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益腎湯治療更年期綜合征

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2017-11-09
【處方】沙參、熟地、山藥、枸杞子、菟絲子、茺蔚子各20克,五味子、女貞子、桑椹子各15克,柏子仁、夜交藤各12克,當(dāng)歸10克
【用法】每日1劑,每劑加水800毫升,大火煮沸,慢火煎煮15分鐘,煎2次,一日3次,空腹溫服。
【功用】益腎補(bǔ)陰、養(yǎng)血安神、滋水涵木、平肝潛陽(yáng)
【主治】更年期綜合征。證見(jiàn)月經(jīng)異常(經(jīng)期量不規(guī)則),精神倦怠、頭暈耳鳴,健忘失眠、情志不舒、煩躁易怒、心悸多夢(mèng)、面部浮腫、手足心熱、汗多口渴,尿頻、便溏等癥。
【加減】本病中醫(yī)辨證分三型,以本方隨證加減,如腎虛型:證見(jiàn)頭暈眼花,耳鳴腰痛,手腳心熱,口干盜汗,帶多質(zhì)稀,舌紅苔少,脈數(shù)無(wú)力。
       偏陰虛,去當(dāng)歸、五味子,加麥冬、知母各15克,龜板20克;
       偏陽(yáng)虛,去茺蔚子、柏子仁,加棗皮、附子各10克,肉桂5克。
       心腎不交型、證見(jiàn)頭暈耳鳴、心悸多夢(mèng)、口燥咽干、潮熱盜汗、腰酸腿軟,加遠(yuǎn)志、朱砂各10克。
       肝腎陰虛型,證見(jiàn)頭暈脹痛、面紅耳鳴、精神抑郁、煩躁易怒、手足心熱、腰背酸痛、肢體麻木、夜不安眠、月經(jīng)先至、量少色紅、舌紅苔光、脈弦數(shù),減菟絲子、五味子、當(dāng)歸,加石決明、旱蓮草、珍珠母各15克
【方解】更年期綜合征是婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)的一組癥候群,病理變化主要是腎氣漸衰、天癸枯竭、沖任衰退、精血不足、陰陽(yáng)平衡失調(diào)、腎陰虧損、陽(yáng)不潛藏、經(jīng)脈失于濡養(yǎng)溫煦,導(dǎo)致心肝功能紊亂所致。腎為“先天之本”、“元?dú)庵?、“水火之宅”、真陰真?yáng)之所在,藏精、生髓、通腦、主生殖、主五液,腎虛則陰陽(yáng)失調(diào),必然影響心肝諸臟。腎屬足少陰,心屬手少陰,心腎關(guān)系密切,特別在腎陰虛的影響下,則髓海不足,元神之府失常,神明易失守,出現(xiàn)心腎不交之證。肝藏血,月經(jīng)錯(cuò)亂,失血過(guò)多,形成肝血虛,血虛肝無(wú)所養(yǎng),而腎陰虛導(dǎo)致水不涵木,致肝腎陰虛,因此腎虛是本病之主因。方中沙參甘寒,益腎養(yǎng)肝,補(bǔ)五臟之陰;熟地味甘微溫,滋腎補(bǔ)血、益髓填精;山藥甘溫益腎補(bǔ)中;枸杞甘溫填精補(bǔ)髓;當(dāng)歸甘溫,補(bǔ)血扶虛益損,配合茺蔚子加強(qiáng)活血化瘀作用;菟絲子、女貞子、五味子為滋腎強(qiáng)壯藥;柏子仁、夜交藤,一心一肝,養(yǎng)心安神;桑椹子味甘能除虛煩渴。諸藥合用,共奏益腎補(bǔ)陰、養(yǎng)心安神、滋水涵木、平肝潛陽(yáng)之功,故投之頗效
【來(lái)源】凌綏百,《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》

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