1.證是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,如風(fēng)寒表證。 2.凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?/strong>或?qū)儆?strong>功能方面的皆屬于陽。對于人體具有推動、溫煦、興奮作用的物質(zhì)和功能統(tǒng)屬于陽。 3.凡是相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的或?qū)儆谟行蔚奈镔|(zhì)方面的皆屬于陰。對于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能統(tǒng)屬于陰。 4.陰陽的相互關(guān)系:對立制約;互根互用;消長平衡;相互轉(zhuǎn)化。 5.五行相克治法有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法。 6.五行相生治法有滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法。 7.肝的生理功能是主疏泄,主藏血。 8.心的生理功能是主血脈,主神志。 9.脾的生理功能是主運化,主統(tǒng)血,為生痰之源。 10.肺的生理功能是主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,促進水液輸布和排泄,肺朝百脈,肺主治節(jié),為貯痰之器。 11.腎的生理功能是藏精,主生長發(fā)育與生殖,主水,納氣。 12.宗氣聚集于胸中,貫注于心肺之脈,行呼吸、氣血。 13.衛(wèi)氣的生理功能是護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵,溫養(yǎng)臟腑肌肉皮毛,控制汗孔開合和汗液排泄,維持體溫,行于脈外之氣。 14.督脈的基本功能為:①調(diào)節(jié)陽經(jīng)的氣血(陽脈之海);②與腦、髓和腎的功能有關(guān)。 15.任脈起基本功能為: ①調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血(陰脈之海);②主持妊養(yǎng)胞胎(任主胞胎)。 16.沖脈基本功能為: ①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血(十二經(jīng)脈之海);②沖為血海,有促進生殖之功能。 17.偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質(zhì)類型。 18.偏陰質(zhì)是指具有偏于不足、偏寒、喜靜等特性的體質(zhì)類型。 19.七情影響內(nèi)臟的氣機是怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結(jié)。 20.身熱反不惡寒,四肢厥逆,下利清谷,脈微欲絕,病機屬于陰陽格拒。 21.冷汗淋漓,四肢厥逆,神情冷漠,脈微欲絕,病機屬于陰陽亡失。 22.培養(yǎng)正氣,提高抗病能力的方法有:重視精神調(diào)養(yǎng),加強身體鍛煉,注意生活起居,人工免疫。 23.屬消滅病邪,防止邪氣侵害的方法有:藥物殺滅病邪,講究衛(wèi)生,避免病邪侵害,防范各種外傷。 24.中醫(yī)診斷用以分辨邪正盛衰的綱領(lǐng)是虛實。 25.中醫(yī)診斷可以分辨疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)是寒熱。 26.望色主證,青色主寒證、痛證、瘀血及驚風(fēng);赤色主熱證;黑色主腎虛、水飲證;黃色主虛證、濕證;白色主失血證,虛寒證。 27.望舌形的內(nèi)容包括:熱盛津傷可見裂紋舌;脾虛濕盛可見齒痕舌;熱邪亢盛可見芒刺舌;脾腎陽虛可見胖大舌;陰血虧虛可見瘦薄舌。 28.望姿態(tài)異常:痿證可見手足軟弱無力,行動不便;痙病可見項背強直、角弓反張、四肢抽搐;驚風(fēng)可見四肢抽搐。 29.望齒齦的內(nèi)容:腎虛可見齒齦外露;血虛可見齒齦淡白;胃火可見齒齦紅腫。 30.聞診中呼吸異常的內(nèi)容:實熱多見呼吸有力,聲高氣粗;虛喘多見呼多吸少,氣不得續(xù);哮證多見呼吸困難,喉中有聲。 31. 問寒熱的臨床意義:氣虛發(fā)熱的癥狀特點:長期低熱,勞累則甚;濕溫潮熱的癥狀特點午后熱甚,身熱不揚;陰虛內(nèi)熱的癥狀特點午后發(fā)熱,五心煩熱。 32.舌與臟腑的對應(yīng)關(guān)系是:舌尖為心肺,舌中為脾胃,舌根為腎,舌兩旁為肝膽。 33.常見病脈主?。?strong>浮脈主表證,沉脈主里證,遲脈主寒證,數(shù)脈主熱證,弦脈主肝膽病、痛證、水飲等。 34.屬于反治法的是:熱因熱用;寒因寒用;塞因塞用;通因通用。 35.用于治療感冒的方劑: 風(fēng)熱感冒——銀翹散; 風(fēng)寒感冒——荊防敗毒散; 時行感冒——清瘟解毒丸; 體虛感冒——參蘇飲。 36.用于治療感冒的中成藥: 風(fēng)熱感冒——銀翹解毒丸、復(fù)方金黃連顆粒、桑菊感冒片、雙黃連口服液; 風(fēng)寒感冒——感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、表實感冒顆粒; 時行感冒——清開靈顆粒、羚羊感冒片、連花清瘟膠囊; 體虛感冒——參蘇丸。 37.用于治療咳嗽的方劑有: 風(fēng)寒犯肺——杏蘇散; 風(fēng)熱犯肺——桑菊飲; 燥邪傷肺——桑杏湯; 痰熱壅肺——清金化痰湯; 肺腎陰虛——百合固金湯。 38. 用于治療咳嗽的中成藥有: 風(fēng)寒犯肺——通宣理肺丸、風(fēng)寒咳嗽丸、杏蘇止咳糖漿、三拗片; 風(fēng)熱犯肺——蛇膽川貝枇杷膏、桑菊感冒片、急支糖漿; 燥邪傷肺——二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷膏; 痰熱壅肺——清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝散、橘紅丸、葶貝膠囊、止咳橘紅丸; 肺腎陰虛——二冬膏、養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸。 39. 用于治療喘證的方劑有: 風(fēng)寒閉肺——麻黃湯; 痰熱郁肺——桑白皮湯; 腎不納氣——金匱腎氣丸。 40. 用于治療喘證的中成藥有: 風(fēng)寒閉肺——小青龍合劑、桂龍咳喘寧膠囊; 痰熱郁肺——清肺化痰丸、清肺消炎丸; 腎不納氣——七味都?xì)馔?/strong>。 41.用于治療胸痹的方劑有: 氣虛血瘀——補陽還五湯; 氣滯血瘀——血府逐瘀湯; 痰瘀痹阻——瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲; 寒凝心脈——烏頭赤石脂丸; 氣陰兩虛——生脈散; 心腎陽虛——附子湯。 42. 用于治療胸痹的中成藥有: 氣虛血瘀——通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、參芍片; 氣滯血瘀——血府逐瘀口服液、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片; 痰瘀痹阻——丹蔞片; 寒凝心脈——冠心蘇合丸、寬胸氣霧劑; 氣陰兩虛——黃芪生脈飲、生脈飲; 心腎陽虛——芪藶強心膠囊、參仙升脈口服液。 43. 用于治療不寐的方劑有: 心火熾盛——朱砂安神丸; 肝氣郁結(jié)——柴胡疏肝散; 陰血虧虛——天王補心丹; 心脾兩虛——歸脾湯。 44. 用于治療不寐的中成藥有: 心火熾盛——朱砂安神丸; 肝氣郁結(jié)——解郁安神顆粒、解郁丸; 陰血虧虛——天王補心丸、養(yǎng)血安神丸; 心脾兩虛——天王補心丸、養(yǎng)心寧神丸。 45.用于治療胃痛的方劑有: 寒凝氣滯——良附丸或良附湯; 飲食停滯——保和丸; 肝胃不和——柴胡疏肝散; 肝胃郁熱——丹梔逍遙散合左金丸; 脾胃虛寒——黃芪建中湯。 46. 用于治療胃痛的中成藥有: 寒凝氣滯——良附丸; 飲食停滯——保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸; 肝胃不和——氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸; 肝胃郁熱——加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊; 脾胃虛寒——溫胃舒膠囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒。 47. 用于治療泄瀉的方劑有: 食傷腸胃——保和丸; 濕熱內(nèi)蘊——葛根芩連湯; 脾胃氣虛——參苓白術(shù)散; 脾腎陽虛——四神丸。 48. 用于治療泄瀉的中成藥有: 食傷腸胃——保和丸、加味保和丸; 濕熱內(nèi)蘊——復(fù)方黃連素片、葛根芩連丸(片)、香連丸; 脾胃氣虛——開胃健脾丸、參苓白術(shù)散、健脾丸、澀腸止瀉散; 脾腎陽虛——四神丸、固本益腸片。 49.用于治療便秘的方劑有: 熱結(jié)腸胃——麻子仁丸; 氣滯郁結(jié)——六磨湯; 津虧腸燥——潤腸丸; 陽虛寒凝——半硫丸或附桂八味丸。 50.用于治療便秘的中成藥有: 熱結(jié)腸胃——清寧丸、一清膠囊、新清寧膠囊; 氣滯郁結(jié)——檳榔四消丸; 津虧腸燥——麻仁潤腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂顆粒; 陽虛寒凝——桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用。 51.用于治療中風(fēng)——半身不遂中風(fēng)的方劑有: 氣虛血瘀——補陽還五湯; 肝陽上亢——天麻鉤藤飲。 52. 用于治療中風(fēng)——半身不遂中風(fēng)的中成藥有: 氣虛血瘀——消栓顆粒、腦心通膠囊、通心絡(luò)、參芍片合三七膠囊; 肝陽上亢——心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片。 53.用于治療中風(fēng)——語言不利中風(fēng)的方劑有: 風(fēng)痰阻絡(luò)——解語丹; 肝陽上亢——鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯; 腎精虧損——地黃飲子。 54.用于治療語言不利中風(fēng)的中成藥有: 風(fēng)痰阻絡(luò)——醒腦再造膠囊; 肝陽上亢——清眩治癱丸、心腦靜片。 55.用于治療頭痛的方劑有: 風(fēng)寒頭痛——川芎茶調(diào)散; 風(fēng)熱頭痛——桑菊飲; 腎精虧損——地黃飲子; 肝陽上亢——羚角鉤藤湯; 瘀血阻絡(luò)——通竅活血湯。 56.用于治療頭痛的中成藥有: 風(fēng)寒頭痛——川芎茶調(diào)顆粒、都梁丸; 風(fēng)熱頭痛——芎菊上清丸、清眩丸; 肝陽上亢——天麻鉤藤顆粒、腦立清丸; 瘀血阻絡(luò)——通天口服液。 57.用于治療眩暈的方劑有: 肝火上擾——龍膽瀉肝湯; 氣血虧虛——八珍湯; 痰濁上蒙——滌痰湯; 肝腎陰虛——杞菊地黃丸。 58.用于治療眩暈的中成藥有: 肝火上擾——龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸; 氣血虧虛——歸脾丸、八珍顆粒、十全大補丸; 痰濁上蒙——半夏天麻丸; 肝腎陰虛——杞菊地黃丸、滋補肝腎丸。 59.用于治療消渴的方劑有: 陰虛燥熱——玉女煎; 脾胃氣虛——參苓白術(shù)散; 腎陰虧虛——杞菊地黃丸; 陰陽兩虛——金匱腎氣丸。 60.用于治療消渴的中成藥有: 陰虛燥熱——消渴平片、清胃黃連丸和六味地黃丸; 脾胃氣虛——參苓白術(shù)散、人參健脾丸; 腎陰虧虛——杞菊地黃丸、六味地黃丸、左歸丸; 陰陽兩虛——生力膠囊、強腎片。 61.用于治療淋證的方劑有: 熱淋——八正散; 石淋——石韋散; 勞淋——無比山藥丸。 62.用于治療淋證的中成藥有: 熱淋——八正合劑、熱淋清顆粒、三金片、癃清片; 石淋——排石顆粒、石淋通片、復(fù)方金錢草顆粒; 勞淋——同仁金匱腎氣丸、濟生腎氣丸(片)、五子衍宗丸。 63.用于治療癃閉的方劑有: 膀胱濕熱——八正散; 濕熱瘀阻——代抵當(dāng)丸; 腎陽衰憊——濟生腎氣丸。 64.用于治療癃閉的中成藥有: 膀胱濕熱——八正合劑、三金片、熱淋清顆粒、復(fù)方金錢草顆粒; 濕熱瘀阻——癃閉舒膠囊(片)、前列欣膠囊、前列通片; 腎陽衰憊——前列舒丸、濟生腎氣丸。 65.用于治療陽痿的方劑有: 驚恐傷腎——大補元煎; 心脾兩虛——歸脾湯; 腎陽不足——右歸丸; 肝郁不舒——逍遙散。 66.用于治療陽痿的中成藥有: 驚恐傷腎——六味地黃丸、補腎安神口服液; 心脾兩虛——歸脾丸、刺五加腦靈合劑; 腎陽不足——蠶蛾公補片、桂附地黃丸、右歸丸; 肝郁不舒——逍遙丸、加味逍遙丸、解郁安神顆粒。 67.用于治療郁證的方劑有: 肝氣郁結(jié)——逍遙散; 痰氣郁結(jié)——半夏厚樸湯; 心脾兩虛——歸脾湯。 68.用于治療郁證的中成藥有: 肝氣郁結(jié)——解郁安神丸、逍遙丸、加味逍遙丸、解郁丸; 痰氣郁結(jié)——舒肝平胃丸、二陳丸合胃蘇顆粒; 心脾兩虛——歸脾丸、人參歸脾丸。 69.用于治療虛勞的方劑有: 氣虛——四君子湯; 血虛——四物湯; 陰虛——沙參麥冬湯; 陽虛——附子理中湯; 陰陽兩虛——桂附地黃丸。 70.用于治療虛勞的中成藥有: 氣虛——四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補中益氣丸、參芪口服液; 血虛——四物顆粒、當(dāng)歸補血口服液、八珍顆粒、十全大補膏; 陰虛——六味地黃丸、大補陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸; 陽虛——附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黃丸、濟生腎氣丸、四神丸、右歸丸; 陰陽兩虛——清宮長春膠囊、五子衍宗丸、龜鹿二仙膏。 71.用于治療痹癥的方劑有: 行痹——防風(fēng)湯; 痛痹——烏頭湯; 著痹——薏苡仁湯; 尪痹——桃紅飲合獨活寄生湯。 72.用于治療痹癥的中成藥有: 行痹——九味羌活丸; 痛痹——風(fēng)濕定片、小活絡(luò)丸、木瓜丸、寒濕痹顆粒、風(fēng)濕骨痛膠囊; 著痹——寒濕可選風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊,濕熱者可選四妙丸、濕熱痹通顆粒; 尪痹——獨活寄生丸(合劑)、尪痹顆粒、益腎蠲痹丸。 73.用于治療中暑的方劑有: 陽暑——白虎湯; 陰暑——香薷飲。 74.用于治療中暑的中成藥有: 陽暑——清暑益氣丸、清暑解毒顆粒; 陰暑——藿香正氣軟膠囊(水)、十滴水。 75.用于治療瘡癤的方劑有: 熱毒蘊結(jié)——五味消毒飲合黃連解毒湯; 濕毒瘀結(jié)——仙方活命飲合透膿散。 76.用于治療瘡癤的中成藥有: 熱毒蘊結(jié)——連翹敗毒丸、清熱暗瘡片、金花消瘡?fù)?,瘡癤初期外治選用三黃洗劑外搽(小者),如意金黃散醋調(diào)外搽(大者); 濕毒瘀結(jié)——牛黃醒消丸、當(dāng)歸苦參丸,可外用如意金黃散(早期),生肌散或生肌玉紅膏(后期)。 77.用于治療乳癖的方劑有: 肝郁痰凝——逍遙蔞貝散; 沖任失調(diào)——二仙湯和四物湯。 78.用于治療乳癖的中成藥有: 肝郁痰凝——乳核散結(jié)片、乳疾靈顆粒、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸; 沖任失調(diào)——乳增寧膠囊、乳癖消片(膠囊、顆粒)合加味逍遙丸、更年安。 79.用于治療癮疹的方劑有: 胃腸濕熱——防風(fēng)通圣散; 風(fēng)熱犯表——消風(fēng)散。 80.用于治療癮疹的中成藥有: 胃腸濕熱——防風(fēng)通圣丸;外用三黃洗劑或青油調(diào)敷; 風(fēng)熱犯表——消風(fēng)止癢顆粒。 81.用于治療月經(jīng)先期的方劑有: 腎氣虛——固陰煎; 肝經(jīng)郁熱——丹梔逍遙散。 82.用于治療月經(jīng)先期的中成藥有: 腎氣虛——固經(jīng)丸; 肝經(jīng)郁熱——加味逍遙丸。 83.用于治療月經(jīng)后期的方劑有: 腎虛血少——歸腎丸合四物湯; 氣滯血瘀——膈下逐瘀湯。 84.用于治療月經(jīng)后期的中成藥有: 腎虛血少——烏雞白鳳丸、歸芍地黃丸、春血安膠囊; 氣滯血瘀——調(diào)經(jīng)丸、益母丸、調(diào)經(jīng)活血片。 85.用于治療月經(jīng)不定期的方劑有: 腎虛——固陰煎; 肝郁——逍遙散。 86.用于治療月經(jīng)不定期的中成藥有: 腎虛——女金丸、烏雞白鳳丸、參桂鹿茸丸; 肝郁——逍遙丸、婦科得生丸、婦科調(diào)經(jīng)丸。 87.用于治療帶下過多的方劑有: 腎虛帶下——內(nèi)補丸; 濕熱帶下——止帶方、肝經(jīng)濕熱下注者用龍膽瀉肝湯; 脾虛濕盛——完帶湯。 88.用于治療帶下過多的中成藥有: 腎虛帶下——金櫻子膏、婦寶顆粒、參茸衛(wèi)生丸; 濕熱帶下——白帶丸、婦科止帶片、婦炎凈膠囊、婦科千金片、婦炎康片、盆炎凈顆粒; 脾虛濕盛——白帶片、除濕白帶丸、婦科白帶膏。 89.用于治療絕經(jīng)前后諸癥的方劑有: 陰虛火旺——六味地黃丸; 脾腎陽虛——健固湯。 90.用于治療絕經(jīng)前后諸癥的中成藥有: 陰虛火旺——更年安片(丸、膠囊)、坤寶丸、更年寧心膠囊; 脾腎陽虛——龍鳳寶膠囊、婦寧康片。 91.用于治療積滯的方劑有: 乳食內(nèi)積——乳積用消乳丸、食積用保和丸; 脾虛夾積——健脾丸。 92.用于治療積滯的中成藥有: 乳食內(nèi)積——小兒消食片、開胃山楂丸、枳實導(dǎo)滯丸、四磨湯口服液、大山楂丸、保和顆粒; 脾虛夾積——健胃消食片、平胃散、健脾丸、開胃健脾丸。 93.用于治療咽喉腫痛的方劑有: 風(fēng)熱外襲——疏風(fēng)清熱湯; 火毒上攻——清咽利膈湯; 虛火上炎——養(yǎng)陰清肺湯或知柏地黃丸。 94.用于治療咽喉腫痛的中成藥有: 風(fēng)熱外襲——復(fù)方魚腥草片、復(fù)方草珊瑚片、金嗓開音丸、黃氏響聲丸、利咽解毒顆粒; 火毒上攻——桂林西瓜霜、板藍(lán)根茶(顆粒)、清咽利膈丸、六神丸、青果丸、清咽丸; 虛火上炎——玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸、金果含片、金果飲咽喉片。 95.具有寧心安神功效的藏藥方劑是八味沉香散。 96.引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是早期急性心肌梗死。 97.神農(nóng)本草經(jīng)——最早的本草學(xué)專著。 98.護士用藥咨詢:藥物劑量、用法;注射劑配制、溶媒、濃度、靜脈滴注速度;輸液藥物的穩(wěn)定性;配伍禁忌。 99.茺蔚子的別名--益母草子 坤草子。 100.首烏藤的別名--夜交藤。 101.牽牛子的別名--黑白丑。 102.大黃的別名--川軍、生軍、錦紋、將軍。 103.馬錢子的別名--番木鱉、馬前、馬前子。 104.并開藥名二蒺藜、潼白蒺藜:刺蒺藜、沙苑子。 105.并開藥名焦四仙:焦神曲、焦山楂、焦麥芽、焦檳榔。 106.并開藥名二母:知母,貝母。 107.處方應(yīng)付:果實類、種子類應(yīng)付清炒品。 108.處方應(yīng)付:枇杷葉、馬兜鈴應(yīng)付蜜炙品。 109.處方應(yīng)付:補骨脂、益智仁應(yīng)付鹽炙品。 110.服藥時間:飯后服--一般藥、健胃藥、對胃腸刺激性較大的藥物;飯前服--滋補藥;空腹服--驅(qū)蟲藥、瀉下藥;睡前服--安眠藥;抗瘧藥--發(fā)作前 1-2 小時服用。 111.中成藥的服用方法:黃酒(活血)--活絡(luò)丹、醒消丸、跌打丸、七厘散;姜湯(止嘔)--藿香正氣丸 、附子理中丸;淡鹽水(補腎)--六味地黃丸、大補陰丸。 112.十八反:半蔞貝蘞及攻烏 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆。 113.外觀形狀相似但功效不同的飲片不宜排列在一起:蒲黃與海金沙;紫蘇子與菟絲子;山藥與天花粉;杏仁與桃仁;荊芥與紫蘇葉;大薊與小薊;炙甘草與炙黃芪;當(dāng)歸與獨活;菟絲子與蘇子;熟地與黃精;知母與玉竹;玫瑰花與月季花。 114.為防止灰塵污染,有些中藥不宜放在一般的藥斗內(nèi),而宜存放在加蓋的瓷罐中,以保持清潔衛(wèi)生。如熟地黃,龍眼肉,青黛,玄明粉,松花粉,生蒲黃,乳香面,沒藥面,兒茶面,血竭面。 115.貴細(xì)藥品專柜存放:牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬。 116.先煎:1.礦物、動物骨甲類飲片 2.生川烏、生草烏、制附子; 后下:1.降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草。2.鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉。 117.包煎:1.車前子、葶藶子。2.旋覆花、枇杷葉。3.蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散; 另煎:人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角;煎湯代水:葫蘆殼、灶心土。 118.毒性中藥的用量: 千分之一級:砒石、砒霜--0.002~0.004g。 百分之一級:蟾酥--0.015~0.03g; 斑蝥、青娘蟲--0.03~0.06g;砒石--0.03~0.075g;雄黃--0.05~0.1g;天仙子--0.06~0.6g; 雪上一枝蒿--0.06~0.12g。 十分之一級:輕粉--0.1~0.2g; 紅娘蟲--0.1~0.3g; 洋金花、生馬錢子、生藤黃--0.3~0.6g; 生甘遂--0.5~1.5g;鬧羊花--0.6~1.5g。 克級:生千金子--1~2g; 生白附子--3~6g;生半夏、生天南星--3~9g; 生附子--3~15g。 119.麻醉藥品--罌粟殼:用量一般 3~6g,不易常服;兒童禁用;處方三年備查;不準(zhǔn)生用,嚴(yán)禁單味零售;憑醫(yī)生處方使用;禁止在中藥材市場銷售;專柜、專鎖、專賬、專人管理。 120.中藥飲片貯存中常見的質(zhì)量變異現(xiàn)象 1)蟲蛀:白芷、北沙參、薏苡仁、柴胡、大黃、雞內(nèi)金 2)霉變:牛膝、天冬、馬齒莧、菊花、蘄蛇、五味子、人參、獨活、紫菀 3)泛油:當(dāng)歸、蒼術(shù)、柏子仁、桃仁、杏仁、牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精 4)風(fēng)化: 如膽礬、硼砂、芒硝 5)潮解:如青鹽、芒硝、鹽秋石 6)粘連:蘆薈、沒藥、乳香、鹿角膠、龜甲膠、天冬、熟地 121. 中藥貯藏的環(huán)境要求:1)遮光:用不透光的容器包裝;2)密閉:防止塵土及異物進入;3)陰涼處:不超過 20℃;4)涼暗處:避光并不超過 20℃;5)冷處:2-10℃;6)常溫:10-30℃。 122.合理用藥的基本原則:安全、有效、簡便、經(jīng)濟。 123.功效類似,增強療效:附子理中丸+四神丸;歸脾丸+人參養(yǎng)榮丸;腦力清膠囊(片)+六味地黃丸。 124.功效不同,輔藥提高主藥療效:(主藥)二陳丸+(輔藥)平胃散;(主藥)烏雞白鳳丸+(輔藥)香砂六君子丸。 125.一種藥抑制或消除另一種藥的偏性或副作用:舟車丸(峻下逐水)+四君子丸;金匱腎氣丸(腎虛作喘)+麥味地黃丸/生脈散/參蛤散。 126.含“十八反”“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌:含附子的大活絡(luò)丸,尪痹沖劑,天麻丸,人參再造丸,不能與含川貝,半夏的川貝枇杷露,蛇膽川貝液,通宣理肺丸配伍使用;含郁金的利膽排石片,膽樂膠囊,膽寧片,不能與含丁香的六應(yīng)丸,蘇合香丸,妙濟丸,純陽正氣丸,紫雪散配伍使用。 127.含有毒藥物中成藥的聯(lián)用:大活絡(luò)丹不能與天麻丸;朱砂安神丸不能與天王補心丹;丹參滴丸不能與速效救心丸。 128.某些藥物的相互作用:含麻黃的中成藥不能與降壓藥(復(fù)方羅布麻片,降壓片,珍菊降壓片,牛黃降壓片)和擴張冠脈(速效救心丸,山海丹,活心丹,心寶丸,益心丸,滋心陰液,補心氣液)聯(lián)用;含朱砂(磁朱丸,更衣丸,安宮牛黃丸)不能與含溴離子(消癭五海丸,內(nèi)消瘰疬丸)聯(lián)用。 129.中西藥聯(lián)用協(xié)同增效:黃連,黃柏+四環(huán)素、呋喃唑酮(痢特靈)、磺胺甲基異噁唑;金銀花+青霉素;甘草,白芍,冰片+丙谷胺;甘草+氫化可的松;丹參注射液、黃芪注射液、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐、能量合劑;丹參注射液+升壓藥——間羥胺(阿拉明)、多巴胺;生脈散、丹參注射液+崀宕堿。 130.中西藥聯(lián)用降低毒副反應(yīng):甘草+呋喃唑酮;石麥湯+氯氮平;白及、姜半夏,茯苓+碳酸鋰。 131.中西藥聯(lián)用減少劑量珍菊降壓片(鹽酸可樂定,氫氯噻嗪)+鹽酸可樂定;苓桂術(shù)甘湯+地西泮。 132. 中西藥聯(lián)用影響吸收 影響藥物透過生物膜吸收:(大黃 ,虎杖,五倍子,石榴皮)和中成藥(牛黃解毒丸,麻仁丸,七厘散)不宜與紅霉素,士的寧,利福平同用;(蒲黃炭,荷葉炭,煅瓦楞子)不宜與生物堿,酶制劑聯(lián)用;含有(六味地黃丸、人參歸脾丸,山茱萸)不宜與林可霉素聯(lián)用。 影響藥物在胃腸道的穩(wěn)定:石膏,海螵蛸,自然銅,赤石脂,滑石,明礬、牛黃解毒片不宜與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用;麻黃,顛茄,洋金花,曼陀羅,莨菪不宜與紅霉素,洋地黃聯(lián)用。 133.中西藥聯(lián)用影響分布:堿性中藥飲片——硼砂,紅靈散,女金丹,痧氣散不宜與氨基糖苷類抗生素——鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素,阿米卡星聯(lián)用;含鞣質(zhì)類化合物不宜與磺胺類藥物聯(lián)用;銀杏葉不宜與地高辛聯(lián)用。 134. 中西藥聯(lián)合應(yīng)用影響代謝 (1)酶促反應(yīng):中藥酒劑,酊劑含乙醇不宜與苯巴比妥,苯妥英鈉,安乃近,利福平,二甲雙胍,胰島素以及三環(huán)類抗抑郁藥(鹽酸氯米帕明,丙米嗪,阿米替林,多慮平)聯(lián)用。 (2)酶抑反應(yīng):含鞣質(zhì)的中藥不宜與淀粉酶,蛋白酶,胰酶,乳酶生聯(lián)用;呋喃唑酮,異煙肼,丙卡巴肼,司來吉米不宜與大活絡(luò)丹,千柏鼻炎片,蛤蚧定喘丸,通宣理肺丸聯(lián)用。 135.中西藥聯(lián)合應(yīng)用影響排泄 (1)增加排泄:煅牡蠣,煅龍骨,紅靈散,女金丹,痧氣散,烏貝散,陳香露白露片不宜與(諾氟沙星,呋喃妥因,吲哚美辛,頭孢類)抗生素聯(lián)用;紅霉素不宜與山楂制劑聯(lián)用;冰硼散不宜與青霉素,磺胺類聯(lián)用;烏梅,山茱萸,陳皮,木瓜,川芎,青皮,山楂,女貞子不宜與氫氧化鋁,氫氧化鈣,碳酸鈣,枸櫞酸鎂,碳酸氫鈉,氨茶堿,氨基糖苷類抗生素聯(lián)用 (2)減少排泄:烏梅,山茱萸,陳皮,木瓜,川芎,山楂,女貞子不宜與磺胺類,大環(huán)內(nèi)酯類,利福平,阿司匹林聯(lián)用。 136.老年人合理用藥原則:麝香保心丸(含蟾酥)不與地高辛合用;復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片與法莫替丁片,以間隔 1 小時為宜;培元通腦膠囊、益心通脈顆粒、活血通脈片與降糖藥不宜一起服用;人參、甘草、鹿茸避免與阿司匹林合用。 137.嬰幼兒患者不宜濫用滋補之品;宜健脾和胃之品;宜佐涼肝定驚之品。 138.對腎功能有影響的中藥 (1)植物類:雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根、雷公藤片、雷公藤總苷、昆明山海棠片、馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)、巴豆、蘆薈、蒼耳子、茴香桔梗丸、云南白藥、葛根素注射液、復(fù)方丹參注射液。 (2)動物類:斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣、蜂毒、牛黃解毒片、安宮牛黃丸、螞蟻丸。 (3)礦物類:砒石、砒霜、雄黃、紅礬、牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散、朱砂、升汞、輕粉、紅粉;安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡(luò)丹。 139.對肝功能有影響的中藥 (1)植物類:千里光、三七、商陸、黃藥子、蒼耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆、川楝子、黃藥子、艾葉、五倍子、石榴皮、訶子。 (2)動物類:蜈蚣、魚膽、蟾酥、斑蝥、豬膽。 (3)礦物類:朱砂、銀朱、紅粉、輕粉、白降丹、砒石、雄黃、代赭石、鉛丹、密陀僧。 140.含烏頭的藥材、中成藥及中毒表現(xiàn): (1)中藥材——川烏,草烏,附子,雪上一枝蒿;中成藥——追風(fēng)丸、追風(fēng)透骨丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、小金丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、祛風(fēng)止痛片、祛風(fēng)舒筋丸、正天丸、右歸丸等。 (2)中毒表現(xiàn):神經(jīng)系統(tǒng)(尤其是迷走神經(jīng))、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng);麻:口舌,四肢及全身麻木,嚴(yán)重出現(xiàn)四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,呼吸衰竭 141.含馬錢子的中成藥及中毒表現(xiàn): (1)中成藥——九分散、山藥丸、舒筋丸、疏風(fēng)定痛丸、傷科七味片等。 (2)中毒表現(xiàn):士的寧驚厥——角弓反張;面部肌肉緊張,吞咽困難,可因呼吸肌痙攣窒息或心力衰竭而死亡。 142.含蟾酥的中成藥及中毒表現(xiàn): (1)中成藥——六神丸、六應(yīng)丸、喉癥丸、梅花點舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。 (2)中毒表現(xiàn):循環(huán)系統(tǒng)(心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯)、消化系統(tǒng);胸悶,心悸,心律不齊,脈緩慢無力,心電圖顯示房室傳導(dǎo)阻滯。 143.含雄黃的中成藥及中毒表現(xiàn): (1)中成藥——牛黃解毒丸(片)、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、牛黃抱龍丸、追風(fēng)丸、牛黃醒消丸、紫金錠等。 (2)中毒表現(xiàn):消化系統(tǒng)(金屬味)、各種出血、肝腎功能損傷、轉(zhuǎn)氨酶升高。 144.含朱砂、輕粉、紅粉的中成藥及中毒表現(xiàn): (1)中成藥——牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、抱龍丸、朱砂安神丸、天王補心丸、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮(zhèn)驚丸、紫雪散、梅花點舌丸、紫金錠(散)、磁朱丸、更衣丸、復(fù)方蘆薈膠囊等。 (2)中毒表現(xiàn):消化系統(tǒng)(口中金屬味)、泌尿系統(tǒng),急性腎衰。 145.含有具肝腎毒性的雷公藤的中成藥有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片。 146.含有具肝毒性的黃藥子的中成藥有壯骨關(guān)節(jié)丸、白蝕丸。 147.因服用過量而發(fā)生藥物不良反應(yīng),可致呼吸麻痹而死亡的中藥是苦杏仁和細(xì)辛。 148.因服用過量而發(fā)生藥物不良反應(yīng),可致瞳孔極度縮小呈針尖樣的中藥是罌粟殼。 149.因服用過量而發(fā)生藥物不良反應(yīng),可致心律失常,心輸出減弱、心肌纖顫的中藥是香加皮。 150.注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是各類過敏性反應(yīng)。 |
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