新生兒黃疸

新生兒黃疸是嬰兒時(shí)期常見的現(xiàn)象，是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。

新生兒黃疸分為生理性和病理性2種：

生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸，在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。

若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl；持續(xù)時(shí)間長，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

和母乳喂養(yǎng)有關(guān)的黃疸稱為母乳性黃疸，可分為早發(fā)性母乳性黃疸和遲發(fā)性母乳性黃疸。

早發(fā)性母乳性黃疸

早發(fā)性母乳性黃疸是由于母乳不足引起的，由于攝入量少，新生兒大小便次數(shù)減少，造成膽紅素的排泄減少，使血內(nèi)膽紅素水平升高，從而發(fā)生黃疸。

所以，新媽媽需要增加喂奶的次數(shù)，必要時(shí)按醫(yī)囑家用配方奶粉，待奶量充足后，黃疸會(huì)很快消退。

如果血清膽紅素水平超過204微摩爾/升，就會(huì)對(duì)孩子有影響，應(yīng)該采用藥物治療。

遲發(fā)性母乳性黃疸

遲發(fā)性母乳性黃疸的發(fā)生原因尚不清楚，可能是由于母乳中有一種叫做B-葡萄糖醛酸苷酶的物質(zhì)，可以造成腸道內(nèi)結(jié)合膽紅素的快速分離和重吸收增加，使血液內(nèi)結(jié)合膽紅素的量增加，導(dǎo)致嬰兒的黃疸遲遲不退。

若患有遲發(fā)性母乳性黃疸的嬰兒，如果精神、食欲好，體重增長正常，可以不用處理，一般最遲出生4個(gè)月時(shí)可以消退。若情況嚴(yán)重，建議去醫(yī)院根據(jù)檢查判斷黃疸的真正原因。

黃疸必須停喂母乳嗎？

考慮到母乳給寶寶的好處，遠(yuǎn)超過使寶寶黃疸、不好看的壞處，美國兒科學(xué)會(huì)最新建議，停喂母乳通常是不需要的。

但需要注意的是，如果寶寶有下列情形出現(xiàn)或是你無法判定時(shí)，一定要請(qǐng)醫(yī)生診治：