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藥店人,你該學會看乙肝檢查結果了!

 快樂英平 2017-11-23



乙型病毒性肝炎是因感染乙型肝炎病毒(HBV)導致的疾病,該病毒對外界的抵抗力很強,在60℃的環(huán)境中仍能存活4小時,能耐受一般濃度的化學消毒劑。這一特性決定了,它具備較強的傳染能力。但是不是就沒有殺滅它的辦法了?


答案是:當然有!


以下4種方式均可將其滅活:

  • 煮沸十分鐘

  • 65℃環(huán)境中放置10小時

  • 高壓蒸汽消毒

  • 2%過氧乙酸浸泡2分鐘


在臨床上,如何有效殺滅病毒固然重要,但在日常生活中更重要的是,如何有效防治傳染。



乙肝...乙肝...易感?


急慢性肝炎患者和病毒攜帶者均是乙型肝炎的主要傳染源,可通過血液、體液、及母嬰途徑傳播。


據(jù)調(diào)查,10~15歲人群中抗–HBs檢出率約30%,30歲以上者約半數(shù)可檢出抗–HBs。也就是說,在沒有注射乙肝疫苗的情況下感染了乙肝病毒,同時在身體免疫力足夠強的情況下,有可能獲得了乙肝抗體。


當然,這一部分人是比較慶幸的。然而,有將近1.5億人卻沒有那么幸運,這一部分感染者將攜帶HBV病毒一生!但隨著乙肝疫苗的推廣使用,近年感染人數(shù)呈下降趨勢。



怎么才能知道是否被傳染了呢?

1
肝功能檢查

ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)及AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)升高,以谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主。


急性肝炎升高較明顯;慢性遷延性肝炎輕度升高;慢性活動性肝炎反復或持續(xù)升高;重型肝炎有時反而下降。


2
免疫學檢查

 檢查血清中乙型肝炎病毒的三種抗原體系統(tǒng),即俗稱“兩對半”試驗,如圖下表:


項目

結果

參考值

HbsAg乙肝表面抗體


抗–HBs乙肝表面抗原


HbeAg乙肝e抗原


抗–Hbe乙肝e抗體


抗–HBc乙肝c抗體



HbeAg陽性:表明存在現(xiàn)癥HBV感染(但HbsAg陰性不能排除HBV感染)

抗–HBs陽性:提示可能通過預防接種或過去感染產(chǎn)生了對HBV的免疫力。

HbeAg持續(xù)陽性:表明存在HBV活動性復制,傳染性大,容易轉(zhuǎn)為慢性。

抗–Hbe持續(xù)陽性:提示HBV復制處于低水平,HBV–DNA可能已和宿主DNA整個并長期潛伏下來。


抗–HBc陽性且滴度較高:提示HBV有活動性復制,抗–HBc陽性而滴度較低提示為過去感染。


臨床上,常見的感染是第一、第三、第五項為陽性,俗稱“大三陽”;

第一、第四、第五項陽性,俗“小三陽”;

第二項陽性,或者第二項和第四項陽性,表明對乙肝病毒有免疫性。


分享:謹防乙肝治療的圈套


因乙肝病毒具有較強的傳染性,而且在人體內(nèi)很難徹底消滅,最后病亂投醫(yī),讓不法分子鉆了空子。下面,筆者將與大家分享,乙肝的常用治療方案。


乙肝的治療原則為:在充分休息、合理營養(yǎng)的基礎上,急性期給以適當?shù)谋8嗡幬?。慢性期肝炎采取保肝治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)。


目前市場上治療肝病的藥物多為純中藥制劑,如葵花護肝片、天士力水飛薊賓膠囊等。此外,易善復也是臨床上使用頻率較高的藥物,其雖是化學成品,但主要成分為植物加工提取物。這些藥物,除了用于保肝護肝外,也可以作為肝炎的輔助治療藥物。


臨床上,抗病毒療效顯著的有拉米夫定、恩替卡韋,但因二者的價格昂貴不是所有普通患者都能接受。因此干擾素、無環(huán)鳥苷作為首選用藥。


予以免疫調(diào)節(jié)治療時,除了常用的西藥胸腺肽外。可用中藥方劑調(diào)節(jié)提高免疫能力,達到扶正祛邪的目的。


(本文僅供專業(yè)人士參考)



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