2008-2011年 在深圳市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心，參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)的第一批學(xué)員

2012年 在寶安區(qū)中心醫(yī)院 社康中心、社管中心，從事全科醫(yī)學(xué)、管理工作 全科門診

2013年起 在深圳市寶安區(qū)衛(wèi)計局社區(qū)健康服務(wù)管理中心，從事社區(qū)衛(wèi)生管理 全科門診 人才培訓(xùn)

維度1：專業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)道德

1.采取適當(dāng)專業(yè)態(tài)度，不因生理或年齡等因素歧視老年人并影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2.具備職業(yè)敏感性，關(guān)注年齡、文化、性別、種族、貧困和性行為等對老年人所產(chǎn)生的壓力。

3.評估治療風(fēng)險與獲益時，避免因老年人預(yù)期壽命短而放棄所有可以獲益的治療方法與手段。

4.在討論及制定姑息治療方案、臨終關(guān)懷管理計劃等情況下，應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)倫理原則，避免可能對病人造成的傷害。

維度2：溝通技能與人際關(guān)系

1.使用與老年病人相適宜的溝通技能，在用詞、語言、語速、語調(diào)、文化習(xí)俗、行為動作以及環(huán)境設(shè)置等方面進行調(diào)整，以便順利有效的進行交流。

2.與老年人及其家庭成員和照顧者建立良好融洽的醫(yī)患關(guān)系。

3.當(dāng)老年病人喪失行為能力、智力障礙或患精神等疾病，無法做出清晰的決定或者對知情同意書不理解時，應(yīng)與老年病人的近親或照顧者充分溝通。

4.為老年病人制定清晰、明確的健康管理意見，方便老年病人及其家屬、照顧者和老年護理機構(gòu)的員工執(zhí)行。

維度3：全科診療

1.具有整合各學(xué)科專業(yè)醫(yī)學(xué)知識和技能的能力，為老年人開展適宜的診療服務(wù)。

2.意識到老年病人可能因衰老、多病共存、多藥并用、經(jīng)濟文化等因素導(dǎo)致疾病的臨床表現(xiàn)多樣化，能恰當(dāng)?shù)淖龀鲈\斷、治療、管理及預(yù)后告知等診療行為。

3.合理診斷老年人常見健康問題或疾病，根據(jù)其嚴(yán)重程度優(yōu)先順序的進行處理。

4.管理老年人常見慢性病，包括高血壓、糖尿病、脂代謝異常、COPD等。

5.合理處方，注意藥物相互作用，權(quán)衡藥物治療的利弊，對多藥并用的老年病人進行指導(dǎo)，系統(tǒng)記錄用藥情況。

6.識別和處理老年人危重病癥的轉(zhuǎn)診,追蹤并提供出院后康復(fù)等后續(xù)服務(wù)。

7.適時采用中醫(yī)適宜技術(shù)等整合醫(yī)療，為老年人提供預(yù)防或治療性服務(wù)。

維度4：個人、家庭及社區(qū)健康照顧

1.識別老年人受虐待的狀況，如生理、心理、社會、財務(wù)、性虐待等，必要時提供相應(yīng)的幫助。

2.敏銳覺察老年人潛在的安全隱患，包括生理、心理、社會、環(huán)境等，予以針對性的健康教育及指導(dǎo)。

3.指導(dǎo)老年人預(yù)防及正確處理跌倒。

4.指導(dǎo)老年人參與慢性非傳染性疾病的自我管理（健康生活俱樂部）。

5.掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》老年人健康管理服務(wù)流程及內(nèi)容，適時為老年人提供健康管理服務(wù)。

6.與病人、家屬充分溝通，幫助制定并協(xié)助執(zhí)行老年人日常照顧及有關(guān)臨終階段的照顧計劃。

7.基于老年人的特殊疾病狀況，有針對性的為家庭成員提供疾病篩查、預(yù)防及健康指導(dǎo)（兩癌篩查、流感疫苗）。

8.對照護者的壓力及家庭功能進行評估，早期支持干預(yù)，提供合理建議及幫助。

9.了解本社區(qū)老年人常見健康問題和疾病譜。

維度5：協(xié)調(diào)、利用資源的能力

1.根據(jù)現(xiàn)有政策及條件為老年人提供年度周期性體檢和健康管理。

2.熟悉社區(qū)相關(guān)資源，如陪護、委托照料、養(yǎng)老機構(gòu)以及社工和保險公司，協(xié)作為老年人提供醫(yī)療及健康管理服務(wù)。

3.與?？漆t(yī)生及跨學(xué)科醫(yī)療團隊有良好的溝通與轉(zhuǎn)診關(guān)系。

4.涉及到老年病人死亡問題時履行法律報告的責(zé)任。

5.綜合分析老年人接受健康照顧可能存在的干擾因素，如語言、收入、地理位置、家庭和社區(qū)支持等，合理調(diào)整以保證服務(wù)的可及性和便利性。