臨床上檢查肝功能的目的在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。由于每家醫(yī)院的實驗室條件、操作人員、檢測方法的不同，因此不同醫(yī)院提供的肝功能檢驗正常值參考范圍一般也不相同。小編就不再羅列每個項目的正常值參考范圍，只就每個項目的中文名稱、英文代碼及有何主要臨床意義作一介紹。

一、轉(zhuǎn)氨酶

以血清酶檢測常用，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ－GT或GGT）等。

在各種酶試驗中，ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。

各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時，血清ALT最敏感，在臨床癥狀如黃疸出現(xiàn)之前ALT就急劇升高，同時AST也升高，但是AST升高程度不如ALT。

而在慢性肝炎和肝硬化時，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。

在重癥肝炎時，由于大量肝細(xì)胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時膽紅素卻進(jìn)行性升高，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，這常常是肝壞死的前兆。

在急性肝炎恢復(fù)期，如果出現(xiàn)ALT正常而γ－GT持續(xù)升高，常常提示肝炎慢性化?；悸愿窝讜r如果γ－GT持續(xù)超過正常參考值，提示慢性肝炎處于活動期。

二、血漿蛋白

肝臟是機(jī)體蛋白代謝的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纖溶因子以及各種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等均系肝細(xì)胞合成，當(dāng)肝功能受損時這些蛋白質(zhì)便減少。球蛋白雖不是肝細(xì)胞合成，但肝臟功能受損時，球蛋白可增多。

測定血清蛋白水平，可了解肝臟對蛋白質(zhì)的代謝功能。白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝細(xì)胞的數(shù)量，若白蛋白值在病程中逐漸減少，則表示病情較重，預(yù)后不好。球蛋白值升高，一般表示肝臟內(nèi)有炎癥改變。

三、膽紅素

膽紅素是人體血液細(xì)胞死亡后正常代謝的產(chǎn)物，血液中的紅細(xì)胞死亡后產(chǎn)生間接膽紅素，經(jīng)過肝臟的轉(zhuǎn)化變成直接膽紅素，之后絕大部分會進(jìn)入膽汁流入十二指腸。這時，膽紅素會變廢為寶，幫助人體吸收脂肪和蛋白。

膽紅素如果升高的話可表現(xiàn)為黃疸，黃疸產(chǎn)生的原因有三種：

1、梗阻性黃疸：膽道阻塞，膽汁無法排出，經(jīng)膽道毛細(xì)血管逆流入血液，這叫梗阻性黃疸。

2、肝細(xì)胞性黃疸：肝細(xì)胞受損，無法將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，導(dǎo)致血液內(nèi)間接膽紅素堆積，這叫肝細(xì)胞性黃疸。

3、溶血性黃疸：血液出現(xiàn)了問題，紅細(xì)胞大量壞死，產(chǎn)生過多間接膽紅素，肝臟處理不過來，這叫溶血性黃疸。

無論哪種原因造成的黃疸，都意味著人體很可能發(fā)生了某種病變，因此膽紅素是醫(yī)生診斷時比較在意的指標(biāo)。

四、甲胎蛋白

目前可以用于診斷原發(fā)性肝癌的生化檢驗指標(biāo)只有甲胎蛋白（AFP）。

甲胎蛋白最初用于肝癌的早期診斷，它在肝癌患者出現(xiàn)癥狀之前8個月就已經(jīng)升高，此時大多數(shù)肝癌病人仍無明顯癥狀，這些患者經(jīng)過手術(shù)治療后，預(yù)后得到明顯改善。

現(xiàn)在甲胎蛋白還廣泛地用于肝癌手術(shù)療效的監(jiān)測、術(shù)后的隨訪以及高危人群的隨訪。不過正常懷孕的婦女、少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高，但升高的幅度不如原發(fā)性肝癌那樣高。

另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故應(yīng)同時進(jìn)行影像學(xué)檢查如B超、CT、磁共振（MRI）和肝血管造影等，以此增加診斷的可靠性。

最后總結(jié)一下，自我解讀時請牢記：轉(zhuǎn)氨酶輕度升高不具有太大意義，但膽紅素和蛋白指標(biāo)異常則需要引起警惕，到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。