編者按：2017年12月1日是第30個(gè)“世界艾滋病日”，今年我國宣傳活動(dòng)主題是“共擔(dān)防艾責(zé)任，共享健康權(quán)利，共建健康中國”，英文主題為“Right to Health”。今天，小編就為大家盤點(diǎn)關(guān)于艾滋病的科普知識(shí)。

【艾滋病的常識(shí)】

什么是艾滋??？

艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合癥”（英文縮寫AIDS），是由艾滋病病毒（醫(yī)學(xué)全稱為人類免疫缺陷病毒，英文縮寫HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病。艾滋病病毒侵入人體后，破壞人的免疫功能，使人體易發(fā)生多種感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。

艾滋病的傳播途徑

人們會(huì)通過以下方式感染艾滋?。?/p>

A．無保護(hù)的性行為

艾滋病可通過性交（陰道交、口交、肛交）的方式在男女之間和男性之間傳播。性伴侶越多，感染艾滋病的危險(xiǎn)越大。

B．不安全的血液、共用注射器和使用未正確滅菌的醫(yī)療器械

共用注射器靜脈吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險(xiǎn)行為。

輸入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的手術(shù)、注射、針灸、拔牙、美容等進(jìn)入人體的器械，都能傳播艾滋病。

C．母嬰傳播：

感染了艾滋病病毒的婦女通過妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病傳染給胎兒或嬰兒。在未采取預(yù)防措施的情況下，約1/3的胎兒和嬰兒會(huì)受到感染?！驹敿?xì)】

感染了HIV病毒還能活多久？

感染了艾滋病病毒不會(huì)立即死亡！一般來說，潛伏期越長(zhǎng)，艾滋病病毒感染者的生命也越長(zhǎng)。艾滋病感染者存活的時(shí)間因人而異，有新聞報(bào)道我國艾滋病人最長(zhǎng)存活時(shí)間已達(dá)21年。據(jù)研究，感染的HIV病毒亞型、傳入人體病毒的多少、個(gè)人基因和健康差異及醫(yī)療品質(zhì)等，都對(duì)艾滋病患者生存時(shí)間產(chǎn)生影響。

一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒到死亡，一般分為四個(gè)階段。

第一階段：感染初期。也叫艾滋病急性感染期，又稱“窗口期”。感染后，少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，隨后這些癥狀會(huì)消失。世界衛(wèi)生組織界定“窗口期”為3-6周。由于艾滋病急性感染期時(shí)，癥狀比較輕。

第二階段：艾滋病潛伏期。從感染上艾滋病病毒到出現(xiàn)臨床各種表現(xiàn)，這一段時(shí)間稱為潛伏期，此期也被稱為“無癥狀期”。從嚴(yán)格的意義上講，潛伏期應(yīng)包括入口期，即是感染之后從血標(biāo)本的檢測(cè)中尚未出現(xiàn)艾滋病病毒（HIV）的那一段時(shí)間，通常是2周至3個(gè)月。因?yàn)榘滩〔《靖腥菊咄荒艽_定出感染的具體時(shí)間，故只好從出現(xiàn)前驅(qū)癥狀或血清抗-HIV抗體陽性算起，約數(shù)月到幾年。從科學(xué)態(tài)度出發(fā)，真正的潛伏期應(yīng)是1~12年，平均6年。這時(shí)的病人被叫作“HIV攜帶者”，潛伏期癥狀不明顯，表面上大多數(shù)感染者是健康的，與正常人沒有區(qū)別。

第三階段：艾滋病前期。艾滋病前期是指潛伏期后開始出現(xiàn)與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征，直至發(fā)展成典型的艾滋病的一段時(shí)間。這時(shí)艾滋病會(huì)出現(xiàn)續(xù)性的淋巴節(jié)腫大，發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等癥狀。艾滋病前期出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大一般會(huì)持續(xù)半年以上；體重減輕10%以上；持續(xù)數(shù)月的周期性低熱；夜間盜汗；口腔出現(xiàn)毛狀白斑是早期診斷艾滋病的重要線索。

第四階段：典型艾滋病期。由于CD4+細(xì)胞是艾滋病病毒的主要靶細(xì)胞之一，作為監(jiān)測(cè)病程的重要指標(biāo)，通常一旦每微升血液中的CD4+細(xì)胞數(shù)少于200時(shí)，或者CD4+細(xì)胞在淋巴細(xì)胞中所占比例少于14%時(shí)，細(xì)胞免疫機(jī)能已經(jīng)難以維持，就標(biāo)志著病人即將進(jìn)入HIV感染的最后階段，即“艾滋發(fā)病期”，這時(shí)，感染者被叫作“艾滋病患者”，他們非常容易受到其他疾病的感染，一些平時(shí)很難對(duì)人生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病的肌體就會(huì)無法控制，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果?！驹敿?xì)】

共同生活也是安全的，蚊子叮咬不會(huì)傳播艾滋??！

與HIV攜帶者發(fā)生普通的社交接觸如擁抱、握手、親吻等是不會(huì)感染HIV的；與他們共用餐具、馬桶、同空間內(nèi)呼吸也是安全的，甚至與他們一起游泳、使用健身器械也非常安全。而公用牙刷、剃須刀等用品，是應(yīng)當(dāng)被杜絕的行為（因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)接觸破損的黏膜與皮膚）。

此外，蚊蟲叮咬并不會(huì)傳播HIV，因?yàn)楫?dāng)蚊子在叮咬健康人時(shí)，它們不會(huì)將之前叮咬的人或者動(dòng)物的血液，回注到下一個(gè)對(duì)象體內(nèi)。此外，HIV病毒在昆蟲體內(nèi)，只能存活很短的時(shí)間。

到正規(guī)機(jī)構(gòu)洗牙不會(huì)感染艾滋病

北京地壇醫(yī)院感染臨床和研究中心主任張福杰教授介紹：如果去國家批準(zhǔn)的牙科醫(yī)院和診所，不會(huì)感染艾滋病。沒有正式研究顯示在正規(guī)的機(jī)構(gòu)洗牙會(huì)感染艾滋病。

洗牙可以每年一至兩次，避免牙結(jié)石問題。長(zhǎng)時(shí)間不洗牙，牙結(jié)石過多，洗牙時(shí)會(huì)出血嚴(yán)重。如果器械消毒不合格，這種情況下，從理論上講，任何存在組織液、血液交換的行為都有存在感染病毒的可能性。其他侵入性操作，比如做胃鏡，心導(dǎo)管等，正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都需要在檢查之前進(jìn)行HIV檢測(cè)，避免交叉感染。所以，建議準(zhǔn)備做以上醫(yī)療檢查或治療的網(wǎng)友選擇國家批準(zhǔn)的正規(guī)機(jī)構(gòu)，以避免交叉感染?！驹敿?xì)】

【艾滋病的防治】

感染艾滋病并非死路一條，“雞尾酒療法”功效顯著！

感染艾滋病病毒并不意味著立刻就會(huì)死。盡管這種病毒目前還無疫苗可以防控和治愈，但通過一定的藥物輔助治療，是可以將其控制在非常非常低、甚至于在體內(nèi)檢測(cè)不到的狀況。

艾滋病的“雞尾酒療法”，是同時(shí)混合服用三種或三種以上的抗病毒藥物，每種藥物針對(duì)艾滋病病毒繁殖周期中的不同環(huán)節(jié)，從而達(dá)到抑制或消滅HIV病毒的目的，因其功效顯著一直占據(jù)著抗艾用藥的主流地位。據(jù)2008年英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表調(diào)查報(bào)告表明，自1996年推出雞尾酒療法并全球推廣后，HIV病毒攜帶者和艾滋病患者的預(yù)期壽命平均延長(zhǎng)13.8年，死亡率大幅下降近40%。

安全套！迄今為止最有效的防艾工具

在性傳播這條途徑中，如果要徹底阻斷艾滋病，唯一的方法就是禁欲。除此之外，較為有效而可行的是使用安全套。即便安全套的橡膠存在天然縫隙，但由于HIV病毒必須通過人的體液傳播，而水分子的大小是大于安全套材料分子間隙的，所以HIV病毒依然無法穿過安全套，除非安全套出現(xiàn)質(zhì)量問題或者人為造成破損的情況。

世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的報(bào)告也表明，只要使用得當(dāng)，安全套幾乎能百分百預(yù)防艾滋病。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》也曾發(fā)表研究論文表示，安全套防艾的失敗率僅為16.7%。在這個(gè)萬事沒有絕對(duì)的世界，16.7%的失敗率和不用安全套的風(fēng)險(xiǎn)率可想而知?！驹敿?xì)】

預(yù)防艾滋病，不能靠自行在藥房買藥吃

北京地壇醫(yī)院感染臨床和研究中心主任張福杰教授介紹：預(yù)防、治療艾滋病的藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不能擅自到藥店購買服用。首先，治療用的藥物本身有一定的毒性反應(yīng)。在服藥過程中也不可以隨意停藥，以免帶來一系列的機(jī)體損傷。比如，腎功能影響等。所以，在進(jìn)行預(yù)防和服藥之前，必須請(qǐng)醫(yī)生做專業(yè)評(píng)估?！驹敿?xì)】

抗病毒治療不用怕 兩種渠道幫助患者負(fù)擔(dān)治療費(fèi)用

北京地壇醫(yī)院感染臨床和研究中心主任張福杰介紹國家為防止艾滋病投入巨大，目前基本上是走國家免費(fèi)治療的特殊通道，不久前我們發(fā)現(xiàn)國家把一部分艾滋病抗病毒藥物納入了醫(yī)保目錄。如果國家有兩個(gè)渠道可以幫助患者減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)。第一個(gè)渠道是經(jīng)典的國家免費(fèi)抗病毒治療。第二個(gè)渠道是我國公布的醫(yī)保目錄里涵蓋了艾滋病的藥物，可以選擇走醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)于一些新藥，需要患者自己負(fù)擔(dān)一部分，國家負(fù)擔(dān)一部分，保險(xiǎn)公司或醫(yī)保負(fù)擔(dān)一部分。這些對(duì)患者更早地使用上更新更好的藥品，以及跟蹤檢查都有很大的幫助。【詳細(xì)】

完成艾滋病防治的三個(gè)百分比任重且道遠(yuǎn)

如何實(shí)現(xiàn)2030年終結(jié)艾滋病、2020年的三個(gè)90%？北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和首都醫(yī)科大學(xué)傳染病學(xué)教授、衛(wèi)生部艾滋病臨床專家工作組組長(zhǎng)、北京地壇醫(yī)院傳染病治療與研究中心主任張福杰教授表示，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)任重道遠(yuǎn)。

他說，首先“發(fā)現(xiàn)”90%的病人是非常難的。因?yàn)楦腥景滩∫院筮@些病人沒有一個(gè)特異性的表現(xiàn)，它所呈現(xiàn)的癥狀像流感一樣，并且可以自愈，然后感染者很快轉(zhuǎn)入無癥狀期。在長(zhǎng)達(dá)6-10年的無癥狀期中，如果不進(jìn)行HIV的檢測(cè)很難被發(fā)現(xiàn)感染了艾滋病。因此發(fā)現(xiàn)病人面臨著很大的挑戰(zhàn)。很多病人在免疫力非常低下時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，如肺孢子蟲?。┗蛘吣[瘤（卡波西肉瘤），或者因?yàn)槠渌膊⌒枰M(jìn)行手術(shù)前檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)晚就意味著在不知情的情況下，可能已經(jīng)將艾滋病傳播給了其他人。【詳細(xì)】

艾滋病病毒攜帶者吸煙比病毒本身更要命

《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)卷》刊載的一項(xiàng)研究顯示，如果艾滋病病毒攜帶者在接受抗逆轉(zhuǎn)錄藥物治療時(shí)還吸煙，那么他們死于肺癌的可能性比死于艾滋病的可能性會(huì)高出１０倍左右。戒煙預(yù)防肺癌應(yīng)成為護(hù)理艾滋病病毒攜帶者的重中之重。

領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的美國馬薩諸塞綜合醫(yī)院的克里希納·雷迪在一份聲明中說：“對(duì)肺癌而言，吸煙和艾滋病病毒是一個(gè)特別糟糕的組合。艾滋病病毒攜帶者吸煙率特別高，而吸煙和艾滋病病毒都會(huì)增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。”【詳細(xì)】

【最新研究】

科學(xué)家“解碼”艾滋病病毒如何增殖

多國科學(xué)家日前在美國《國家科學(xué)院學(xué)報(bào)》上發(fā)表報(bào)告說，他們運(yùn)用計(jì)算機(jī)模型“解碼”了艾滋病病毒在細(xì)胞間傳播的未知細(xì)節(jié)，有望為開發(fā)抗艾藥物找到新方法。

艾滋病病毒增殖的“訣竅”是迫使細(xì)胞在細(xì)胞膜上形成囊膜供病毒容身，囊膜脫落被稱為出芽，出芽后病毒體進(jìn)入其他細(xì)胞展開復(fù)制，阻斷這一早期過程是治療艾滋病的一種可能方法。

中國北京大學(xué)和美國芝加哥大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員建立了一個(gè)“粗?；庇?jì)算機(jī)模型，揭示了一種名為ＨＩＶ－１?。牵幔绲牡鞍踪|(zhì)在細(xì)胞膜上可能的構(gòu)象。這種蛋白是病毒的主要組裝蛋白，參與了出芽，但科學(xué)家一直難以運(yùn)用實(shí)驗(yàn)手段獲得分子層面上組裝過程的清晰影像。

研究人員選擇在計(jì)算機(jī)中構(gòu)造了這種蛋白的缺失部分，通過調(diào)試參數(shù)最終發(fā)現(xiàn)，這種蛋白利用病毒核糖核酸和細(xì)胞膜作為“腳手架”自行組裝起來。研究人員還發(fā)現(xiàn)，小核糖核酸可以抑制這種蛋白組裝?！驹敿?xì)】

世界首例成人HIV抗體陰性合并肺KS有助艾滋病研究

北京協(xié)和醫(yī)院27日發(fā)布消息稱，該院呼吸內(nèi)科、感染內(nèi)科、病理科聯(lián)合報(bào)道了世界首例成人HIV抗體陰性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例。相關(guān)論文發(fā)表在最新一期的《臨床呼吸雜志》上。

該患者為46歲男性，曾輾轉(zhuǎn)就診于國內(nèi)多家醫(yī)院。雖HIV抗體初篩試驗(yàn)可疑陽性，但用于確證HIV感染的蛋白印跡試驗(yàn)為陰性。抗生素治療和抗結(jié)核治療無效后，患者來北京協(xié)和醫(yī)院就診。肺部穿刺活檢后，病理科專家在鏡下驚異地發(fā)現(xiàn)了肺部病變是卡波西肉瘤（KS），而該病好發(fā)于免疫功能低下人群及艾滋病人。專家介紹，KS是HIV/AIDS患者常見的機(jī)會(huì)性腫瘤，也是HIV/AIDS進(jìn)展到終末期的一個(gè)表現(xiàn)。經(jīng)文獻(xiàn)檢索，該患者是在成人中發(fā)現(xiàn)的世界首例HIV抗體陰性艾滋病合并肺KS。

（人民健康網(wǎng)）