我國(guó)40歲及以上人群中慢阻肺的患病率達(dá)到14%,20歲以上人群為8%。慢性呼吸系統(tǒng)疾病與心腦血管疾病、糖尿病和癌癥一起被世界衛(wèi)生組織列為全球四大慢性疾??!而慢阻肺也是影響人類公共衛(wèi)生健康的重要問題! 慢阻肺解釋為慢性阻塞性肺病,這個(gè)疾病分為三個(gè)階段,分別是氣管炎、肺氣腫和肺心病,因此,肺氣腫只是慢性肺的一種表現(xiàn),還是有區(qū)別的,慢性肺會(huì)更加嚴(yán)重些,而慢性肺主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、有痰,還受到氣流的限制,患病的原因和吸入的氣體有關(guān),要是經(jīng)常吸入油煙、香煙味的人群,患病率是很高的,治療是比較漫長(zhǎng)的,一定要有耐心。 引發(fā)慢性阻塞性肺病的因素包括職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染及呼吸道感染等,香煙煙霧是迄今為止慢阻肺最重要的危險(xiǎn)因素!長(zhǎng)期吸煙尤其40歲以上人群,反復(fù)咳嗽、咳痰者,活動(dòng)后感覺胸悶氣短、尤其逐漸加重者,工作環(huán)境中要接觸污染氣體、粉塵的人和呼吸道疾病患者都是慢阻肺的高危人群,慢阻肺患者中90%以上都有主動(dòng)或被動(dòng)吸煙史,吸煙時(shí)間越長(zhǎng),吸煙數(shù)量越大,慢阻肺的發(fā)病率也越高!如能切實(shí)做好戒煙工作,70%-80%的人將免于罹患慢阻肺,即使已患慢阻肺的人,戒煙后也可減慢疾病進(jìn)展速度,還可提高機(jī)體抵抗力,減少感冒及其他疾病感染次數(shù)! 如果控制疾病呢? 老慢支階段: 在老慢支階段,患者主要是慢性炎癥刺激呼吸道,黏膜腺體分泌黏液,時(shí)候腺體增生、變得肥大。痰液排不出去的話,會(huì)變得越來越干越來越硬,粘到氣道壁上不動(dòng)了。支氣管壁的纖毛也倒了、有的死亡了,排出去更加困難了。這時(shí)候這個(gè)支氣管由之前的寬寬的一個(gè)道,變成一個(gè)很窄的氣道了。人們主要的癥狀就是頻繁地咳嗽、咳痰。 痰液排不出去是個(gè)很大的隱患。因?yàn)橄袤w分泌的這些痰里面有很多的蛋白質(zhì)成分,他是細(xì)菌的一個(gè)溫床,容易滋生細(xì)菌引發(fā)感染。本身痰液的存在就會(huì)堵塞氣道,影響患者通氣換氣。如果能夠在老慢支階段把痰液排出去,減少細(xì)菌的滋生,控制住炎癥的蔓延。就能控制疾病的發(fā)展。 但是如果沒有控制住會(huì)怎樣呢? 炎癥不斷刺激,痰液的不斷堆積,腺體增生肥厚,會(huì)讓支氣管壁變得更厚,支氣管管腔變得狹窄。 肺氣腫階段: 當(dāng)人們吸一口氣的時(shí)候,胸廓、氣管、支氣管、肺泡等等都是呈擴(kuò)張狀態(tài)的,氣體很容易就進(jìn)去了。但是當(dāng)呼氣的時(shí)候,人們的胸廓收縮了,氣管支氣管都收縮了。老慢支患者的支氣管在收縮的時(shí)候就變得狹窄了,一收縮有的還被痰液堵住了,氣體就很難出去。慢慢地肺泡就變得很大,慢慢地肺泡表面被撐得沒有了彈性。 這就成了肺氣腫。肺里充積了很多氣體,就跟腫了一樣?;颊咧饕陌Y狀就是呼氣困難,另外還有咳嗽、喘息、胸悶?;颊吆粑壤下r(shí)候更加困難。廢氣出不去,氧氣進(jìn)不來。形成惡性循環(huán)。 要想控制慢阻肺的進(jìn)一步發(fā)展,只能是排痰,另外是排氣。將本來堵塞排不出去的二氧化碳排出去,就能控制疾病的進(jìn)一步惡化。 肺氣腫是很嚴(yán)重的,搞不好,劇烈咳嗽一下,搬重物使一下勁兒,這些大肺泡就會(huì)破裂,就發(fā)生了氣胸。氣胸需要趕緊去醫(yī)院,時(shí)間長(zhǎng)了危機(jī)生命的。 肺心病階段: 如果肺氣腫階段沒有及時(shí)排出二氧化碳,越積越多,會(huì)造成機(jī)體缺氧和“二氧化碳麻醉”,發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥。這兩者對(duì)于肺動(dòng)脈是個(gè)很壞的打擊。 再加上炎癥的刺激。老慢支肺氣腫不斷地發(fā)生炎癥,使得肺動(dòng)脈和支氣管動(dòng)脈也發(fā)生了炎癥,肺動(dòng)脈管變厚了,官腔變窄了。 低氧血癥、高碳酸血癥和肺動(dòng)脈管腔狹窄共同作用就會(huì)引起肺動(dòng)脈壓力增高。右心室和右心房就會(huì)變得肥大,最后導(dǎo)致心臟病。這個(gè)就很好理解了。 至此,治療慢阻肺要首先注意排痰、在肺氣腫階段要注意排氣。排痰排氣是清理氣道,控制感染,緩解肺內(nèi)高壓的關(guān)鍵治療。至簡(jiǎn)清肺儀利用負(fù)壓脈動(dòng)原理,負(fù)壓就是向外抽氣,脈動(dòng)就是像脈搏一樣跳動(dòng),負(fù)壓脈動(dòng)就是像脈搏一樣有規(guī)律向外抽氣的震蕩氣流,這股氣流可以震松肺內(nèi)的黏痰死痰,幫助排出體外。當(dāng)然也可以直接把肺內(nèi)的二氧化碳排出體外。 慢阻肺患者的飲食要清淡,不要吃辛辣刺激的食物,比如辣椒、胡椒、生蒜等,也不要吃油膩、油炸類的食物,更不能吃海鮮,包括魷魚、帶魚、黃魚、鰻魚、蟹等,多吃蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素。 慢阻肺患者要好好休息,不能太累,應(yīng)該早睡早起,心態(tài)要樂觀,不要有情緒,每天開開心心的,多外出旅游,感受大自然的氣息,在室內(nèi)時(shí),門窗要打開,可以呼吸到新鮮空氣,減少細(xì)菌滋生。 慢阻肺患者要注意保暖,不要受涼,也不要吃生冷的食物,比如涼菜、生瓜、刺身等,要多喝熱水,有利于排尿通暢,同時(shí)可以排毒,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳,每天鍛煉半小時(shí),增強(qiáng)抵抗力。 注意事項(xiàng): 慢阻肺患者應(yīng)該多吃瘦肉、牛肉、豆類、牛奶等高蛋白食物,一定要戒煙戒酒,不要喝咖啡、濃茶,要注意個(gè)人衛(wèi)生,不要去臟亂差的環(huán)境。。除此之外,還要配合呼吸操鍛煉,有氧運(yùn)動(dòng)提高抵抗力,合理搭配飲食營(yíng)養(yǎng)等等綜合性治療慢阻肺。希望回答對(duì)您有所幫助。 |
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