人的血脂包括膽固醇和甘油三酯，當人體脂肪代謝或轉(zhuǎn)運異常，使血漿中膽固醇和(或)甘油三酯增高時，稱為高脂血癥。脂蛋白是由蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯和磷脂組成的球形大分子復合體，根據(jù)脂蛋白密度的大小，可分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、中間密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白5類。乳糜微粒不能進入動脈壁，一般不致動脈粥樣硬化，但易誘發(fā)胰腺炎，極低密度脂蛋白升高是冠心痛的危險因子，低密度脂蛋白容易進入動脈壁，沉積于動脈內(nèi)膜，因而有導致動脈粥樣硬化的作用，高密度脂蛋白有利于促進外周組織移除膽固醇，從而可防止動脈粥樣硬化的發(fā)生，稱為抗動脈粥樣硬化因子。

臨床診斷高脂血癥常常是通過血液檢查發(fā)現(xiàn)的，其診斷標準為膽固醇>5.72亳摩爾／升、甘油三酯>1.7毫摩爾／升。其臨床表現(xiàn)隨升高血脂不同而不同，主要有皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等處的黃色瘤，動脈粥樣硬化，多數(shù)患者可合并肥胖、糖尿病、胰島素抵抗、高血壓及高尿酸血癥，部分患者因高血脂誘發(fā)急性胰腺炎。

考來烯胺通過阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收，使其從糞便排出，促進膽固醇降解，從而降低血膽固醇。煙酸能夠降低甘油三酯酶的活性，減少肝臟極低密度脂蛋白的合成，進而減少中間密度脂蛋白和低密度脂蛋白的合成，同時有抑制肝細胞合成膽固醇的作用，其嚴重副作用是消化性潰瘍和肝功能損害，因此患者服藥期間應(yīng)定期復查肝功能。以上兩種藥物聯(lián)合適用于血膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白均增高的混合型高脂血癥，效果較好。

非諾貝特為氯貝丁酯類藥物，通過抑制脂肪組織水解，使肝臟極低密度脂蛋白合成和分泌減少，并能加速甘油三酯和極低密度脂蛋白的分解，因而可降低血中甘油三酯、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和膽固醇，肝功能不全、孕婦、哺乳期婦女忌用。考來替泊為膽酸螯合樹脂類降脂藥，能阻止腸道吸收膽固醇，促進膽固醇降解和從糞便排出，因而有降低血膽固醇的作用。上述兩種藥物有互補作用，主要用于混合型高脂血癥患者。

1．樹立信心，堅持長久飲食控制治療。 

2．肥胖患者應(yīng)適當減輕體重，標準體重為女性(身高一105)千克、男性(身高一 lOO)千克。

3．低脂飲食，少吃魚子、動物內(nèi)臟、乳制品、螃蟹、蝦等含膽固醇較高的食物，多吃魚、水果、蔬菜、蒜等能夠降低膽固醇的食物。

4．運動可增加體內(nèi)膽固醇的降解，因此應(yīng)根據(jù)自身情況選擇步行、慢跑、體操、騎車、游泳等運動方式，長期堅持。

5．繼發(fā)性血脂異常者應(yīng)積極治療原發(fā)病，如降血糖、補充甲狀腺素等等。