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自燒山火透天涼出現(xiàn)以來(lái)，一代代名醫(yī)都為此神魂顛倒。“燒山火”、“透天涼”針?lè)ㄗ钤绲挠涊d始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。在《內(nèi)經(jīng)》（素問(wèn)·針解篇第五十四）曰：“岐伯對(duì)曰：刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也?！边@些《內(nèi)經(jīng)》原文是學(xué)術(shù)界公認(rèn)的最初燒山火透天涼的本源。 當(dāng)時(shí)，一位40歲的學(xué)員，三年前肩背受寒后一直發(fā)涼，半邊肩膀熱不起來(lái)、不出汗。金伯華教授說(shuō)：“我用這個(gè)病例再給大家演示一下“金氏燒山火”針?lè)āＲ院笥袡C(jī)會(huì)了再教大家”。金教授只取曲池一個(gè)穴位，通過(guò)做不同手法，學(xué)員就感覺(jué)到麻脹感從手臂往肩部走。五分鐘后，后背發(fā)熱，肩膀和手臂汗珠都出來(lái)了，全體學(xué)員都驚嘆神奇！但此針?lè)ǘ际强趥餍氖诖鷤鞒?，非名家指點(diǎn)迷津難以準(zhǔn)確掌握，所以，一直期盼著能傳承到正宗的“燒山火”針?lè)ā?/p> 金伯華教授，著名針灸學(xué)家、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)、針壇巾幗、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家，以其獨(dú)特的“金氏針灸”享譽(yù)京城。撰寫了《金伯華痹癥治驗(yàn)集》、《金氏針灸臨證精粹》等。在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表十余篇醫(yī)學(xué)論文，部分論文先后四次參加國(guó)際性學(xué)術(shù)研討會(huì)。譯成英、日、法文匯編成冊(cè)發(fā)表。并被載入《中國(guó)當(dāng)代高級(jí)專業(yè)技術(shù)人才大辭典》及《高級(jí)技術(shù)人才詞典》。 由于金老的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)成就在國(guó)內(nèi)外影響很大，所以先后為加拿大、日本、法國(guó)、韓國(guó)、荷蘭及東南亞一帶國(guó)家的外賓患者治愈了各種頑疾。金教授先后赴美、德、法、日、韓等國(guó)及香港特區(qū)訪問(wèn)講學(xué)，所到之處均受到稱贊與好評(píng)。 85歲高齡60余年臨床經(jīng)驗(yàn)的金伯華教授在治療疑難病、痹癥、針灸減肥等方面可謂神針妙術(shù)，一針一穴足顯其效。賀普仁在《金氏針灸臨床精粹》序中寫道：“（金伯華醫(yī)師）不僅深諳刺法精要，并精通中醫(yī)各科，特別對(duì)一些久病重癥、疑難病癥，擅長(zhǎng)辨證施治，針?biāo)幉⒂?，屢起沉疴?！?/p> 金氏手法之補(bǔ)瀉與傳統(tǒng)有所不同，補(bǔ)法是將針迅速刺入穴位，憑手感 “得氣”后將針直插到底，隨即拇食指很快松開，手指似同一彈。此時(shí)醫(yī)者手指有沉緊如同“魚吞鉤”的得氣感，患者會(huì)有很舒適的觸動(dòng)感。 金氏針刺瀉法也獨(dú)具特色——同樣刺入得氣后，用力大幅度捻針至針體滯緊，此時(shí)病人有很強(qiáng)的酸麻脹感；繼行手法，控制針感沿經(jīng)上下走竄，促邪氣外泄。如針刺曲池，若對(duì)于類風(fēng)濕病變部位在手指，就要拇指在前，食指在后，使針感沿曲池穴向下至手指；如病變?cè)诩绮恐酝?，則食指在前，拇指在后，使針感沿曲池穴向上至肩部，也即“直達(dá)病所”之義。 由于帶氣進(jìn)針，功力深厚，手法得當(dāng)，金伯華不僅擅治疑難病，且療病起效迅速，甚至效果立彰。金老曾用1.5寸毫針單刺曲池治脅痛、胃絞痛30余例，輕者1次，重者3次即愈。 附“燒山火、透天涼”針?lè)ㄙY料 黃帝問(wèn)曰：愿聞《九針》之解，虛實(shí)之道。岐伯對(duì)曰：刺虛則實(shí)之者，針下熱也，氣實(shí)乃熱也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。 ——《素問(wèn)·小針解篇》 一曰燒山火：治頑麻冷痹，先淺后深，凡九陽(yáng)而三進(jìn)三退，慢提緊按，熱至緊閉插針，除寒之有準(zhǔn)。二曰透天涼：治肌熱骨蒸，先深后淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑，皆細(xì)細(xì)搓之，去病準(zhǔn)繩。 ——《金針賦》 燒山火操作方法：將所刺腧穴的深度分作淺、中、深三層（天、地、人三部）。 （1）進(jìn)針時(shí)，醫(yī)者重用指切押手。 （2）令病人自然地鼻吸口呼，隨其呼氣時(shí)，將針刺入淺層（天部）得氣。 （3）得氣后，重插輕提，連續(xù)重復(fù)9次（行九陽(yáng)數(shù)）。 （4）再將針刺入中層（人部），重插輕提，連續(xù)重復(fù)9次（行九陽(yáng)數(shù)）。 （5）其后將針刺入深層（地部），重插輕提，連續(xù)重復(fù)9次（行九陽(yáng)數(shù)）。此時(shí)，如果針下產(chǎn)生熱感，少待片刻。 （6）隨病人吸氣時(shí)將針1次提到淺層，此為一度。如果針下未產(chǎn)生熱感可隨病人呼氣時(shí)，再施前法，一般不過(guò)三度。 （7）手法操作完畢后，留針15——20分鐘，待針下松弛時(shí)，侯病人吸氣時(shí)將針快速拔出，急按針孔。 透天涼操作方法：將所刺腧穴的深度分作淺、中、深三層（天、地、人三部）。 （1）在進(jìn)針時(shí)，醫(yī)者輕用押手。 （2）令病人自然地鼻呼口吸，隨其吸氣將針刺入深層（地部）得氣。 （3）得氣后，輕插重提，如此6次（行六陰數(shù)）。 （4）再將針提至中層（人部），輕插重提，連續(xù)6次（行六陰數(shù)）。 （5）再將針提至淺層（天部），輕插重提，如此6次（行六陰數(shù)）。此時(shí)，針下產(chǎn)生涼感，稱為1度。如果針下未出現(xiàn)涼感，可將針1次下插至深部，再施前法。但一般不超過(guò)三度。涼感不論在地部、人部或天部出現(xiàn)，可停止手法操作。 （6）手法操作結(jié)束后，可隨病人呼氣將針緩慢拔出，不按針孔或者緩按針孔。 ——《刺法灸法學(xué)》 陸壽康主編 中國(guó)中醫(yī)藥出版社 焦勉齋（1905-1975）的燒山火、透天涼： 燒山火：進(jìn)針氣至后，先將針上提至淺部，用緊按慢提，三進(jìn)一退的手法（不限于三一之?dāng)?shù)，以進(jìn)多出少為原則，透天涼則以少進(jìn)多出為原則）配合醫(yī)者之呼吸運(yùn)氣，向下插針時(shí)，用緊按法，口鼻呼吸；向上退針時(shí)用慢提法，微微吸氣，這樣提插進(jìn)退配合，約5分鐘即有熱感。 透天涼：進(jìn)針氣至后，先將針插至深部，用緊提慢按，合醫(yī)者呼吸運(yùn)氣而施術(shù)，向上提針時(shí)，醫(yī)者吸氣并用力捻轉(zhuǎn)針柄，向下插針時(shí)徐徐口鼻呼氣，進(jìn)退提插配合，約5分鐘即有涼感。 ——《針術(shù)手法》 陸瘦燕（1909-1969）的燒山火、透天涼： 燒山火：先進(jìn)針至天部（腧穴深度的上1/3處），慢提緊按九次，按針時(shí)左轉(zhuǎn)；次進(jìn)至人部（腧穴深度的中1/3處），提插、捻轉(zhuǎn)如前數(shù)；再進(jìn)至地部（腧穴深度的下1/3處），施術(shù)同前；然后從地部一次退至天部，這樣為一度。反復(fù)三度，倘熱至，出針揉閉孔穴；如無(wú)熱感，可反復(fù)再施，直到熱至。 透天涼：進(jìn)針直至地部，在該部緊提慢按六次，提針時(shí)右轉(zhuǎn)；次退至人部，同前提插、捻轉(zhuǎn)六次；再退至天部，亦同前法施術(shù)；這樣一進(jìn)三退，稱為一度。操作三度，若涼生，則可出針，出針前搖大其孔，不閉其穴。如無(wú)涼感，應(yīng)反復(fù)再施，直至涼生。 ——《陸瘦燕針灸論著醫(yī)案選》 周樹東、周楣聲（1917-2007）的燒山火、透天涼： 燒山火：燒山火可補(bǔ)虛寒，法取三才逐步探三按拇前呼始入，一提拇后吸相關(guān)由淺漸深天至地，慢提緊按九成三疾以出針當(dāng)疾捫，熱生針下效非凡燒山火：有歌曰：“燒山之火能除寒，一退三飛病自安。始是五分終一寸，三番出入慢提看?！狈痔?、地、人三部徐徐進(jìn)針。初進(jìn)針時(shí)可將針直入至適當(dāng)深度，得氣后將針向上提至天部，隨即用緊按慢提，三進(jìn)一退。因患者之呼吸而運(yùn)用手法，目視患者，手不離針。當(dāng)患者呼氣時(shí)向下三次進(jìn)針為主，吸氣時(shí)一次退針為輔。呼氣時(shí)口唇微閉，如吹風(fēng)狀，三次從口呼出。吸氣時(shí)即閉合其口，一次由鼻吸入。向下進(jìn)針時(shí)用緊按法，拇前食后行九陽(yáng)數(shù)。停針時(shí)要用力按針不動(dòng)。向上退針時(shí)是用慢提法，食前拇后，在天部提三按九，左捻多右捻少，呼進(jìn)吸退；熱生以后將針從人部再至地部時(shí)，也同樣行之?；颊呒锤杏嗅樝掳l(fā)熱，并能沿經(jīng)傳布，上下周流。當(dāng)針深入地部后，將針再提至人部，如此反復(fù)行之。最后一次出針至天部，少停再盡出針，疾捫其穴。 透天涼：透天涼可除煩熱，直針至地徐后撤緊提隨吸食指前，慢按隨呼食后說(shuō)針下涼生再上提，三退一進(jìn)熱自?shī)Z退針至天再入深，如此反復(fù)同前撤透天涼：有歌曰：“透天涼法退熱燒，一進(jìn)三飛冷風(fēng)飄。先針一寸退五分，三出三入緊提消”。先一次進(jìn)針至應(yīng)有深度，再先深后淺，分地、人、天三部徐徐退針。直針入地得氣后，注視患者呼吸，緊提慢按，三退一進(jìn)，目視患者，手不離針。當(dāng)患者吸氣時(shí)向上三次提針為主，并用食前拇后稍向右捻，行六陰數(shù)。呼氣時(shí)一次按針為輔，同時(shí)拇前食后稍向左捻。吸氣時(shí)口唇微開，三次用口吸入。呼氣時(shí)即閉其口，一次用鼻呼出。當(dāng)針下發(fā)涼時(shí)，即退針至人部，施術(shù)如前。能使涼氣循經(jīng)傳導(dǎo)，最后遍體清涼。出針時(shí)不按針孔。所謂一進(jìn)三飛或一退三飛者，意即連續(xù)前進(jìn)三次或后退三次，輕巧快捷，猶如鳥之飛翔也。 ——《金針梅花詩(shī)抄》 彭靜山（1909-2003）的燒山火、透天涼： 燒山火補(bǔ)法：適用于虛寒癥。選好穴位，針刺得氣以后，這時(shí)拇指用力向前作龍眼推旋，當(dāng)拇指向前推旋完畢，左手拇、食兩指用力夾住針柄上端，不使針向回松勁，急用右手拇指指甲，從上向下刮動(dòng)針柄。這時(shí)病人酸麻的感覺(jué)，就變?yōu)闊岬母杏X(jué)。這種熱由針穴局部向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。 透天涼瀉法：適用于實(shí)熱癥。選好穴位，針刺得氣后，拇指用力以鳳眼法向后拉捻，急用左手拇、食二指夾住針柄上端，夾的緊點(diǎn)，固定針柄，不使它向回松勁，然后用右手小指指甲，從下向上刮動(dòng)針柄。這時(shí)病人已產(chǎn)生的酸麻感覺(jué)，就會(huì)變成涼的感覺(jué)。其涼從內(nèi)向外，直透出來(lái)，頗感愉快。 ——《針灸秘驗(yàn)》 吳倬仙的燒山火、透天涼： 靈樞經(jīng)云：“刺諸熱者如以手探湯。刺寒清者如人不欲行?！贝思蠢^起者用透天涼燒山火之兩手法。針灸家?guī)煶杏性疲禾後槥闊?。插針為寒。?nèi)轉(zhuǎn)為瀉。外轉(zhuǎn)為補(bǔ)。補(bǔ)瀉之法?？赏ａ樅顨狻＿t遲轉(zhuǎn)之。提插之法。不可偏用。蓋盡量插之。而至于骨。則不可再插。盡量提之。而針以外出。則不能再用。故定為三提一插。提針呼氣。插針吸氣。為燒山火。蓋提數(shù)多。則氣之出于衛(wèi)分者多振振惡寒之證。用此手法。陽(yáng)日用偶數(shù)。陰日用奇數(shù)。必能使之發(fā)熱。反言之。三插一提。插針吸氣。提針呼氣。為透天涼。蓋插數(shù)多。則氣之入于營(yíng)分者多蒸蒸發(fā)熱之證。用此手法。陽(yáng)日用奇數(shù)。陰日用偶數(shù)。必能使其退熱。除寒退熱。乃針灸家必要之手法。故靈樞經(jīng)列于第一篇九針十二原之末。等于冠諸本腧篇之首也。以上所言燒山火透天涼之正法。乃男用于午前。女用于午后。如男子午后。有大寒證大熱證。當(dāng)用燒山火透天涼者。則反而用之。如女子午前有大寒證大熱證。當(dāng)用燒山火透天涼者。以反而用之。歌曰：三插一提透天涼。三提一插火燒山。提針吹氣插針吸。女午后兮男午前。 ——《子午流注說(shuō)難》 羅逸仙、張鸛一（1919-2000）的燒山火、透天涼： 羅老先生燒山火：拇指與中指夾針，成蘭花式，待病人呼氣時(shí)進(jìn)針天部（應(yīng)刺深度的上1/3處），左捻九數(shù)；再呼，再進(jìn)入人部（應(yīng)刺深度的中1/3處），行九數(shù)；再呼，再進(jìn)入地部（下1/3處），行九數(shù)。侯病人吸氣時(shí)，將針一次提至天部，反復(fù)行之，共九九八十一捻，則病人自覺(jué)熱氣內(nèi)生矣。行此法須注意四點(diǎn)：一是適宜于虛證、寒證，凡火證、實(shí)證均禁用之；二是行針時(shí)，聚精會(huì)神，細(xì)心觀察病人呼吸與捻轉(zhuǎn)節(jié)律，不可紊亂；三是捻力輕徐均衡，不可忽輕忽重，忽快忽慢；四是吸氣提針時(shí)，以凈巾掩病人口鼻。又透天涼：拇指與食指持針，成展翅式，待病人吸氣時(shí)，將針一次進(jìn)入地部，右捻六數(shù)，呼氣時(shí)將針慢提至人部，行六數(shù)；再呼，再提至天部，行六數(shù)。如此再吸再插，反復(fù)行之，六六三十六數(shù)，則病人自覺(jué)寒冷內(nèi)生矣。行此法亦須注意四點(diǎn)：一是適用于火證、實(shí)證；二要聚精會(huì)神，捻轉(zhuǎn)合拍；三要捻重、提慢、插快，指力均衡；四令病人以鼻呼氣，以口吸氣。 ——《張鸛一醫(yī)案醫(yī)話集》 樓百層（1913-1992）的燒山火、透天涼： 燒山火：將針刺入應(yīng)針深度的1/2時(shí)，行左右捻轉(zhuǎn)手法9次以侯氣，若覺(jué)針下沉緊，再刺入應(yīng)刺深度，急行三出三入，慢提緊按的提插捻轉(zhuǎn)手法，一般可使針下產(chǎn)生熱感。透天涼：將針刺入應(yīng)針深度，即行左右捻轉(zhuǎn)手法6次以侯氣，若覺(jué)針下沉緊，再將針提起1/2，急行三入三出，緊提慢按的提插捻轉(zhuǎn)手法，一般能使針下產(chǎn)生涼感。 鄭毓琳（1896-1967）、鄭魁山、李志明的簡(jiǎn)易涼熱補(bǔ)瀉法 一、熱補(bǔ)法醫(yī)生左手食指或拇指緊按針穴，右手將針刺入穴內(nèi)，候其氣至，左手加重壓力，右手拇指向前連續(xù)捻按3-5次，候針下沉緊，針尖拉著有感應(yīng)的部位，連續(xù)緊按慢提3-5次，拇指再向前連續(xù)捻按3-5次，針尖頂著產(chǎn)生感覺(jué)的部位守氣，使針下繼續(xù)沉緊，產(chǎn)生熱感。根據(jù)病情留針后，緩慢將針拔出，速閉針孔。 二、涼瀉法醫(yī)生左手食指或拇指緊按針穴，右手持針刺入穴內(nèi)，候其氣至，左手減輕壓力，右手拇指向后連續(xù)捻提3-5次，候針下沉緊，提退一分許，針尖向有感應(yīng)的部位，連續(xù)緊提慢按3-5次；拇指向后再連續(xù)捻提3-5次，針尖拉著產(chǎn)生感覺(jué)的部位守氣，使針下松滑，產(chǎn)生涼感。根據(jù)病情留針后，急速將針拔出，不捫針孔。 ——《針灸集錦》 |
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