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合理用藥的基本概念

 茂林之家 2017-11-20

合理用藥就是以當(dāng)代藥物學(xué)和疾病的系統(tǒng)知識(shí)與理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?。這里主要針對(duì)我們經(jīng)常使用,且最容易忽視的藥物類型.

一、安全性是合理用藥的前提

  藥物安全性事評(píng)價(jià)用藥合理性的首要指標(biāo),不僅要保障施藥畜禽的生命安全,也不能造成施藥畜禽的組織損傷。脾淋苗對(duì)新生畜禽可能致死,PRRS弱毒疫苗可以引發(fā)疫病的流行,甾體類抗炎藥會(huì)損傷肝腎,含鉀鹽的抗生素大量快速靜注可發(fā)生致死性心臟停搏,給產(chǎn)后癱瘓母畜注氯化鈣也可發(fā)生心臟停搏,當(dāng)子宮有殘留胎兒時(shí),用麥角會(huì)發(fā)生子宮破裂等,都是臨床用藥必須解決的問(wèn)題。

二、有效性是合理用藥的首要目標(biāo)

  依據(jù)用藥的目的,有效性是不一樣的。有控制感染的,有緩解癥狀的,有避免不良反應(yīng)的,有協(xié)同增效的,有預(yù)防疾病的。即或同一種藥,因目的不一樣,有效性也是不一樣的。例如安納加,疾病恢復(fù)期可以鼓舞胃腸,增進(jìn)食欲,乳腺水腫時(shí)可以通過(guò)強(qiáng)心,增加腎臟血液循環(huán)利尿從而減輕水腫。常用治愈率,顯效率,好轉(zhuǎn)率,無(wú)效率,疾病發(fā)病率,降低死亡率來(lái)衡量藥物的有效性。

三、經(jīng)濟(jì)性是合理用藥的社會(huì)基礎(chǔ)

  用最少的錢防治好畜禽疾病是養(yǎng)殖人的合理需求與愿望。能用廉價(jià)藥,就不用貴藥,能用單方藥就不用復(fù)方藥,能用小劑量就不用大劑量。

四、適當(dāng)性是實(shí)現(xiàn)合理用藥的唯一措施

  適當(dāng)性是將適當(dāng)?shù)乃幤?,以適當(dāng)?shù)膭┝?,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,經(jīng)適當(dāng)?shù)耐緩?,給恰當(dāng)?shù)膫€(gè)體,使用適當(dāng)?shù)寞煶?,達(dá)到適當(dāng)?shù)挠盟幠繕?biāo)。當(dāng)將上述的適當(dāng)全做到了,合理用藥就做到了。畜禽疾病防治中用藥適當(dāng)性做的很差,許多藥品不指名有效成分的含量,只講每千克體重用多少毫升,泛用大劑量是常見(jiàn)的事,應(yīng)用抗菌藥不講抗菌藥的后效性(簡(jiǎn)稱PAE,即指細(xì)菌與抗菌藥短暫接觸,當(dāng)藥物消除后細(xì)菌生長(zhǎng)仍受到抑制的效應(yīng))。許多抗菌藥在給足一天劑量情況下,可以一天給藥一次;新生畜禽肌肉不豐滿,肌肉注射吸收差,特別是腹瀉時(shí),內(nèi)服是更佳的給藥途徑。
五、不要輕視常規(guī)藥,廉價(jià)藥.
現(xiàn)在很多特效藥,其實(shí)大多是商家的片面之言,甚至就是常規(guī)藥改頭換面后的產(chǎn)物.比如大黃蘇打片,乳酶生,高錳酸鉀,土霉素這些既便宜也很常見(jiàn)的藥物,很多人都不會(huì)當(dāng)一回事.為什么很多獸醫(yī)開藥方不讓人看,其實(shí)不僅僅是技術(shù)保密,更多的時(shí)候就是不希望讓你發(fā)現(xiàn)這里面真正發(fā)揮關(guān)鍵性作用的常規(guī)藥.
六、在不能確定其有效性和必要性時(shí),不要中西藥混合使用.
在很多情況下,中西藥聯(lián)合使用都是想當(dāng)然增效的結(jié)果,由于研究與實(shí)際應(yīng)用之間一直很少達(dá)成共識(shí)和權(quán)威論證,很多中西藥聯(lián)合使用的真實(shí)效果至今還存在爭(zhēng)論.比如很多人用魚腥草注射液,板藍(lán)根注射液等等中藥提取物作為抗生素粉劑的稀釋劑,到底是增效還是減效,各家說(shuō)法都不一樣.所以,建議謹(jǐn)慎搭配.

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