對(duì)于咳嗽，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在季節(jié)交換的那段時(shí)間，因?yàn)榧竟?jié)交換溫差大，容易感冒咳嗽，作為老中醫(yī)的針灸自然能夠治療咳嗽了，那么下面就來看看是如何操作的！

根據(jù)發(fā)病原因，可分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽兩大類。外感咳嗽，由外邪侵襲引起，風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪，從口鼻、皮毛而入，肺系受邪，肺失宣肅，肺氣上逆而致咳嗽。內(nèi)傷咳嗽，多因臟腑功能失調(diào)所致，或肺陰虧損，失于清潤，肅降無權(quán);或脾虛失運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺，肺氣不宣;或肝氣郁結(jié)，氣郁化火，火盛灼肺，肺失清肅;或腎虛攝納無權(quán)，肺氣上逆，均可導(dǎo)致咳嗽。病位在肺，與肝、脾、腎關(guān)系密切，基本病機(jī)是，肺失宣肅，肺氣上逆?？人噪m分內(nèi)因、外因，但可互相影響為病，外邪遷延日久，可轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽;肺虛衛(wèi)外不固，則易感外邪引發(fā)咳嗽，故兩者常互為因果。

1.外感咳嗽

起病較急，病初干咳，咽喉或癢或痛，數(shù)日后咯出少量黏痰或稀痰。可伴有發(fā)熱、惡寒、流涕、頭身酸痛等表證。

(1)風(fēng)寒束肺：咳嗽白痰，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，頭痛，全身酸痛。舌淡、苔薄白，脈浮緊。

(2)風(fēng)熱犯肺：咳嗽黃痰，痰稠難以咳出，口干咽痛，頭痛身熱。舌尖紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。

(3)燥熱傷肺：干咳無痰或痰少而黏，甚則痰中帶血，咯痰不爽，鼻燥咽干，胸悶而痛，頭痛發(fā)熱，便干尿赤。舌紅少津、苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

2.內(nèi)傷咳嗽

病程較長，反復(fù)咳嗽、咯痰，或伴有喘息。一般秋冬加重，春夏減輕，甚者常年咳嗽不斷，發(fā)為咳喘重癥。

(1)痰濕阻肺：咳嗽痰多，色白，呈泡沫狀，易于咯出，咳聲重濁，胸部滿悶或喘促短氣，納呆腹脹。舌淡、苔白膩，脈濡滑。

(2)肺腎陰虛：干咳無痰或少痰，痰黏帶血，口干咽燥，五心煩熱，潮熱盜汗，形體消瘦。舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。

(3)脾腎陽虛：咳嗽氣喘，動(dòng)則尤甚，痰液清稀，面色淡白，形寒肢冷，或肢體水腫，小便不利。舌淡、苔薄白微膩，脈沉細(xì)。

(4)肝火灼肺：咳嗽氣逆，陣陣而作，痰少而黏，咯吐不易，甚則痰中帶血，脅肋脹痛，咽喉干癢，目赤口苦，便秘尿赤。舌邊尖紅、苔薄黃，脈弦數(shù)。

【診斷要點(diǎn)】

1.臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。

2.應(yīng)詢查病史的新久、起病的緩急，是否兼有表證，判斷外感和內(nèi)傷。外感咳嗽，起病急，病程短，常伴有肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽，常反復(fù)發(fā)作，病程長，多伴有其他兼證。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)咳嗽的聲音、咯痰的特點(diǎn)鑒別寒熱虛實(shí)。

3.血常規(guī)、血沉、痰培養(yǎng)、胸片可協(xié)助診斷。

治療

1.靳三針療法

主穴：背三針。(大杼、風(fēng)門、肺俞)如下圖

配穴：風(fēng)寒束肺加手三針(合谷、曲池、外關(guān))以祛風(fēng)宣肺;風(fēng)熱犯肺加大椎、曲池、尺澤以祛風(fēng)清熱;燥熱傷肺加太溪、照海以潤燥止咳;痰濕阻肺加足三里、豐隆以化痰止咳;肝火灼肺加行間、魚際以瀉肝清肺;肺腎陰虛加腎俞、膏肓、太溪以滋陰降火;脾腎陽虛加脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里以培補(bǔ)脾腎;胸痛加膻中以寬胸理氣;脅痛加陽陵泉以疏利少陽;咽喉干癢加照海以滋陰利咽;痰中帶血加孔最以清肺止血;盜汗加陰郄以滋陰斂汗;肢體水腫、小便不利加陰陵泉、三陰交以健脾利濕。

2.其他療法

(1)耳針：取肺、脾、腎、氣管、神門、腎上腺、皮質(zhì)下，每次選2~3穴，毫針刺，外感者用較強(qiáng)刺激，內(nèi)傷者用弱刺激。也可用貼壓法。如下圖

(2)拔罐法：取肺俞、大椎、風(fēng)門、膏肓，留罐10~15分鐘，多用于風(fēng)寒束肺證。

(3)穴位注射法：選定喘、大杼、風(fēng)門、肺俞，用維生素B1注射液等藥物，每穴注入0.5~1.0ml。外感咳嗽者，每日或隔日1次，內(nèi)傷咳嗽者，每周2次。

(4)穴位貼敷法：選肺俞、定喘、風(fēng)門、膻中、豐隆，用白芥子、甘遂、細(xì)辛、延胡索、肉桂、天南星等制成膏藥，貼在穴位上，每次3~4穴，3天更換1次，5次為1個(gè)療程。