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關于冠脈介入，你想看的都在這里（11.4最新整理版）

 羅安lg77ultqa6 2017-11-09





海昌秘籍篇

  1. 冠脈穿孔的處理流程

  2. 造影劑腎病的預防策略

  3. 導管室突發(fā)危機狀況（噩夢）必備技術秘籍

  4. 急性心梗左主干閉塞處理秘籍

  5. 前降支鈣化病變支架膨脹不全致亞急性支架內血栓的處理方法

  6. 前降支彌漫性長病變支架后破裂的處理技巧

  7. 右冠CTO病變球囊擴張后前向夾層及逆向主動脈竇夾層的處理

  8. 回旋支CTO病變球囊擴張致夾層心包填塞凝血酶封堵操作技巧

  9. 前降支鈣化、支架膨脹不全、左主干夾層處理技巧

  10. 右冠脈支架置入后遠端瘤樣擴張?zhí)幊霈F(xiàn)的是：氣泡？血栓？脂肪滴？夾層？

  11. 左主干慢性閉塞粗大右冠脈支架后嚴重慢血流的處理技巧

  12. 前降支支架內高壓后擴張冠脈破裂覆膜支架封堵后血栓形成的處理方法

  13. 前降支CTO病變支架后血管多處破裂的處理技巧

  14. 粗大右冠脈支架置入后慢血流致術后急性心力衰竭發(fā)作的處理

  15. 亞急性下壁心梗同時干預前降支發(fā)生嚴重慢血流的緊急處理技巧

  16. 回旋支支架置入后發(fā)生無復流的處理方法

  17. 右冠脈支架置入術后反復慢血流的處理操作技巧

  18. NSTEMI右冠脈支架后嚴重慢血流的處理技巧

  19. 右冠脈支架后嚴重慢血流導致房室傳導阻、室顫的處理

  20. 超滑硬導絲致右冠脈近端夾層急性閉塞的處理操作技巧

  21. 軟導絲致前降支急性閉塞的處理操作技巧

  22. 導絲脫出后反復進入夾層時的操作技巧

  23. 造影導管致右冠脈開口大夾層的緊急處理技巧

  24. 左主干支架后發(fā)現(xiàn)右冠脈開口夾層閉塞的緊急處理技巧

  25. 造影導管致無癥狀右冠脈開口大夾層的處理技巧

  26. 左主干支架置入后發(fā)生夾層的處理技巧

  27. 前降支嚴重鈣化旋磨失敗急性閉塞的處理技巧

  28. 閉塞病變微導管注射后局部造影劑滯留的處理方法

  29. 支架置入致前降支心肌橋破裂心包填塞的處理方法

  30. 微導管在冠脈分支血管破裂處理中的使用方法

  31. 心梗20天回旋支球囊擴張后不顯影的處理方法

  32. 導絲致右冠脈中段穿孔心包填塞的處理方法

  33. 高壓后擴張致前降支破裂急性心包填塞的處理操作技巧

  34. 對角支支架內高壓后擴張致破裂球囊封堵成功的操作技巧



并發(fā)癥篇

  1. 一個優(yōu)秀的主任就是要收拾得了殘局，背得了鍋 

  2. 有驚無險，急診右冠支架脫載一例

  3. 橈動脈穿刺并發(fā)癥！還好，有神水！

  4. 新手“生死結”--終生難忘的導管打折 

  5. 介入必看：奪命的冠脈造影急癥 

  6. 群內專家群策群力，成功搶救心包穿刺，誤留導管于心室一例！

  7. 你一定不想遇到的，造影術中的室顫 

  8. PCI術中，右冠開口夾層一例引發(fā)的討論。這里有您想要的秘籍！快快來圍觀！ （海昌主任經典語錄）

  9. 實例演示--支架脫載橈動脈成功取出 

  10. 右冠脈病變——夾層？血腫？穿孔？

  11. 肱動脈穿刺后止血不利，我是不是看了假的秘籍

  12. 醫(yī)源性左主干夾層處理一例

  13. 大家來找茬：離奇的竇性停博，一定有原因！

  14. 介入必備小妙招，智擒心臟內的“活泥鰍”

  15. 萬萬沒想到，成為心內科醫(yī)生之后，皮膚科技能猛漲

  16. 趁熱打鐵！介入術后皮膚相關并發(fā)癥再討論——穿刺點周圍皮膚水泡腫脹

  17. 主任！快來救命！造影管又折了，解不開了怎么辦？

  18. 著急！右冠CTO，導絲過去了，遠端在真腔，可血管漏了怎么辦？

  19. 失蹤的左主干支架，怎么跑到肱動脈的？

  20. 導絲致前降支遠端穿孔伴發(fā)心包積液、局部血腫的處理技巧

  21. 完美手術卻鬧“無名”心包積液，或許你應該這樣處理

  22. 支架脫載到主干，導絲不在了！看馬禮坤主任怎么把它拔出來！

  23. 急診PCI，費盡周折保護的邊支還是閉塞了，還要不要救它？

  24. 造影后窒息，又是泥鰍干的好事

  25. 一次讓您徹底了解股動脈穿刺并發(fā)癥——動靜脈瘺

  26. 急性下壁心梗病人發(fā)生嚴重無復流，5000微克硝普鈉竟然都hold不??？

  27. 老鐵，這次真的“扎心”了

  28. 致死性過敏反應病人？一輩子忘不了

  29. 小冠脈有大脾氣，一言不合就室顫

  30. 噩夢連連，保護到死拔不出，支架回撤受阻損毀，李敬田主任艱難從噩夢中逃出！

  31. 造影中室顫，下次能否避免？

  32. 病人術后前壁腫脹水泡！看群內專家分享處理經驗

  33. 導絲邊支致穿孔，別慌，“擼個串”試試

  34. 分解動作：手把手教你縫線栓堵法處理遠端穿孔

  35. 球囊前降支開口破裂的原因竟然是它！

  36. 神藥硝酸甘油好像惹上了麻煩，這夾層是它干的？




操作技巧篇

  1. 分叉專題之一：分支導絲進入技巧

  2. 分叉專題之二：分支保護技巧 

  3. 分叉專題之三：主支支架之后邊支閉塞的挽救策略 

  4. 分叉病變術式簡介系列一：DK Culotte 

  5. 分叉病變術式簡介系列二：Step Crush

  6. 分叉病變術式簡介系列三：經典Crush

  7. 分叉病變術式簡介之四：DK Crush

  8. 分叉病變術式簡介之五：Provisional T 

  9. 必備技能：反轉導絲技術處理分叉病變 

  10. 反折導絲逆向回拉進入刁鉆角度前降支分叉病變技術姊妹篇 

  11. 前降支、對角支分叉，LAD角度刁鉆，逆向回拉導絲技術通過病變一例 

  12. 前降支支架后對角支開口重度狹窄，導絲rewire進不去怎么辦？

  13. 高能技巧：支架植入后高壓球囊難以通過的解決辦法 

  14. 尹達主任告訴您：出血造影的三點細節(jié)

  15. 深入學習！前降支刁鉆角度分叉病變導絲通過技巧

  16. 導絲嵌頓無法退出的處理方法

  17. 前降支開口重度狹窄，角度刁鉆，導絲過不去怎么辦？

  18. 刁鉆右冠屢試不成，如何優(yōu)選GC一招致勝？

  19. 如何在橈動脈痙攣時推送指引導管 

  20. 超實用介入小技巧，解決術中大問題

  21. 高位、朝下開口的右冠，選什么GC

  22. 常在河邊走，老師也濕鞋：難說愛你的錨定

  23. 大咖講技巧：楊成明主任、王海昌主任細數(shù)血栓抽吸的細節(jié)！

  24. 男人何苦為難自己？——挑戰(zhàn)高難度橈動脈入路一例 

  25. 前有狼后有虎，執(zhí)著的介入醫(yī)生唬不住

  26. 有什么事情是睡一覺不能解決的

  27. 睡一覺也解決不了的冠脈痙攣

  28. 怎樣應對GC通過困難，鈣化扭曲的股動脈？

  29. 敲黑板！主動脈瓣置換患者造影特別注意事項

  30. 無心插柳：刁鉆角度前降支分叉病變的意外通過之旅

  31. 前降支開口病變精確定位技巧及注意事項

  32. 難以撤出的邊支保護導絲

  33. “釣魚”！左主干開口病變，導管不能到位的處理辦法

  34. 陰溝里翻船：遇到這樣的病變要留心，救命技術要牢記

  35. 沒有KDL，創(chuàng)造一個也要上



罕見影像篇

  1. “不要在深夜獨自觀看”系列之：左心房詭異笑面 

  2. 罕見的冠狀動脈畸形一例，也許你一輩子只見這一次！

  3. 火遍心臟圈？不單有“風火輪”，還有“超級大湯圓”?。?！ 

  4. 心臟纖維瘤！造影做了幾千例，第一次見到！

  5. 左冠連掛四個“風火輪”的NSTEMI病人，真的在劫難逃嗎？

  6. 心房里又是什么“怪”？！

  7. 見過心房粘液瘤在冠脈造影下的影像嗎？

  8. 肺栓塞就一定是血栓？my god，豆腐渣?。?！

  9. 教科書般的粘液瘤影像 

  10. 窺探心臟內的“潘多拉魔盒”

  11. 讓所有人都摸不著頭腦的左主干不明物體 

  12. 這個冠脈上有八萬四千個孔

  13. 人送外號“球囊墳場”，聽名字就知道你一定不想遇到它

  14. 十秒帶你讀懂全球僅十例的罕見病例

  15. 絕對震撼！沙包大的粘液瘤的“前世今生”

  16. 漲知識，原來你是這樣的“瘺”

  17. 糟糕！左室長出了“爛棉絮”

  18. 珍貴！超聲下粘液瘤影像

  19. 有沒有見識過3D-OCT？

  20. Oh no！這絕不是我知道的冠脈CT

  21. 影像挑戰(zhàn)：縮短的電極



總結教程篇

  1. 抽吸導管標準操作教程 

  2. 論如何拔出拘禁導絲

  3. 無復流的機制及防治進展

  4. 偶遇：迂曲，你始終在那里。。。 

  5. 來看，那些年我們捕撈過的心血管異物

  6. 頑固血栓抽不出？這幾招你必須學會

  7. 重磅！橈動脈入徑操作技巧及并發(fā)癥大全集

  8. Transradial approach 導管彎折？教您這么辦！ 

  9. 所有冠脈大夫都應該讀一遍的并發(fā)癥相關...不讀，后悔 

  10. 血栓就像稠鼻涕？？？有嘬管咱啥都不怕——史上最全冠脈血栓抽吸秘籍 

  11. 病例教學：全網最全De winter綜合征大揭秘 

  12. de Winter綜合征，你有必要深入認識一下

  13. 看完這一年來關于慢血流的的精華討論總結，想不懂都難

  14. 三分鐘帶你認識Woven Disease

  15. ICE-造影劑腦病 

  16. 史上最牛：冠脈圖像暴力拆解 

  17. 手術室醫(yī)用鉛衣的維護和保養(yǎng)



自制技巧篇

  1. 3M膜自制帶膜支架的制作技巧和注意事項 

  2. 北京協(xié)和醫(yī)院葉益聰教授逐條演示自制覆膜支架小細節(jié)，不看后悔！

  3. 破洞球囊的制作方法 

  4. 栓塞穿孔小冠脈血管的明膠海綿勻漿制作過程 

  5. 自制LM或RCA 開口外抓捕器 

  6. 自制延長導絲用于指引導管更換的技巧 

  7. 一招免除肱動脈穿刺并發(fā)癥煩惱，誰用誰知道

  8. 自制3M膜覆膜支架處理急性冠脈破裂再立功 

  9. 自制覆膜支架封堵導致大咯血的畸形支氣管動脈 

  10. 遠端栓塞？我們有自制“加長抽吸導管”



群內大討論

  1. 當疑似造影劑過敏患者突發(fā)急性心肌梗死，能否行急診PCI  

  2. 造影劑過敏二三事

  3. 急性下壁心梗伴三度房室傳導阻滯是一定要安裝臨時起搏器嗎？ 

  4. 拘禁球囊到底該不該起？ 

  5. 甲亢合并心肌梗死能行PCI么？ 

  6. 全員大討論：蹊蹺的術后死亡

  7. 股動脈假性動脈瘤怎么辦？群內專家有妙招！

  8. 左右為難的大血栓：先抽吸還是先擴張？

  9. 重度心肌橋合并心梗該如何處理？

  10. 最新指南不推薦抽吸，可大咖卻為這個病例“爭破頭”，為啥？

  11. 橈動脈穿刺，置入鞘管無回血，這是進夾層了？



精彩病例篇

  1. 年度PCI——心內界的步步驚心

  2. 讓子彈飛一會兒——左主干急性閉塞搶救紀實 

  3. 史無前例的急診，流量不夠也要看完！ 

  4. 什么叫“命懸一線”？成功救治左主干病變一例

  5. 左主干命懸“一線”，看我介入人力挽狂瀾 

  6. 這有一例精彩的CTO，能學到多少就看你自己的了

  7. 離奇！花季少年運動中險喪命，這類疾病99.9%的介入大夫沒看過！

  8. 橈動脈造影后里面長血栓，為什么？怎么辦？

  9. 右冠開口異常+暈厥+心絞痛的治療一例 

  10. 消失的右冠 

  11. PCI術中1例奇怪的影像 

  12. 慢血流→硝普鈉無上限，AMI旋磨一例 

  13. 大家來找茬之病變在哪里 

  14. 開放討論：難以解釋的心電圖 

  15. 術中突發(fā)血流中斷，海昌主任有話說 

  16. 午夜驚魂，與死神博弈  

  17. 支架、旋磨、IVUS、OCT都備好了，你卻被一劑硝酸甘油搞定了？！

  18. 又一例年輕患者胸痛！心肌炎VS冠脈痙攣，誰的嫌疑最大？

  19. 兩月內心梗兩次，為何？治療策略如何？

  20. “表里不一”的心電圖

  21. 左主干“烏鴉嘴樣”狹窄，真的需要處理嗎？

  22. 多年不見的迷走反射！您還記得嗎？

  23. 眼見為實：左房粘液瘤為啥引起心梗？看了你就明白了

  24. 喝喜酒患者的猝死之謎，都是**春惹的禍！

  25. 驚險！一個致命但易被90%的人忽視的靶病變

  26. AMI并發(fā)VSR診治經驗大分享

  27. NSTEMI病人伴有高難度多支病變，該用什么術式來攻克？

  28. 馬背上的腹痛，居然是心內科的事兒！但又不是心梗，是什么？

  29. 心肌橋我們見得不少，可到底該如何選擇策略？

  30. 35歲女性急性心梗，壁內血腫影像有特點，一定要看看！

  31. 深夜遭遇左主干閉塞，群內秘籍沉著應對！

  32. 一文讓您學會處理房顫導致的急性心梗

  33. 破紀錄！22歲小伙這“劫”過得很“傷心”

  34. 精彩！Guidezilla成功抽吸前降支的大血栓！

  35. 急性前壁心梗又遭遇心臟破裂，患者還能活嗎？

  36. 沒有簡單病變

  37. 急診PCI困難重重，迎難而上還是見好就收？

  38. 給“死人”做手術！勇于擔當，一線生機不放棄



經驗教訓篇

  1. 助手被踢不冤枉，來看看他又干了什么好事

  2. 敲黑板！王海昌總群主告訴你為什么留置針那么重要

  3. 學生犯錯嚇得說不出話！老師補漏忙的一身汗！

  4. 造影要人命！群里說了十幾次的問題，您還犯嗎？

  5. 小心！這樣的錯誤操作，也許你一直都在做

  6. JR 又是你惹的禍

  7. 造影劑生生推出來的室顫

  8. 啊哦！橈動脈穿刺導絲全推進去了……

  9. 冠脈破裂前的珍貴影像

  10. 規(guī)范操作：不要輕易撤出導絲



抗凝方案篇

  1. 房顫合并冠心病患者的抗凝選擇

  2. 群內會診：陣發(fā)性房顫伴竇性停博患者，是否需要起搏治療？怎樣確定抗凝策略？

  3. 終極提問：支架術后2月反復大咯血，要停雙抗嗎？

  4. 腦梗合并心梗，抗栓如何選擇？

  5. 圍術期雙抗，要不要停？

  6. 84歲心梗病人，用低分子肝素后又想做PCI，肝素該怎么用？

  7. 雙抗策略學了一籮筐，卻為這個病人犯了難

  8. 抗凝后消化道反復出血，調整抗凝策略還是冒險內鏡尋因？



非介入病例篇

  1. 又稱“東南亞夜猝死綜合征”，聽名字就知道很可怕，改怎么治？

  2. 孔較瘦演繹現(xiàn)代版豪斯醫(yī)生：世人皆不可信，包括你的病人

  3. 當電刀碰上臨時起搏器，你會怎么做？

  4. 硝普鈉固然重要，但更重要的是.....快速配制！ 

  5. 頑固的心律失常，電擊無效怎么辦？

  6. 天使之殤：12歲少年的離奇心絞痛

  7. 12歲少年先天冠脈畸形有救了

  8. 胸痛患者冠脈正常還要左室造影？！帶您系統(tǒng)學習“傷心綜合征”

  9. 罕見疾病：33歲胸痛患者造影示左心室局部膨出

  10. 16歲少年的胸痛！據(jù)說50%的人都會誤診它！

  11. 當胸痛遭遇早期復極，你能區(qū)分開嗎？

  12. 這又一個教科書般的診斷紀實，看看你離真相有多遠



如此全面的總結，你不分享給大家一起學習一下么！



DrKing

這里有每日更新的大咖講堂

有上千的經典病例

七千同道在此共同學習探討

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