胰島素是一種比較常見的降糖藥,很多的糖人都需要使用胰島素來輔助降低血糖。可能很多人都對胰島素這塊不是很熟悉,甚至還不知道到底什么樣的糖人才需要胰島素治療,到底哪些糖人需要胰島素治療,大家可以參考一下。 一、1型糖尿病 1型糖人一經(jīng)確診,就需要使用胰島素治療。在使用胰島素治療一段時(shí)間后,可能有一部分糖人會出現(xiàn)“蜜月期”,這時(shí)候只需小劑量胰島素,甚至停用胰島素?cái)?shù)日,血糖依然可以控制得很好。這時(shí)仍應(yīng)繼續(xù)胰島素治療,劑量應(yīng)調(diào)整,盡量避免低血糖反應(yīng),但千萬不能夠停用胰島素治療。 二、妊娠糖尿病 妊娠糖尿病人在營養(yǎng)治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)勤測血糖,若空腹血糖大于5.8mmol/L (105mg/dL),或餐后兩小時(shí)血糖大于7.2mmol/L(130mg/dL),則應(yīng)當(dāng)接受胰島素治療,但不推薦使用胰島素類似物。在胎兒及胎盤娩出就可以停用胰島素了。 三、成人晚發(fā)性自身免疫性糖尿?。↙ADA) LADA介于1型和2型糖尿病之間,這一部分糖人,由于胰島β細(xì)胞的功能明顯減退,應(yīng)當(dāng)長期接受胰島素治療。 四、2型糖尿病 有一部分2型糖友也需要使用胰島素治療,主要有以下這幾種: 1、患有肝臟疾病,出現(xiàn)肝功能損害或肝硬化的糖人。 2、糖尿病性自主神經(jīng)病變,導(dǎo)致嚴(yán)重腹瀉、吸收不良綜合征的人。 3、消瘦十分明顯的糖人。 4、口服降糖藥原發(fā)或繼發(fā)失效的糖人,可加用胰島素或換用胰島素治療。要確定糖人口服降糖藥失效,須先排除飲食未控制、服藥依從性差、降糖藥劑量過小、已伴發(fā)其他疾病尚未明確診斷、已同時(shí)服用其他影響糖代謝的藥物(如雌激素)等因素,才能認(rèn)為是口服降糖藥失效。 5、發(fā)生非酮癥高滲性昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒等急性并發(fā)癥的糖人。 6、伴發(fā)需大量使用糖皮質(zhì)類固醇的疾病的人,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 7、出現(xiàn)嚴(yán)重大血管、微血管并發(fā)癥時(shí),如腦梗死、急性心肌梗死、下肢壞疽、腎功能不全、增殖期視網(wǎng)膜病變等的糖人。 8、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激期間的糖人,應(yīng)當(dāng)使用胰島素治療。 9、非肥胖2型糖尿病確診時(shí),空腹血糖反復(fù)高于8.9mmol/L(160mg/dL)者,為保留其尚存的β細(xì)胞功能,可給予胰島素治療6~8周,以良好地控制血糖、減少高糖毒性損害,有助于提高以后的口服降糖藥療效。 五、特殊類型糖尿病 導(dǎo)致糖尿病的病因,如果是胰島β細(xì)胞嚴(yán)重破壞或?qū)挂葝u素的激素顯著增多的疾病,如胰腺部分或全部切除,急性壞死性胰腺炎、反復(fù)發(fā)作的慢性胰腺炎、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、胰高糖素瘤等,則需外源性胰島素治療。 |
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