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[要點(diǎn)與提醒] “線粒體腦肌病”的診斷要點(diǎn)與特別提醒~~~

 zskyteacher 2017-11-15


線粒體腦肌病

線粒體腦肌?。╩itochondrial disease, MD)

線粒體腦肌?。∕D)是一組線粒體氧化呼吸鏈結(jié)構(gòu)功能異常的遺傳性神經(jīng)肌肉疾病,以乳酸酸中毒和腦卒中樣發(fā)作(MELAS綜合征)最常見(jiàn),其次為亞急性壞死腦脊髓?。↙eigh?。£嚁仒映榇ぐ殇忼X狀紅纖維(MERRF)與 Kearns-Sayre(KSS)綜合征少見(jiàn)。特點(diǎn)為卒中樣發(fā)作、發(fā)育遲緩、尿與腦脊液中乳酸及丙酮酸增高。肌活檢見(jiàn)破碎及粗糙紅纖維。

【診斷要點(diǎn)】

1.MELAS綜合征近似腦梗死,以累及腦皮質(zhì)為主的低或稍低密度,雙側(cè)顳枕葉最常見(jiàn),輕微腦回狀增強(qiáng)及一過(guò)性灌注增加。反復(fù)發(fā)作終致腦萎縮及軟化(圖1A)。

2.Leigh病為兒童基底節(jié)對(duì)稱(chēng)性低密度(圖1B)。

【特別提醒】

本病臨床與影像學(xué)均極易誤診為腦梗死。

1線粒體腦肌病

                                                                                                               

A.女,40歲。MELAS綜合征。右顳枕葉皮質(zhì)斑片狀低密度(黑箭),腦室及腦溝裂普遍增寬。B.女,7歲。Leigh病。豆?fàn)詈藢?duì)稱(chēng)性低密度(白箭)

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