒物、芥子氣等）、異物（如塵土、木屑、金屬等）、壞死物質(zhì)（創(chuàng)傷后的壞死組織）、變態(tài)反應(yīng)。實(shí)際上引起炎癥的因素有很多，但是以生物性致炎因子居多，也就是常說的病原菌感染。這也就可以解釋大家一貫對(duì)抗生素的誤解了。

在大家的觀念里消炎藥一直都是“阿莫西林、頭孢”這種藥物，前邊已經(jīng)給大家糾正了說法，這是抗生素，那么為什么大家會(huì)把抗生素當(dāng)成消炎藥呢。因?yàn)樵诓≡腥救梭w之后，身體會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，抗生素作用于病原菌之后，通過抑菌或者殺菌作用，減輕對(duì)身體的傷害，因此最終達(dá)到了消炎的目的。但是本質(zhì)上這不是“消炎藥”，是對(duì)病原菌感染之后引起的炎癥起消炎作用。聽起來好像很矛盾，但實(shí)際并不矛盾。一般來說身體的炎癥都是有細(xì)菌感染，所以會(huì)使用抗生素，但是有時(shí)候一些無菌性炎癥，比如往期文章中提過的頸肩痛，還是有人會(huì)用抗生素，且我感覺很良好，實(shí)際是不對(duì)的，這就是抗生素濫用的情況。

那么在無菌性炎癥的時(shí)候應(yīng)該使用什么藥物抗炎鎮(zhèn)痛呢？

平時(shí)我們有一種專門的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類，包括很多種藥，根據(jù)這一類藥的名稱大概可以猜出這類藥物的作用：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎。沒錯(cuò)兒，就是這樣，用幾種我們常見的藥物作為例子：

布洛芬：布洛芬在平時(shí)生活中我們主要使用兩種制劑，一種是布洛芬混懸液或者顆粒，主要用來退熱，甜甜的很好喝，退熱效果也很好，對(duì)于兒童也相對(duì)安全；還有一種是布洛芬膠囊，或者叫芬必得，這種制劑主要用來鎮(zhèn)痛，比如說壓痛、痛經(jīng)等等，都能有一定的緩解效果。

阿司匹林：屬于乙酰水楊酸類藥物，我們平時(shí)使用的大多是阿司匹林腸溶片，主要是用來預(yù)防性的抗血小板聚集，也就是減少血栓形成的，但是阿司匹林也是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的代表藥。要注意的是阿司匹林因?yàn)榭赡芤鹦旱?span>瑞氏綜合征，死亡率很高，因此，一般兒童禁用。

撲熱息痛（對(duì)氨基酚）：這通常是感冒藥的成分，一般頭疼腦熱的時(shí)候這個(gè)藥的作用就很大了，既可以退熱，還可以止痛，但是沒有抗炎作用，緩解身體的不舒服的感覺，一般不良反應(yīng)也較少。

消炎痛（吲哚美辛）：主要也是解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕的作用。

尼美舒利：前段時(shí)間還看到有孩子服用尼美舒利導(dǎo)致死亡的謠言，說是尼美舒利不能給小孩子吃，小孩子吃了一定會(huì)死之類的謠傳。尼美舒利主要用于退熱，退熱效果很好，而且具有很強(qiáng)的抗炎作用，不良反應(yīng)較少。偶有消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，但是發(fā)生率較低，作用輕微且短暫。

上述的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥叫做非甾體類抗炎藥，除了上述藥物之外還有一類藥物的抗炎效果也很好，但是這種藥一般大家都很忌諱，學(xué)名叫做甾體類藥物，主要就是糖皮質(zhì)激素，也就是大家俗稱的“激素”，一提激素，大家應(yīng)該就沒什么興趣了。因?yàn)槲覀兌贾兰に氐母弊饔煤芏啵窃谡Ｊ褂玫那闆r下，可以盡量將其副作用降到最低，臨床的使用也很嚴(yán)格，激素的抗炎作用也很強(qiáng)大，而且還有很多其他的作用，有些疾病必須使用激素治療，我們也不能因噎廢食。關(guān)于激素的具體介紹，我們下期再談。

如果你覺得不錯(cuò)，轉(zhuǎn)發(fā)分享讓更多的人知道！