來源：公眾號(hào)“生殖專家李媛”

　　隨著近年來技術(shù)的發(fā)展，試管嬰兒已經(jīng)被越來越多的不孕不育癥患者所接受和采用。但當(dāng)一對(duì)夫婦決定采用試管嬰兒作為助孕手段的時(shí)候，最大的困惑之一便是不知道具體的流程是怎樣的。對(duì)于前路的未知，往往會(huì)帶來本不必要的焦慮和困惑。那么在這里就讓我們一探究竟，解密試管嬰兒的過程是怎樣的。

　　第一步：首次就診

　　首次就診于生殖中心的時(shí)候，醫(yī)生首先需要了解您的基本情況、病史、既往就診和治療情況。并且需要您帶好既往的檢查化驗(yàn)結(jié)果和病歷，若有體檢報(bào)告，也可以帶來供醫(yī)生參考。

　　明確需要進(jìn)行試管嬰兒助孕的夫婦，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況和既往病歷報(bào)告開具男、女雙方必要的檢查化驗(yàn)，并告知您檢查的時(shí)間、地點(diǎn)、以及何時(shí)取結(jié)果。

　　第二步：看結(jié)果、建病歷檔案

　　所有檢查結(jié)果都取到后，就要找生殖中心的醫(yī)生復(fù)查了。醫(yī)生會(huì)查看雙方術(shù)前檢查有無異常，并且做相關(guān)的處理。準(zhǔn)備好相關(guān)證件和化驗(yàn)結(jié)果后，您就可以建立自己專屬的試管病歷檔案了。

　　第三步：垂體降調(diào)節(jié)

　　“降調(diào)”聽起來很神秘，說起來其實(shí)并不復(fù)雜。正常情況下，女性每個(gè)月都會(huì)長起一批卵泡，只有一個(gè)成熟的卵子排出。但在試管嬰兒的周期中，我們需要一次讓這一批卵泡都長大，一口氣獲取10~15個(gè)健康的卵子。垂體降調(diào)節(jié)的目的，是為了抑制當(dāng)月要排出的那個(gè)卵泡（醫(yī)生們會(huì)叫它優(yōu)勢(shì)卵泡）的發(fā)育，給其他卵泡的共同發(fā)育提供條件，最終達(dá)到多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育的效果。

　　具體到我們實(shí)際要做的事情上，就表現(xiàn)為吃避孕藥或打降調(diào)針。這個(gè)過程需要較長的時(shí)間，短則半個(gè)月，長者一個(gè)月或更長時(shí)間，但期間不需要頻繁復(fù)診。每個(gè)患者條件不同，降調(diào)節(jié)的方法也是不同的，醫(yī)生會(huì)通過您的激素水平和超聲檢測(cè)進(jìn)行評(píng)估，并不是每個(gè)患者都需要降調(diào)節(jié)過程的。所以您一定要聽從醫(yī)生的安排和囑咐，記住吃藥或打針的具體方法和時(shí)間。

　　第四步：促排卵

　　經(jīng)過了降調(diào)節(jié)過程后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的激素水平和超聲情況，決定是否可以啟動(dòng)促排卵過程。這個(gè)階段的目的就是讓同一批卵泡共同長大。具體方法是打促排卵針，打針的具體方法和計(jì)量同樣因人而異，需要您留心記住自己的打針方案。促排卵過程中，需要多次就診，抽血監(jiān)測(cè)激素變化和超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，根據(jù)結(jié)果調(diào)整促排卵藥的劑量。需要您記住每次的就診時(shí)間，以免影響了您促排卵的效果。

　　這個(gè)階段多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，會(huì)讓卵巢的體積增大到非生理水平，所以請(qǐng)您盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)哦，以防出現(xiàn)卵巢蒂扭轉(zhuǎn)等情況。

　　第五步：打“夜針”，取卵

　　當(dāng)您的卵泡長到了合適的大小，并且激素水平合適的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)決定讓您打“夜針”，促使卵泡最后成熟。在“夜針”后34-36小時(shí)取卵。

　　取卵過程需要在手術(shù)室中進(jìn)行，當(dāng)天男方需要同時(shí)留取精液。取卵方式是在麻醉下進(jìn)行的超聲引導(dǎo)下，經(jīng)陰道的穿刺取卵。取卵針將直達(dá)卵巢吸取卵子，實(shí)驗(yàn)室中將立刻在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置胚胎實(shí)驗(yàn)室37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

　　第六步：體外受精

　　這個(gè)過程是在胚胎實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行的。取卵后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中共同培養(yǎng)，而后在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間點(diǎn)在顯微鏡下觀察受精情況。有些患者可能會(huì)因?yàn)槟蟹骄淤|(zhì)量差、受精障礙等原因選擇二代試管嬰兒（ICSI），那么這部分患者的受精過程就是在顯微鏡下，通過人工方法將精子顯微注射入卵子中完成的。這期間，您在取卵后仍然需要到門診復(fù)診，根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行用藥。

　　第七步：胚胎移植

　　分為新鮮周期移植和凍融胚胎移植兩種。具體您會(huì)選用那哪種移植方式，同樣需要根據(jù)您取卵后的狀態(tài)和胚胎發(fā)育的情況來決定。

　　新鮮周期的移植目前多在受精后第3天移植胚胎，通常情況下移植2枚受精后3天胚胎。您需要在移植當(dāng)天進(jìn)入到手術(shù)室中，通過移植管由醫(yī)生將胚胎吸取后，在超聲檢測(cè)下推入到您的子宮中合適的位置。

　　凍融胚胎移植的移植過程和新鮮周期相似。不同的是移植的胚胎是您在取卵后冷凍的受精后第3、5、6天的優(yōu)質(zhì)胚胎。胚胎冷凍后您需要按照醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整子宮內(nèi)膜的形態(tài)，在合適的時(shí)機(jī)解凍胚胎并進(jìn)行移植。

　　第八步：驗(yàn)孕

　　醫(yī)生在您胚胎移植的當(dāng)天，就會(huì)為您預(yù)約胚胎移植后14天左右的抽血驗(yàn)孕，您也可以在這一時(shí)間點(diǎn)在家中用早孕試紙自測(cè)后，到醫(yī)院抽血測(cè)HCG確定是否妊娠。

　　在每一步過程中，都可能會(huì)遇到這樣和那樣的問題，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)都有可能導(dǎo)致周期的失敗而不得不重頭再來。試管嬰兒并不是一蹴而就的，希望通過醫(yī)生的幫助，和您的積極配合，為您帶來“好孕”。