重性精神疾病管理工作匯報(bào)

在市委、市政府和市衛(wèi)計(jì)局的精心指導(dǎo)下，我縣衛(wèi)計(jì)局高度重視重性精神病管理工作,堅(jiān)持以人為本，嚴(yán)格按照重性精神疾病管理治療工作規(guī)范要求，攻堅(jiān)克難，扎實(shí)工作，開創(chuàng)了重性精神疾病管理工作新局面?，F(xiàn)將工作匯報(bào)如下：

1、 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善機(jī)構(gòu)、落實(shí)職責(zé)

重性精神疾病患者管理作為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，被納入了全縣衛(wèi)生工作重點(diǎn)，衛(wèi)計(jì)局高度重視，為加強(qiáng)我縣精神衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，進(jìn)一步做好精神衛(wèi)生工作，專門成立了**縣精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確了1名專人從事重性精神病的隨訪管理工作。同時(shí)，對(duì)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位在項(xiàng)目工作中的分工和職責(zé)進(jìn)行明確細(xì)化，突出三項(xiàng)制度的落實(shí)（排查制度、隨訪制度、檔案管理制度），使之趨于常態(tài)化和制度化，建立了科學(xué)規(guī)范的精神衛(wèi)生防治體系，確保重性精神疾病管理工作順利開展。

二、建立健全我縣重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)

根據(jù)分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理的原則，將重性精神疾病患者排查信息全部錄入系統(tǒng)，我縣重性精神疾病防治管理納入日常工作，按照防治結(jié)合的工作模式建立縣、鄉(xiāng)、社區(qū)三位一體的管理治療網(wǎng)絡(luò)。截止目前，我縣共排查重性精神病人2555例，納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理1699人，其中殘余性精神病3例、單純性精神分裂癥8例、癲癇所致精神障礙125例、非分化型精神分裂癥40例、分裂情感障礙50例、緩解狀態(tài)雙相情感障礙5例、混合型躁狂抑郁癥4例、混合型發(fā)作雙相情感障礙2例、緊張型精神分裂癥147例、精神發(fā)育遲滯（精神障礙）94例、精神分裂癥81例、精神分裂后抑郁276例、偏執(zhí)型精神分裂癥177例、偏執(zhí)型精神病36例、其他分裂情感性障礙3例、其他精神分裂癥7例、其他雙情感障礙1例、青春型精神分裂癥78例、輕或中度抑郁發(fā)作雙相障礙91例。

縣精防機(jī)構(gòu)專業(yè)人員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)一對(duì)一進(jìn)行包包，隨時(shí)給予技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)重性精神疾病實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，各類精神疾病的發(fā)作期，如嚴(yán)重的幻覺、妄想、有暴力傾向,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神病?？漆t(yī)院；診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定患者，轉(zhuǎn)至社區(qū)進(jìn)行康復(fù)治療；出院患者及時(shí)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，進(jìn)行跟蹤隨訪；包片人員1周之內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行跟蹤隨訪，進(jìn)行藥物指導(dǎo)；發(fā)現(xiàn)新增病人，及時(shí)錄入管理系統(tǒng)。

三、基層精防人員培訓(xùn)和健康教育

按照《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》的要求，做好基層精防人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，并且下基層現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員，在病人年度查體、隨訪過(guò)程中根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心里支持和幫助。結(jié)合檢查與督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，每年至少舉辦二期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容有：檢查與督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題給予分析，講述心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防、精神障礙的診斷治療與康復(fù)、個(gè)案管理、如何指導(dǎo)重性精神病人用藥和重性精神病人社區(qū)管理與康復(fù)，操作系統(tǒng)的應(yīng)用等。通過(guò)培訓(xùn)提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)管理人員對(duì)高危險(xiǎn)行為病人的管理能力和追蹤隨訪的能力。

四、加強(qiáng)督查與指導(dǎo)

重性精神病管理是公共衛(wèi)生的一部分，由縣局牽頭統(tǒng)一組織全縣公共衛(wèi)生部分相關(guān)人員共同參加檢查與督導(dǎo)。縣精神病院包片人員不定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。將檢查與督導(dǎo)的情況在縣局統(tǒng)一交流，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見，并反饋到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)做好整改。通過(guò)檢查與督導(dǎo)加強(qiáng)了我縣重性精神疾病的防治能力，完善了綜合預(yù)防和控制精神病人危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，提高了精神病患者的管理和治療率，降低了危險(xiǎn)行為的發(fā)生率。

五、做好有關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)工作

加強(qiáng)多部門協(xié)作，縣精神病院與民政、殘聯(lián)、公安及時(shí)互通信息，最大限度的發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，切實(shí)將重性精神病人的排查、救治、服務(wù)、管控等工作落實(shí)到位。2014年新增精神病人196名，及時(shí)與公安部門交換信息；依托殘聯(lián)和民政成立精神病殘疾人康復(fù)托養(yǎng)中心。

六、加強(qiáng)宣傳工作

采取群眾喜聞樂(lè)見的多種宣傳形式，在全縣范圍內(nèi)大力普及精神衛(wèi)生知識(shí)。以常見重性精神疾病早期癥狀的識(shí)別能力和跟蹤隨訪能力為主，重點(diǎn)培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職人員，熟悉重性精神疾病防治的宣傳要點(diǎn)和核心信息。利用世界精神衛(wèi)生日活動(dòng)，通過(guò)廣播、電視等渠道進(jìn)行宣傳報(bào)道、設(shè)立宣傳欄、懸掛宣傳橫幅、向市民發(fā)放宣傳單等大大提高了廣大群眾對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，消除了社會(huì)對(duì)重性精神疾病患者的偏見。

通過(guò)對(duì)縣、鄉(xiāng)二級(jí)重性精神病管理，工作人員采取召開工作會(huì)議，技術(shù)培訓(xùn)班、檢查與督導(dǎo)、工作點(diǎn)評(píng)與總結(jié)等方式，使大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想，明確了任務(wù)職責(zé)，完善了工作流程，得到相互交流與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，基層精防人員在業(yè)務(wù)與操作管理上都比較規(guī)范，整體業(yè)務(wù)水平有了大幅提升，為今后我縣的重型精神病管理工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。