【組成】生黃芪四錢(12g )當歸二錢（6g）穿山甲炒，一錢（3g）皂角刺一錢半（5g）川芎三錢（9g）

【用法】水二盅，煎一半，隨病前后，臨服入酒一杯亦可（現(xiàn)代用法：水煎服）。

【功用】益氣活血，托毒排膿。

【藥理作用】具有改善微循環(huán)、促進瘡瘍愈合、抗炎、抗菌、抗病毒、增強機體免疫力等作用。

【中醫(yī)證】癰疽虛證。癰腫漫腫無頭，膿成不潰，或潰后久不愈合，或局部酸痛，或輕微發(fā)熱，舌淡，苔薄，脈澀或弱。

【西醫(yī)病】皮肌炎、紅斑性狼瘡、淋巴結核、深部膿腫、深部靜脈炎、末梢神經(jīng)炎等病的臨床表現(xiàn)符合癰疽虛證者。

【方證分析】本方所治之證乃氣血虛弱，寒毒浸淫所致。氣血虛弱，寒毒浸淫，與血相結，壅滯血脈，氣血不利，郁遏為癰，則癰腫漫腫無頭；寒毒蘊結營衛(wèi)肌肉，則膿成不潰；氣血虛弱，不能溫養(yǎng)肌肉，則潰后久不愈合；寒毒壅遏氣血，則酸痛；舌淡，苔薄，脈澀或弱，皆為氣血虛弱，寒毒浸淫之征。治當益氣活血，托毒排膿。

方中黃芪益氣扶正，托毒外出；當歸補血活血，通達經(jīng)脈，與黃芪相用，補益氣血，滋養(yǎng)肌膚，共為君藥。血脈不利，以穿山甲、皂角刺活血通絡，散結消腫，逐瘀潰膿，共為臣藥。川芎行氣理血，通達血脈，調(diào)暢經(jīng)氣；用酒調(diào)服，增強行氣活血作用，為佐藥。諸藥相互為用，以奏益氣活血，托毒排膿之效。對于膿成不潰，或潰而不愈，均有良好治療作用。

配伍特點：祛邪之中兼以扶正，補氣又補血，通絡之中以潰堅，托毒之中以排膿。

【臨床運用】

1．用方要點：本方是治療癰疽虛證的基礎方，臨床應用以癰腫漫腫無頭，膿成不潰，或潰后久不愈合，舌淡苔薄，脈澀或弱為辨治要點。

2．加減用藥：若日久郁而生熱者，加金銀花、連翹，以清熱解毒；若酸痛明顯者，加乳香、沒藥，以活血行氣止痛；若夾瘀血者，加王不留行、桃仁，以活血化瘀通絡；若絡脈阻滯者，加蜈蚣、僵蠶，以通經(jīng)活絡行血等。

3．注意事項：陽熱者慎用本方。

【附方】

1．托里透膿散（《醫(yī)宗金鑒》）人參白術土炒穿山甲炒研白芷各一錢（各3g）升麻甘草節(jié)各五分（各2g）當歸二錢（6g）生黃芪三錢（9g）皂角刺一錢五分（5g）青皮炒，五分（2g）。水三盅，煎一盅。病在上部，先飲煮酒一盅，后熱服此藥；病在下部，先服藥，后飲酒；瘡在中部，藥內(nèi)兌酒半盅熱服。功用：益氣補血，托里透膿。主治：癰瘍虛證。癰疽將潰，膿成色紫或無膿，根腳散大，舌淡，苔薄，脈弱。

2．內(nèi)補黃芪湯（《外科發(fā)揮》）黃芪鹽水拌炒麥門冬去心熟地黃酒拌人參茯苓各一錢（各3g）甘草炙白芍藥炒遠志去心，炒川芎官桂當歸酒拌，各五分（各2g）。作一劑，水二鍾，姜三片，棗一枚，煎八分，食遠服。功用：補益氣血，愈合癰疽。主治：癰潰虛證。癰瘍潰后久不愈合，肢體困倦，失眠神疲，口干食少，少氣自汗，或低熱不除，舌淡，苔薄，脈弱。

透膿散、托里透膿散與內(nèi)補黃芪湯均能治膿成不潰或潰久不愈，透膿散是治療膿成不潰或潰久不愈的基礎方，托里透膿散組成既用透膿散中穿山甲、皂角刺、當歸、黃芪，又用益氣藥如人參、白術，更用辛散藥如白芷、升麻，治療作用較透膿散明顯；內(nèi)補黃芪湯中既用益氣藥又用補血藥，既用滋陰藥又用溫陽藥，治療作用偏于補虛。

【方歌】

透膿散益氣透膿，山甲歸芪皂刺芎，

癰瘍腫毒久不愈，活血通絡能消腫。