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治療脾虛證的主藥——蒼術(shù)

 為什么73 2017-12-04


太陰病的主要病理變化就是小腸吸收功能降低,中醫(yī)稱為“脾虛證”。在2600多味中藥中,只有蒼術(shù)、白術(shù)促進(jìn)小腸吸收,蒼術(shù)比白術(shù)的功效大。在古方中,蒼白二術(shù)不分,以“術(shù)”為名。蒼術(shù)生長(zhǎng)在安徽黃山居多,白術(shù)生長(zhǎng)在浙江一帶。張仲景居住南陽(yáng),據(jù)考證,書中之術(shù),當(dāng)是蒼術(shù),而非白術(shù),故在太陰病的主方中更為蒼術(shù)。

蒼術(shù)健脾燥濕,促進(jìn)小腸吸收,達(dá)到“脾氣散精,上歸于肺?!蔽展δ軐?shí)乃脾上升作用,用蒼術(shù)解決了吸收功能之后,水進(jìn)人組織增多,需用茯苓,一吸一排,共同完成燥濕利水之功,故臨床多苓術(shù)并用。如果水分在體內(nèi)只吸收不排泄,就會(huì)出現(xiàn)身重或水腫,故應(yīng)用蒼術(shù)健脾燥濕,茯苓健脾利水,用干姜、甘草以溫補(bǔ)脾胃,提高里部溫度,增加吸收能力,四藥共用,擔(dān)負(fù)著太陰病的主治。

蒼術(shù)芳香燥濕,長(zhǎng)于健脾溫中,亦溫亦補(bǔ),故為太陰主藥;蒼術(shù)雖溫,但由于太陰虛寒且常有吐利,使陽(yáng)更虛,僅靠蒼術(shù)之溫是不足的,必須配伍干姜加強(qiáng)溫?zé)崃α浚山獪刂兄ψ顝?qiáng),故用之為副主藥;組方后,為突出術(shù)姜的作用,將甘姜苓術(shù)湯更名為蒼術(shù)干姜湯。


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