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考點51、抗菌藥物總結(jié) 5
根據(jù)PK/PD參數(shù)選藥
時間依賴性抗菌藥物：
青霉類、頭孢類、紅霉素、克林霉素、碳青霉烯類、氨曲南、萬古霉素
濃度依賴性抗菌藥物：
氨基糖苷類、喹諾酮類、四環(huán)素、阿奇霉素、克拉霉素、甲硝唑
考點52、抗菌藥物總結(jié)6 青霉素類衍生物
1、耐青霉素酶青霉素----甲氧西林、苯唑西林
2、口服耐酶青霉素----青霉素V
3、廣譜青霉素----氨芐西林、阿莫西林
4、銅綠假單胞菌----羧芐西林、哌拉西林
5、抗G-菌青霉素----美西林、替莫西林
羧哌銅綠阿莫能，肺炎變形和幽門
氨芐廣譜腸球菌，苯唑耐藥替美陰
考點53、抗菌藥物總結(jié)7 頭孢類
| 特點 | 腎毒性 | 代表藥 | | 一代 | G+菌強， G-菌弱 | 大 | 頭孢氨芐 頭孢唑啉 | | 二代 | G+菌弱了，G-菌強了 | 小 | 頭孢呋辛 頭孢克洛 | | 三代 | G+菌弱，G-菌強，銅綠假單胞菌 | 幾乎無 | 頭孢曲松 頭孢哌酮 | | 四代 | G+菌/G-菌都強 | 無 | 頭孢匹羅 頭孢吡肟 | | 五代 | 超完美 |
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| ADR | 1、過敏性休克 2.雙硫侖樣反應(yīng) 3.牙齦出血 4.不能和含鈣制劑聯(lián)用（乳酸林格試劑） |
考點54、抗菌藥物總結(jié)8 非典型 β-內(nèi)酰胺類抗生素
| 分類 | 藥物 | 特點 | | β-內(nèi)酰胺酶抑制劑 | 克拉維酸、舒巴坦 | 自殺式，用于耐內(nèi)酰胺水解酶 | | 碳青霉烯類 | 亞胺培南+西司他丁 | 廣譜殺菌劑。耐酶 | | 頭霉素 | 頭孢美唑 頭孢西丁 | 相當(dāng)于二代頭孢 皮試、雙硫侖樣反應(yīng) | | 單環(huán)類 | 氨曲南 | G-菌替代用藥 |
考點55、抗結(jié)核藥
| 藥物 | 機制 | 特點 | ADR | | 異煙肼 | 抑制細胞壁 | 專業(yè)抗?jié)? | 周圍神經(jīng)炎 肝毒性 | | 利福平 | 阻礙RNA合成 | 結(jié)核、麻風(fēng) | 橘紅色、空腹服用 | | 乙胺丁醇 | 干擾菌體RNA的合成 | 絡(luò)合金屬離子 | 球后視神經(jīng)炎 | | 早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 |
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