二甲雙胍和阿卡波糖（拜糖平）是臨床上最為常見(jiàn)的用來(lái)治療糖尿病的兩種口服藥物。隨著我國(guó)糖尿病患者的增多越來(lái)越多的人開(kāi)始對(duì)這兩種藥物有了接觸。雖然很多人在吃這兩種藥物，但是如何吃，什么時(shí)候吃，吃了之后需要注意什么都是心里不清楚的。今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)這兩個(gè)藥如何使用？使用之后需要注意什么？

一、二甲雙胍

1、降糖機(jī)制：二甲雙胍主要的降糖作用主要是有助于周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性，促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用。二甲雙胍是治療糖尿病的一線用藥，能夠啊境地2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白。特別適用于肥胖的2型糖尿病患者。

2、使用方法：普通二甲雙胍片建議餐中或餐后服用。二甲雙胍緩釋片應(yīng)該餐中與食物同時(shí)服用。二甲雙胍腸溶片建議餐前半小時(shí)服用。

3、不良反應(yīng)：本品常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉，惡心，嘔吐，胃脹這也是為什么平片和緩釋片需要餐中服用的原因，餐中服用有利于較少消化道癥狀。同時(shí)常見(jiàn)不良反應(yīng)還有乏力，消化不良，腹部不適及頭痛。其它少見(jiàn)不良反應(yīng)為大便異常、低血糖、肌痛、頭昏、頭暈、指甲異常、皮疹、出汗增加、味覺(jué)異常、胸部不適、寒戰(zhàn)、流感癥狀、潮熱、心悸、體重減輕等。

二、阿卡波糖（拜糖平）

1、降糖機(jī)制：阿卡波糖（拜糖平）主要是通過(guò)抑制腸道α糖苷酶的活性，從而達(dá)到腸道對(duì)葡萄糖吸收的效果，有助于改善餐后高血糖。特別適用于以米、面為主食的人群。

2、使用方法：餐前即刻整片吞服或者與前幾口食物一起嚼服。

3、不良反應(yīng)：比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸脹氣，老百姓俗稱(chēng)“放屁”。同時(shí)還可以有腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)等不良反應(yīng)。少見(jiàn)不良反應(yīng)有水腫、頭痛等。

希望我的回答對(duì)您有所幫助。

二甲雙胍是2型糖尿病患者的基礎(chǔ)用藥，可謂是穩(wěn)坐降糖藥第一把交椅。二甲雙胍的降糖原理可謂是開(kāi)源節(jié)流，減少葡萄糖生成，加速葡萄糖的利用。它可以促進(jìn)周?chē)M織細(xì)胞(肌肉等)對(duì)葡萄糖的利用，同時(shí)又抑制肝糖原異生作用，因此降低肝糖輸出；抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，與胰島素作用不同，即本品無(wú)促使脂肪合成的作用，對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用，因此，一般不引起低血糖。

但是由于二甲雙胍有消化道副作用，會(huì)引起胃腸道脹氣、惡心、嘔吐等不適，一般是建議餐后服用。二甲雙胍緩釋片禁止咀嚼口服，應(yīng)整片吞服，避免損壞藥物的緩釋膜，不能達(dá)到藥物持續(xù)緩慢釋放的效果，并在進(jìn)食時(shí)或餐后服用，以免食物影響藥物的釋放速度，二甲雙胍腸溶片的話，建議在早餐前空腹服用，以免食物影響藥物釋放效果。

拜糖平屬于α-葡萄糖甘酶抑制劑，這類(lèi)藥物的服用方法比較特別：是要和第一口飯一起嚼服。

這類(lèi)藥物的降糖原理是競(jìng)爭(zhēng)性抑制位于小腸的各種α-葡萄糖苷酶，使淀粉類(lèi)分解為葡萄糖的速度減慢，從而減緩腸道內(nèi)葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。由于拜糖平主要是對(duì)碳水化合物起作用，所以一般是在食用主食的情況下可以發(fā)揮降糖作用，如果一餐沒(méi)有食用含碳水化合物的食物，是沒(méi)有必要服用拜糖平的。 拜糖平與其他口服降糖藥或胰島素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，如發(fā)生低血糖，應(yīng)靜注或口服葡萄糖治療，服用蔗糖或一般甜食無(wú)效。

不同的降糖藥，其降糖原理不同，適宜的服藥時(shí)間也不盡相同，因此，糖友在服藥的時(shí)候一定搞清楚每種降糖藥的服用方法，這樣才能達(dá)到最大的降糖效果。

二甲雙胍和拜糖平（化學(xué)名稱(chēng)：阿卡波糖）是臨床最常用的降血糖藥之一。

二甲雙胍分為兩種劑型，一種是非緩釋劑，一種是緩釋劑。類(lèi)型不同，服用方法也不同。非緩釋制劑包括腸溶片和普通片。二甲雙胍的副作用主要體現(xiàn)在胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，甚至嚴(yán)重的患者因此不能耐受而停藥。因此服用普通片時(shí)，選擇隨餐服用或餐后服用，從而減少胃腸道反應(yīng)。如果仍然副作用嚴(yán)重，可以在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下調(diào)整為腸溶片或緩釋片。腸溶性的二甲雙胍的副作用大大降低，這是由于藥片在到達(dá)小腸之后才會(huì)發(fā)揮作用，避免對(duì)上消化道造成刺激，腸溶片建議在餐前半小時(shí)服下。非緩釋制劑：開(kāi)始一次0.25g，一日2～3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般一日總量1～1.5g。二甲雙胍緩釋制劑常為一次0.5g，一日1次，晚餐時(shí)服用(或餐后服用)，一日最大劑量不超過(guò)2g。

拜糖平（化學(xué)名稱(chēng)：阿卡波糖），通過(guò)延緩腸道中碳水化合物的吸收，達(dá)到降低餐后血糖的作用。說(shuō)明書(shū)建議本藥應(yīng)餐前整片(粒)吞服，或在剛進(jìn)食時(shí)與食物一起嚼服，但是個(gè)人認(rèn)為餐中嚼服效果最好。阿卡波糖和二甲雙胍一樣，也有胃腸道反應(yīng)，但是主要表現(xiàn)為腹脹、肛門(mén)排氣。所以如果本藥服藥過(guò)程中若腹脹較嚴(yán)重，可先減量，以后再逐漸增加用量。
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