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1.整體觀念
2.辨證論治 癥、證、病三者區(qū)別同病異治，異病同治：（證、病機(jī)） 3.分辨陰和陽(yáng) 4.陰陽(yáng)的應(yīng)用 陰中求陽(yáng)：補(bǔ)陽(yáng)時(shí)，佐以補(bǔ)陰藥。陽(yáng)中求陰：補(bǔ)陰時(shí)，佐以補(bǔ)陽(yáng)藥。陽(yáng)病治陰：壯水之主，以制陽(yáng)光，治療陰虛所致虛熱證。陰病治陽(yáng)：益火之源，以消陰翳，治療陽(yáng)虛所致虛寒證。 5.五行的生克乘侮 五行正常關(guān)系為：相生、相克 五行的異常關(guān)系：相乘、相侮相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相乘：過(guò)克，和相克順序一樣，太過(guò)或不及所致。相侮：反克，和相克順序相反； 6.在疾病治療中的應(yīng)用 相生規(guī)律確定的治則治法：滋水涵木、金水相生、培土生金、益火補(bǔ)土。相克規(guī)律確定的治則治法：抑木扶土、培土制水、佐金平木、瀉南補(bǔ)北。 7.五臟的生理功能 心：主血脈，主神明。 肺：主氣、司呼吸；主宣發(fā)、肅降；主通調(diào)水道；朝百脈，主治節(jié)。脾：主運(yùn)化，主統(tǒng)血。 肝：主疏泄，主藏血。腎：主藏精，主生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖；主水；主納氣。心主神明，肝主條暢情志；脾為生痰之源，肺為貯痰之器。 8.五臟別名及特點(diǎn) 心：五臟六腑之大主。肺：嬌臟、華蓋、水之上源、肺為氣之主、貯痰之器。脾：氣血生化之源、后天之本、生痰之源。肝：剛臟、血海。腎：先天之本、臟腑陰陽(yáng)之本、水之下源、腎為氣之根。9.五臟之間的關(guān)系 （1）氣血相互依存、相互為用：心肺。 （2）血液的生成，血液的運(yùn)行：心脾。 （3）血液和神志：心肝。 （4）水火既濟(jì)，精血互生：心腎。 （5）氣機(jī)升降：肺肝（肝升肺降）。 （6）呼吸運(yùn)動(dòng)（深度）：肺腎。 （7）精血同源、乙癸同源、藏泄互用、陰陽(yáng)互資：肝腎。 （8）先后天相互滋生：脾腎。 10.氣的分類、分布、來(lái)源、功能 分類 | 生成 | 分布 | 功能 | 元?dú)?/span> | | 元?dú)飧谀I | 一是推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育： |
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| 二是溫煦和激發(fā)各臟腑組織器官生理 | 生而來(lái)，后天水谷之精氣補(bǔ)養(yǎng) | 經(jīng)三焦流行于全身 |
| 活動(dòng) | 宗氣 | 肺吸入的清氣和脾胃運(yùn)化產(chǎn)生的水 | 胸中“氣海”，亦稱“膻中” | 上走息道以司呼吸，貫注心脈以行氣 |
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| 谷精氣相互結(jié)合而生成 | 血，是鏈接心肺的中心環(huán)節(jié) | 營(yíng)氣 | 部分 | 脈中 | 營(yíng)養(yǎng)人體和化生血液兩方面 | 衛(wèi)氣 | 脾胃運(yùn)化的水谷精微中彪悍的部分 | 脈外（皮膚、分肉之間） | 一是護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵； 二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等； 三是調(diào)節(jié)控制汗孔的開合和汗液的排 泄 |
11.奇經(jīng)八脈 任脈：陰脈之海，任主胞胎。督脈：陽(yáng)脈之海。沖脈：血海、十二經(jīng)脈之海。帶脈：約束縱行諸經(jīng)、主司婦女的帶下。 12.區(qū)別偏陰質(zhì)、偏陽(yáng)質(zhì)、陰陽(yáng)平和質(zhì) 陰陽(yáng)平和質(zhì)：均勻、適中、隨和、能耐寒熱偏陽(yáng)質(zhì)：偏熱、多動(dòng)、興奮偏陰質(zhì)：偏寒、喜靜少動(dòng) 13.指導(dǎo)養(yǎng)生 陽(yáng)盛體質(zhì)者——宜涼忌熱。陰盛體質(zhì)者——宜溫忌寒。 14.六淫的致病特點(diǎn) 六淫 | 性質(zhì)及致病特點(diǎn) | 風(fēng) | 陽(yáng)邪，其性開泄，易襲陽(yáng)位；善行而數(shù)變；百病之長(zhǎng) | 寒 | 陰邪，最易傷陽(yáng)氣；凝滯，主痛；寒性收引 | 暑 | 陽(yáng)邪，其性炎熱；升散，耗氣傷津；暑多挾濕；只有外感而無(wú)內(nèi)生 | 濕 | 陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；重濁、粘滯；濕性趨下，易傷陰位 | 燥 | 燥性干澀，易傷津液；燥易傷肺 | 火（熱） | 陽(yáng)邪，其性炎上；易傷津耗氣；易生風(fēng)動(dòng)血；易發(fā)腫瘍 |
15.七情的致病特點(diǎn)怒則氣上、喜則氣緩、思則氣結(jié)、悲則氣消、驚則氣亂、恐則氣下。 16.陰陽(yáng)失調(diào)——陰陽(yáng)格拒陰盛格陽(yáng)：陰寒盛于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣于外（真寒假熱）；身熱反不惡寒。陽(yáng)盛格陰：邪熱過(guò)盛，陽(yáng)氣被遏（真熱假寒）；身熱不惡寒。 17.陰陽(yáng)失調(diào)——陰陽(yáng)亡失亡陽(yáng)：冷汗、手足逆冷、脈微欲絕。亡陰：熱汗、手足溫、脈疾躁無(wú)力。 （1）未病先防原則和方法 培養(yǎng)正氣：重視精神調(diào)養(yǎng)；加強(qiáng)身體鍛煉；注意生活起居；人工免疫。 消滅病邪：藥物殺滅病邪；講究衛(wèi)生；避免病邪侵害；防范各種外傷。 （2）既病防變早期診治；控制疾病傳變。 （1）康復(fù)的原則 形神共養(yǎng)；調(diào)養(yǎng)氣血陰陽(yáng)（調(diào)養(yǎng)氣血、調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)理臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)）。 （2）康復(fù)療法藥物和器械；針灸推拿氣功；體育娛樂；自然康復(fù)。 分辨疾病屬性——寒熱；分辨疾病病位和病勢(shì)深淺——表里； 分辨邪正盛衰——虛實(shí)；分辨疾病類別的總綱——陰陽(yáng)。 水飲證、痰血證。 22.望齒齦牙齒干燥——胃熱熾盛，津液大傷；齒枯如骨——腎精枯竭；牙齒松動(dòng)稀疏，齒根外露——腎虛；齦色淡白——血虛不榮；齒齦紅腫，牙齦出血——胃火熾盛。 23.舌的部位與臟腑的聯(lián)系舌尖——心肺；舌中——脾胃；舌根——腎；舌兩邊——肝膽。24.望舌色 淡白舌——陽(yáng)虛、氣虛、血虛；紅舌——熱；絳舌——熱入營(yíng)血；紫舌——瘀血。 25.望舌形胖大——脾腎陽(yáng)虛；瘦薄——?dú)庋獌商摚涣鸭y——熱盛津傷；齒痕（有齒?。⑻?脾虛濕盛；芒刺——熱邪亢盛。26.望舌苔 膩苔：濕濁、痰飲、食積腐苔：食積、痰濁 花剝苔：胃之氣陰兩傷，鏡面舌：胃之氣陰大傷 汗出不止，活動(dòng)后加劇——自汗（氣虛）；入睡汗出，醒后汗止——盜汗（陰虛）；亡陰，亡陽(yáng)——絕汗；正邪劇爭(zhēng)，疾病轉(zhuǎn)折——戰(zhàn)汗； 脹痛——?dú)鉁恢赝础獫?；刺痛——瘀血；灼痛——火；冷痛——寒；隱痛——虛；絞痛——實(shí)邪閉阻（膽結(jié)石、蛔蟲、心絞痛）；掣痛——筋。 29.寸口脈所侯臟腑左（寸、關(guān)、尺）：心、肝、腎；右（寸、關(guān)、尺）：肺、脾、（腎）命門。 30.脈象和主病 遲脈——寒證；數(shù)脈——熱證；滑脈——痰飲、食滯、實(shí)熱；澀脈——?dú)鉁?、血瘀、精傷、血少；弦脈——肝膽病、痛癥、痰飲。 氣虛：乏力、自汗、少氣、懶言；血虛：淡白、少華、無(wú)華、萎黃；陽(yáng)虛：虛寒；陰虛：五心煩熱、盜汗、顴紅；陰陽(yáng)兩虛：寒熱并見、自汗盜汗；氣滯：脹痛；血瘀：刺痛、暗、紫、瘀；虛性疼痛：隱隱作痛；濕、痰：重、黏膩；熱：黃、紅；寒：稀、白、清；肝：脅肋、太息、怒、抑郁；脾胃：飲食，脘腹；心：心悸；腎：腰；肺：咳嗽；脾：食少、便溏；脾虛下陷：臟器脫垂；脾不統(tǒng)血：出血；腎不納氣：呼多吸少；腎氣不固：遺精滑精、小便頻數(shù)。 32.治病求本 治標(biāo)：水臌、大出血；治本：肺癆咳嗽；標(biāo)本兼治：虛人感冒。 33.正治與反治正治（逆治）：寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之。 反治（從治）：熱因熱用（以熱治熱）、寒因寒用（以寒治寒）、塞因塞用（以補(bǔ)開塞、氣虛便秘）、通因通用（以通治通）。 34.三因制宜 因時(shí)（用寒遠(yuǎn)寒、用熱遠(yuǎn)熱、用涼遠(yuǎn)涼、用溫遠(yuǎn)溫）、因地、因人。 病名 | 重要的臨床表現(xiàn)方劑及中成藥 | 感冒 | 風(fēng)寒—惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，清稀，脈浮緊；方藥：荊防敗毒散；正柴胡飲顆粒、感冒清熱顆粒、表實(shí) | 感冒顆粒 | 風(fēng)熱—身熱較著微惡風(fēng)脈浮數(shù)方藥銀翹散銀翹解毒（片復(fù)方金黃連顆粒桑菊感冒片雙 | 黃連口服液 | 體虛—發(fā)熱，惡寒較甚，咳痰無(wú)力，脈浮無(wú)力；方藥：參蘇丸；玉屏風(fēng)顆粒 | 時(shí)行—突然發(fā)熱，高熱不退，呈現(xiàn)流行性發(fā)作；治法：清熱解毒；方藥：清瘟解毒丸；清開靈顆粒（口服 | 液、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊 | 咳嗽 | 風(fēng)寒犯肺—咳嗽聲重，脈浮緊；方藥：杏蘇散；通宣理肺丸、杏蘇止咳糖漿、風(fēng)寒咳嗽丸、三拗片 | 風(fēng)熱犯肺—咳嗽氣粗，脈浮數(shù)；方藥：桑菊飲；蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片 | 痰熱壅肺—咳嗽氣粗，苔黃膩；方藥：清金化痰湯；清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液、橘紅丸、 |
| 葶貝膠囊、止咳橘紅丸 | 燥邪傷肺—干咳，鼻燥咽干；方藥：桑杏湯；二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露 | 肺腎陰虛—干咳，五心煩熱，顴紅；方藥：百合固金湯；養(yǎng)陰清肺丸、二冬膏 | 喘證 | 風(fēng)寒閉肺—喘咳，痰白，脈浮緊：方藥：麻黃湯合華蓋散；小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊 | 痰熱郁肺—喘咳氣涌，痰稠黏色黃，苔黃膩；方藥：桑白皮湯：清肺化痰丸、清肺消炎丸 | 腎不納氣—喘促日久，呼多吸少；方藥：金匱腎氣丸合參蛤散、七味都?xì)馔?/span> |
胸痹 | 氣虛血瘀—胸痛隱隱，神疲乏力，舌色淡暗，脈弱而澀；方藥：補(bǔ)陽(yáng)還五湯；通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、 | 芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片 | 氣滯血瘀—胸痛脹滿，舌紫暗；方藥：血府逐瘀湯；復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒 | 痰瘀痹阻—胸悶痛如窒，痛有定處，納呆痰多；方藥：瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲；丹蔞片 | 寒凝心脈—胸痛，感寒痛甚，形寒肢冷；方藥：烏頭赤石脂丸、冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑 | 氣陰兩虛—胸悶隱痛，心悸氣短，舌紅少苔；方藥：生脈散；黃芪生脈飲、生脈飲 | 心腎陽(yáng)虛—心悸而痛，畏寒肢冷，腰酸肢腫；方藥：附子湯合右歸飲；芪藶強(qiáng)心膠囊、參仙升脈口服液 | 不寐 | 心火熾盛—不寐，心煩，口舌生瘡；方藥：朱砂安神丸 | 肝氣郁結(jié)—不寐，情志變化則加重，喜太息；方藥：柴胡疏肝散、解郁安神顆粒、解郁丸 |
| 陰血虧虛—不寐，虛煩不安，盜汗；方藥：天王補(bǔ)心丹；養(yǎng)血安神丸 | 心脾兩虛—不易入睡，心悸健忘，神疲食少；方藥：歸脾湯；天王補(bǔ)心丸、養(yǎng)心寧神丸 | 胃痛 | 寒凝氣滯—胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減；方藥：良附丸或良附湯 | 飲食停滯—胃痛脹滿，噯腐惡食；方藥：保和丸；六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸 | 肝胃不和—胃脘脹痛，生氣時(shí)胃痛加重；方藥：柴胡疏肝散；氣滯胃痛顆粒、舒肝和胃丸、沉香化氣丸 | 肝胃郁熱—胃脘灼痛，煩躁易怒，泛酸嘈雜；方藥：丹梔逍遙散合左金丸；胃逆康膠囊 | 脾胃虛寒—隱痛，喜溫喜按，方藥：黃芪建中湯；溫胃舒膠囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒 | 泄瀉 | 食傷腸胃—瀉下糞便臭如敗卵，伴有不消化食物；方藥：保和丸；加味保和丸 | 濕熱內(nèi)蘊(yùn)—泄瀉，肛門灼熱，苔黃膩；方藥：葛根芩連湯（丸；復(fù)方黃連素片、香連丸 |
| 脾胃氣虛—稍進(jìn)油膩則便次增多；方藥：參苓白術(shù)散；開胃健脾丸、健脾丸、澀腸止瀉散 | 脾腎陽(yáng)虛—黎明之前，腸鳴即瀉，形寒肢冷；方藥：四神丸；固本益腸丸 | 便秘 | 熱結(jié)腸胃—大便干結(jié)，面紅身熱；方藥：麻子仁丸；清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊 | 氣滯郁結(jié)—大便秘結(jié)，噯氣頻作，脈弦；方藥：六磨湯；檳榔四消丸 | 津虧腸燥—大便秘結(jié)，面色無(wú)華；治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥；方藥：潤(rùn)腸丸；麻仁潤(rùn)腸丸、麻仁潤(rùn)脾丸、麻仁丸、 | 通樂顆粒 | 陽(yáng)虛寒凝—便艱，畏寒喜暖；方藥：桂附地黃丸與麻仁潤(rùn)脾丸合用；半硫丸，桂附八味丸 | 中風(fēng) | 半身不遂氣虛血瘀—補(bǔ)陽(yáng)還五湯；消栓顆粒、腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊、參芪片合三七膠囊（或合三七粉 | 或血塞痛片） | 半身不遂肝陽(yáng)上亢—天麻鉤藤飲；心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片（主治瘀血陽(yáng)亢證） | 語(yǔ)言不利風(fēng)痰阻絡(luò)—解語(yǔ)丹；醒腦再造膠嚢 | 語(yǔ)言不利肝陽(yáng)上亢—鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯；清眩治癱丸、心腦靜片 | 頭痛 | 風(fēng)寒頭痛—頭痛時(shí)作，惡寒畏風(fēng)；方藥：川芎茶調(diào)散、川芎茶調(diào)顆粒、都梁丸（片） | 風(fēng)熱頭痛—頭痛且脹，口渴欲飲。舌紅，苔黃；方藥：桑菊飲；芎菊上清丸、清眩丸 |
| 肝陽(yáng)上亢—頭痛而眩，或兼脅痛，面紅口苦；方藥：羚角鉤藤湯；天麻鉤藤顆粒、腦立清丸、松齡血脈康 | 膠囊 |
| 瘀血阻絡(luò)—痛處固定不移，痛如錐刺；方藥：通竅活血湯、通天口服液 | 眩暈 | 肝火上擾—眩暈，頭脹且痛，急躁易怒；方藥：龍膽瀉肝湯；龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸 | 氣血虧虛—眩暈，勞累即發(fā)，唇甲無(wú)華；方藥：八珍湯；歸脾丸、八珍顆粒、十全大補(bǔ)丸 |
| 痰濁上蒙—眩暈頭重如裹，胸悶惡心；方藥：滌痰湯；半夏天麻丸 | 肝腎陰虛—眩暈，腰膝酸軟，舌紅苔少；方藥：杞菊地黃丸、滋補(bǔ)肝腎丸 | 消渴 | 陰虛燥熱—消谷善饑舌紅苔黃方藥玉女煎消渴平（主治陰虛燥熱氣陰兩虛證清胃黃連丸合 | 六味地黃丸 | 脾胃氣虛—能食與便溏并見，四肢乏力；方藥：參苓白術(shù)散；人參健脾丸 | 腎陰虧虛—尿頻量多，腰酸膝軟，舌紅少苔；方藥：杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸 | 陰陽(yáng)兩虛—手足心熱，畏寒肢冷；方藥：金匱腎氣丸；生力膠囊、強(qiáng)腎片 | 淋證 | 熱淋—小便頻數(shù)刺痛，灼熱；方藥：八正散；八正合劑、熱淋清顆粒、三金片、癃清片 | 石淋—尿中有砂石；方藥：石韋散；排石顆粒、石淋通片、復(fù)方金錢草顆粒 | 勞淋—不甚赤澀遇勞即發(fā)；方藥：無(wú)比山藥丸、同仁金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸、五子衍宗 | 癃閉 | 膀胱濕熱—小便點(diǎn)滴不通，短赤灼熱；方藥：八正散；八正合劑、三金片、熱淋清顆粒、復(fù)方金錢草顆粒 | 濕熱瘀阻—小便點(diǎn)滴而下，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，苔黃膩，脈澀代；方藥：抵當(dāng)丸；癃閉舒膠囊、前列欣膠 |
| 囊、前列通片 | 腎陽(yáng)衰憊—小便不通，排尿無(wú)力，腰酸無(wú)力；方藥：濟(jì)生腎氣丸；前列舒丸 | 陽(yáng)痿 | 驚恐傷腎—陽(yáng)痿不振，常有被驚嚇史；方藥：大補(bǔ)元煎；六味地黃丸、補(bǔ)腎安神口服液 | 心脾兩虛—陽(yáng)痿不舉，心悸，神疲乏力；方藥：歸脾湯；歸脾丸、刺五加腦靈合劑 |
| 腎陽(yáng)不足—陽(yáng)事不舉，畏寒肢冷，腰膝酸軟；方藥：右歸丸；蠶蛾公補(bǔ)片、桂附地黃丸 | 肝郁不舒—陽(yáng)事不起，胸脅脹痛；方藥：逍遙散（丸、加味逍遙丸、解郁安神顆粒 | 郁證 | 肝氣郁結(jié)—精神抑郁，喜太息；方藥：逍遙散（丸、加味逍遙丸、解郁安神丸、解郁丸 | 痰氣郁結(jié)—咽中如有物梗阻，咽之不下，咯之不出；方藥：半夏厚樸湯；疏肝平胃丸、二陳丸合胃蘇顆粒 | 心脾兩虛—心悸膽怯，食少納呆；方藥：歸脾湯；歸脾丸、人參歸脾丸 | 虛勞 | 氣虛—方藥：四君子湯；四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液 | 血虛—方藥：四物湯；四物顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、八珍顆粒、十全大補(bǔ)膏（丸） | 陰虛—方藥：沙參麥冬湯；六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸 | 陽(yáng)虛—方藥：附子理中湯（丸；桂附理中丸、桂附地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、四神丸、右歸丸 | 陰陽(yáng)兩虛—方藥：桂附地黃丸；清宮長(zhǎng)春膠囊、五子衍宗丸、龜鹿二仙膏 | 痹證 | 行痹—肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定；方藥：防風(fēng)湯；九味羌活丸 | 痛痹—遇寒痛增，得溫痛減；方藥：烏頭湯；風(fēng)濕定片、小活絡(luò)丸、木瓜丸、寒濕痹顆粒、風(fēng)濕骨痛膠囊 | 著痹—肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著，手足沉重；方藥：風(fēng)濕痹康膠囊；痹痛寧膠囊；濕熱者可選四妙丸、濕熱痹 | 痛顆粒 | 尪痹—痹證日久不愈，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形；治法：化痰祛瘀，滋養(yǎng)肝腎；方藥：桃紅飲合獨(dú)活寄生湯； |
| 獨(dú)活寄生丸、尪痹顆粒、益腎蠲痹丸 | 中暑 | 陽(yáng)暑—發(fā)熱汗多，煩渴，脈洪大；方藥：白虎湯；清暑益氣丸、清暑解毒顆粒 陰暑—無(wú)汗，身重疼痛；方藥：香薷飲；藿香正氣軟膠囊（藿香正氣水、十滴水 |
36.與藥名相關(guān)的術(shù)語(yǔ) 產(chǎn)地類 | 懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、江枳殼等 | 品質(zhì)類 | 明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實(shí)、馬蹄決明、九孔石決明等 | 采時(shí)、新陳類 | 綿茵陳（質(zhì)嫩）、陳香櫞、陳佛手、陳皮、嫩桂枝、鮮蘆根、鮮茅根、霜桑葉等 | 顏色、氣味類 | 紫丹參、香白芷、苦杏仁等 |
需調(diào)配清炒品 | 逢子必炒 | 需調(diào)配蜜炙品 | 枇杷葉、馬兜鈴 | 需調(diào)配麩炒品 | 白術(shù)、僵蠶、枳殼 | 需調(diào)配醋炙品 | 延胡索 | 需調(diào)配燙制品 | 龜甲、鱉甲、穿山甲 | 需調(diào)配鹽炙品 | 補(bǔ)骨脂、益智仁 | 需調(diào)配炭制品 | 止血藥（干漆、炮姜、地榆、側(cè)柏葉、蒲黃） | 特殊炮制方法 | 川烏、草烏（水制、吳茱萸（甘草水制、遠(yuǎn)志（甘草水制去心、 厚樸（姜制、附子（炮制、天南星（礬制） |
十八反 | 本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。 | 十九畏 | 硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭(zhēng)。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最為上，偏于牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。 川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。 |
高層 | 花、皮、藤、草 | 中上層 | 常用的（金銀花、蒺藜） | 較下層 | 礦石類、貝殼類、炭制品 | 最下層 | 質(zhì)地較松泡用量大的；金錢草、燈心草、通草、薄荷、桑葉等 |
40.斗譜排列時(shí)還應(yīng)參考的其他原則 不能裝于一斗或上下藥斗中 | | 不宜排列在一起 | 外觀相似，功效不同：熟地與黃精，玫瑰花與月季花，蒲黃與海金沙，山藥與天花粉，杏仁 與桃仁，炙甘草與炙黃芪，當(dāng)歸與獨(dú)活，厚樸與海桐皮，大薊與小薊，紫蘇子與菟絲子，知 母與玉竹，蛇床子與地膚子，血余炭與干漆炭 | 藥名相近，功效不同：藜蘆與漏蘆 | 同一植物來(lái)源，不同部位入藥并且功效不相同：麻黃與麻黃根 |
有惡劣氣味的藥物 | 雞矢藤、阿魏 | 宜存放在加蓋的瓷罐中，以保持衛(wèi)生 | 熟地黃、青黛、龍眼肉、生蒲黃、玄明粉、兒茶面、血竭面、沒藥面等 |
41.特殊的煎藥方法 先煎 | 礦物、動(dòng)物 骨甲類飲片 | 生牡蠣、生石膏、生赭石、自然銅（打碎先煎20分鐘） | 某些有毒飲片 | 生川烏、生草烏或制附子（先煎小時(shí)） | 后下 | 氣味芳香類飲片 | 降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草（煎好前分鐘入煎） | 有效成分易被破壞 | 鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)卿、生大黃、番瀉葉（煎好前10～15分鐘入煎） | 包煎 | 含黏液質(zhì)較多的飲片 | 車前子、葶藶子 | 富含絨毛的飲片 | 旋覆花、枇杷葉 | 花粉等微小飲片 | 蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。 | 烊化 | 阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠 | 另煎 | 貴重中藥飲片 | 人參、西洋參、西紅花（另煎30～40分）羚羊角、水牛角（單獨(dú)煎煮2～3小時(shí)） | 兌服 | 液體中藥 | 黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜 | 沖服 | 貴細(xì)中藥 | 雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇 | 煎湯代水 | 質(zhì)松泡量較大或泥 土類 | 葫蘆殼、灶心土（先煎15～25分鐘，去渣取汁，再與其他藥物同煎） | 搗碎 | 種子類中藥 | 牛蒡子、瓜蔞子、芥子、決明子、豆蔻、苦杏仁、桃仁 |
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蟲蛀 | 白芷、北沙參、薏苡仁、柴胡、大黃、雞內(nèi)金 | 霉變 | 牛膝、天冬、馬齒莧、菊花、蘄蛇、五味子、人參、獨(dú)活、紫菀 | 泛油 | 含揮發(fā)油的飲片 | 當(dāng)歸、蒼術(shù) | 含脂肪油的飲片 | 柏子仁、桃仁、杏仁 | 含糖量多的飲片 | 牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精 | 變色 | 由淺變深 | 澤瀉、白芷、山藥、天花粉 | 由深變淺 | 黃芪、黃柏、麻黃 | 由鮮艷變暗淡 | 紅花、菊花、金銀花、臘梅花等花類藥 | 氣味散失 | 肉桂、沉香、豆蔻、砂仁，丁香 | 粘連 | 蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠、天冬、熟地 | 腐爛 | 鮮生姜、鮮生地、鮮蘆根、鮮石斛 |
43.中藥的貯藏術(shù)語(yǔ) 44.中藥飲片的貯藏要求 飲片 | 品種 | 貯藏環(huán)境 | 淀粉多的 | 澤瀉、山藥、葛根、桔梗 | 通風(fēng)干燥處，以防蟲蛀 | 揮發(fā)油多的 | 薄荷、當(dāng)歸、川芎、荊芥 | 陰涼、干燥處貯存 | 糖分及黏液質(zhì)多的 | 肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參 | 通風(fēng)干燥處 | 種子類（炒制） | 紫蘇子、萊菔子、薏苡仁、扁豆 | 密閉貯藏于缸、罐中 | 礦物類飲片 | 硼砂、芒硝 | 貯于密封的缸、罐中，并置于涼爽處貯存 | 細(xì)貴藥品 | 麝香 | 瓶裝密閉 | 牛黃 | 瓶裝，在霉季時(shí)放入石灰缸中 | 人參 | 霉季應(yīng)放入石灰箱內(nèi)貯存 |
45.對(duì)抗養(yǎng)護(hù) 人參與細(xì)辛 | 牡丹皮與澤瀉、山藥 | 冰片與燈心草 | 蛤蚧與花椒、吳茱萸或畢澄茄 | 土鱉蟲與大蒜 | 蘄蛇或白花蛇與花椒、大蒜 | 藏紅花與冬蟲夏草 | 硼砂與綠豆 |
46.合理用藥原則安全（首位）、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)。 47.中成藥之間的合理應(yīng)用 （1）協(xié)同增效：附子理中丸與四神丸、歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸、腦立清膠囊與六味地黃丸。 （2）一主一輔：二陳丸與平胃散、烏雞白鳳丸與香砂六君子丸。 （3）抑制或消除偏性或副作用：舟車丸與四君子，金匱腎氣丸與麥味地黃丸、生脈散和參蛤散。 48.中成藥與藥引之間的合理聯(lián)用 （1）生姜、大棗與藿香正氣水、附子理中丸； （2）酒與三七粉、云南白藥、三七傷藥片、腰痛寧； （3）蜂蜜水與麻子仁丸； （4）淡鹽水與六味地黃丸。 49.中成藥之間的配伍禁忌 （1）十八反、十九畏 十八反： 附子反半夏：大活絡(luò)丸、尪痹沖劑、天麻丸、人參再造丸（附子）與川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸（半夏）。 甘草反海藻、甘遂：橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧顆粒（甘草）與心通口服液、內(nèi)消瘰疬丸（海藻）、祛痰止咳顆粒（甘遂）。 十九畏郁金反丁香： 利膽排石片、膽樂膠囊、膽寧片（郁金）與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽(yáng)正氣散、紫雪散（丁香）； （2）有毒藥物聯(lián)用：附子、冰片、朱砂附子：大活絡(luò)丸、天麻丸；朱砂：朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹；冰片：復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸。 （3）不同功效聯(lián)用：一補(bǔ)一瀉 附子理中丸、金匱腎氣丸與牛黃解毒片、黃連上清丸。 （4）相互作用：麻黃、朱砂 麻黃與降壓片、擴(kuò)張冠脈中藥；朱砂（磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸）與碘離子、溴離子（消癭五海丸、內(nèi)消瘰疬丸），導(dǎo)致藥源性腸炎、赤痢樣大便。 50.中西藥聯(lián)用的特點(diǎn) 協(xié)同增效 | ①痢疾：黃連、黃柏四環(huán)素、呋喃唑酮（痢特靈、磺胺甲基異惡唑 | | | | | | | 降低毒副反應(yīng) | | | | 減少劑量 | |
51.中西藥聯(lián)用的相互作用 （1）藥動(dòng)學(xué) 影響吸收 | 細(xì)胞膜穩(wěn)定性：①含鞣質(zhì)的，大黃、虎杖、五倍子、石榴皮、麻仁丸、牛黃解毒片、七厘散+利福平、紅 胃腸道穩(wěn)定性：①金屬離子+四環(huán)素；②生物堿（麻黃堿、莨菪堿）+紅霉素、洋地黃類藥物 | 影響分布 | |
| 肝毒性：銀杏葉+地高辛，鞣質(zhì)+磺胺 | 影響代謝 | 酶促：酒 | 影響排泄 | 酸堿、堿酸促排泄，酸酸堿堿促吸收 |
（2藥效學(xué) 協(xié)同增效 | | 產(chǎn)生毒副作用 | K（強(qiáng)心苷中毒） | 拮抗 | |
52.老年人合理用藥原則按需行補(bǔ)，不虛不補(bǔ)，從最小劑量開始。 53.不宜聯(lián)用的中西藥 阿波卡糖、胰島素；甘草、鹿茸與阿司匹林。 54.甘草長(zhǎng)期服用的不良反應(yīng)水腫、低血鉀、高血壓。 55.胖大海長(zhǎng)期服用的不良反應(yīng)大便溏泄、飲食減少、脘腹痞悶、消瘦。 56.嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥原則 用藥及時(shí)，用量宜輕；宜用輕清之品；宜佐健脾和胃之品；宜佐涼肝定驚之品；不宜濫用滋補(bǔ)之 57.對(duì)腎功能有影響的中藥 （1）植物類：雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)（尋天馬-腎小管壞死）、巴豆、土荊芥、土牛膝、蘆薈、蒼耳子 （2）動(dòng)物類：斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣、蜂毒 （3）礦物類：砷、汞。 58.山豆根煎煮時(shí)間越長(zhǎng)，毒性越大。 59.引起肝損傷的中藥 （1）植物類：目前公認(rèn)的肝毒性中藥：黃藥子；毒蛋白類：蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆；萜類中最典型的：川楝子、艾葉；鞣質(zhì)：五倍子、訶子、石榴皮 （2）動(dòng)物類：蜈蚣、魚膽、豬膽、蟾蜍、斑蝥。 （3）礦物類：砷、汞、鉛（鉛丹、密陀僧）。 60.醫(yī)療用毒性藥品的中毒反應(yīng)和救治原則 含烏頭類藥物 | 中毒成分：烏頭堿，中毒量 中毒表現(xiàn)：四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、四肢麻木 解救：阿托品 | 含馬錢子中成藥 | 中毒成分：士的寧（番木鱉堿，中毒量m，致死量mg 中毒表現(xiàn)：角弓反張、伸肌屈肌同時(shí)收縮、面部肌肉緊張 解救：苯巴比妥鈉 | 含蟾酥中成藥 | 中毒成分：強(qiáng)心苷（蟾酥毒素） | 中毒表現(xiàn)：心電圖 | 解救：阿托品 | 含雄黃中成藥 | 中毒成分：二硫化二砷 | 中毒表現(xiàn)：口中金屬味，各種出血 | 解救：二巰基丙醇 | | 中毒成分：汞 |
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| 中毒表現(xiàn)：口中金屬味，口腔黏膜充血，牙齦腫脹 | 藥 |
| 解救：二巰基丙醇、硫代硫酸鈉 |
61.常見中藥品種的不良反應(yīng) ①白礬：急性：口腔、喉頭燒傷；慢性：阿爾茨海默癥，癡呆和認(rèn)知功能障礙。 ②膽礬：口涎、嘔吐物、糞便藍(lán)綠色，依地酸二鈉解救。 ③蜈蚣：醬油尿、黑便。 ④細(xì)辛：呼吸中樞麻痹而致死。 ⑤苦杏仁：瞳孔散大，最終呼吸中樞麻痹而死。 ⑥罌粟殼：針尖樣瞳孔，解救用烯丙嗎啡。 嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性肝炎等，有的患者伴有膽囊炎。 ⑧香加皮：解救禁用鈣劑、腎上腺素藥。 ⑨蓖麻子：潛伏期4~8小時(shí)。 ⑩雷公藤：生殖系統(tǒng)障礙、急性腎功能衰竭。
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