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骨骼，關(guān)節(jié)疼痛對很多血液病患者而言很常見，比如胸骨，脊椎骨，或者是四肢長骨，常常出現(xiàn)鈍痛，或者是難以忍受的劇痛。為什么血液病患者會出現(xiàn)骨痛呢? 臨床上，患者出現(xiàn)骨痛可能是由于白血病，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤，以及骨髓壞死等。 白血?。?/span> 急慢性白血病患者都會有骨痛的現(xiàn)象，原因是骨髓腔容量有限，而骨髓腔四周的骨骼堅(jiān)硬無彈性，病人骨髓內(nèi)白血病細(xì)胞大量增生，使得骨髓腔內(nèi)張力增加，引起疼痛。 此外，骨痛現(xiàn)象還可能是因?yàn)榘籽〖?xì)胞浸潤破壞骨骼的皮質(zhì)和骨膜，引起病加重骨痛現(xiàn)象。 白血病患者發(fā)生骨痛現(xiàn)象，常見以下情況： 骨痛以胸肋骨疼痛多見，胸骨壓痛是白血病的特征之一; 多數(shù)白血病患者骨痛以隱痛，鈍痛常見，少數(shù)患者會有劇烈骨痛現(xiàn)象，且難以忍受; 兒童急淋白血病患兒常有四肢長骨劇痛，止痛藥無效。雖然患兒骨痛劇烈，但查體正常，沒有其他癥狀改變。 多發(fā)性骨髓瘤： 骨骼關(guān)節(jié)疼痛是多發(fā)性骨髓瘤的主要癥狀表現(xiàn)。此病患者骨痛的原因與白血病不同，多是骨骼被破壞所致。 多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)漿細(xì)胞惡變導(dǎo)致的惡性腫瘤疾病，惡變的漿細(xì)胞也稱為骨髓瘤細(xì)胞，可分泌一種叫破骨細(xì)胞激活因子的細(xì)胞因子，破壞刺激破骨細(xì)胞，導(dǎo)致骨骼失鈣，骨質(zhì)疏松，固執(zhí)破壞。 多發(fā)性骨髓瘤患者骨痛以腰骶部最常見，其次是胸肋骨，四肢骨痛少見。 疼痛程度輕重不一，早期常是輕度的、暫時(shí)的，活動(dòng)可誘發(fā)或使疼痛加重，隨著病情進(jìn)展可變得持續(xù)而嚴(yán)重，這種疼痛止痛藥很難湊效，強(qiáng)力止痛的哌替啶也無法緩解疼痛。 另外，多發(fā)性骨髓瘤由于骨質(zhì)破壞，很容易發(fā)生病理性骨折，若骨折發(fā)生則骨痛突然加劇且疼痛劇烈。對多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行查體時(shí)，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)骨骼局部的腫塊，局部骨骼可明顯壓痛。 淋巴瘤： 淋巴瘤細(xì)胞侵犯骨骼時(shí)即可出現(xiàn)骨骼疼痛 |
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