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白話《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問(wèn) 第十五篇 玉版論要

 費(fèi)眼圖書 2017-11-08

本片主要講述揆(kui)度、奇恒的不同應(yīng)用。

皇帝問(wèn):我聽(tīng)說(shuō)揆度、奇恒的診法運(yùn)用有所不同。是怎么運(yùn)用的呢?岐伯回答:一般而言,揆度是衡量疾病深淺。奇恒是辨別異于正常的疾病。

五色、脈變、揆度、奇恒等,雖然不同,但道理只有一個(gè),就是色脈間有無(wú)神氣。人體氣血隨四時(shí)改變,永遠(yuǎn)向前不回折。如果回折,就不通運(yùn)轉(zhuǎn),失去生機(jī)。這個(gè)道理很重要,診色脈是淺近的事,而微妙之處在于觀察神機(jī)??梢园阉涗浽谟癜嫔希c《玉機(jī)真藏論》合參。

面部的五色變化,表現(xiàn)在上下左右不同位置,分別深淺順逆的要領(lǐng)。如果色淺,則病輕,可用五谷湯液調(diào)理,大約十天就可以好了;如果色深,則病重,必須服用藥劑治療,約二十一天才可恢復(fù);如果顏色過(guò)深,則病更重,必定要用藥酒治療,過(guò)百天左右才能痊愈;如果神色枯槁,面容憔悴,就不能治愈,一百天左右就會(huì)消亡。除此之外,脈氣短促,陽(yáng)氣虛脫,必死;溫?zé)岵?,而正氣極虛,必死。

面色于上下左右,必須辨別觀察其要領(lǐng)。病色上移為逆,下移為順;男子病在左為逆,右為順,女子相返。如果病色變深,倒順為邊,就是重陽(yáng)重陰,則預(yù)后不好。如果陰陽(yáng)相反,應(yīng)盡快平衡病情,果斷采用適當(dāng)方法。陰陽(yáng)趨于平衡,就在于揆度和奇恒的運(yùn)用。

脈象搏擊于指下,是邪盛正衰之象,或?yàn)楸宰C,或?yàn)檐L證,或?yàn)楹疅嶂畾饨缓现?。如果脈孤絕,是陽(yáng)氣耗損;如脈虛弱,又兼下泄,是陰血損傷。凡是脈見(jiàn)孤絕,預(yù)后都不良;脈見(jiàn)虛弱,預(yù)后當(dāng)好。在診脈時(shí)運(yùn)用奇恒之法,從手太陰經(jīng)之寸口脈來(lái)研究。如所見(jiàn)之脈在四時(shí)、五行,不勝現(xiàn)象(如春見(jiàn)秋脈,夏見(jiàn)冬脈)為逆,預(yù)后不良;如脈所勝現(xiàn)象(春見(jiàn)長(zhǎng)夏脈,夏見(jiàn)秋脈)為順,預(yù)后良好。至于八風(fēng)、四時(shí)之間相互勝負(fù),是循環(huán)無(wú)端,終而復(fù)始。如四時(shí)氣候失常,就不能用常理來(lái)推斷。

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