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比如生病后如何報(bào)賬，報(bào)多少帳…… 比如異地就醫(yī)住院費(fèi)用如何結(jié)算？ 總之 新醫(yī)保讓老百姓看病更加方便，更加便宜！ 小編已為大家整理了醫(yī)保使用全攻略， 干貨滿滿，記得收藏
切記不要忘 （一）參保時(shí)間 2018年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)時(shí)間為：2017年9月1日——12月20日。 （二）個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 1、普通居民：一檔180元/人、二檔450元/人。 2、民政資助對(duì)象：
（三）參保注意事項(xiàng) 1、居民持戶口本到戶籍地村（社）或居委會(huì)繳費(fèi)登記參保。 2、參保檔次由參保居民自愿選擇，但同一家庭成員要求按相同檔次參保。 3、以前未制作社保卡的新參保人員需要按要求提供制卡資料制卡。
特殊疾病能報(bào)銷 大家都知道生病住院可走醫(yī)保途徑報(bào)銷，但很多人都不清楚其實(shí)門診費(fèi)用和特殊疾病也是納入了醫(yī)保制度的。 繼續(xù)往下看：  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診費(fèi)用有門診定額、門診統(tǒng)籌兩種報(bào)銷方式。
門診統(tǒng)籌報(bào)銷簽約，是指參保居民選擇一家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一級(jí)及以下機(jī)構(gòu)）簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，在簽約機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用可以享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷。
 特殊疾病病種 重大疾?。?/strong> （1）血友??；（2）再生障礙性貧血；（3）惡性腫瘤的放（化）療和鎮(zhèn)痛治療；（4）腎功能衰竭的門診透析治療；（5）腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細(xì)胞移植術(shù)后的抗排異治療；（6）嚴(yán)重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）；（7）艾滋病機(jī)會(huì)性感染；（8）唇腭裂；（9）地中海貧血；（10）兒童白血病；（11）兒童先天性心臟??；（12）肺移植術(shù)后的抗排異治療。 慢性疾病： （1）高血壓??；（2）糖尿??；（3）冠心病；（4）精神分裂癥、心境障礙（抑郁躁狂癥）、偏執(zhí)性精神障礙；（5）肝硬化（失代償期）；（6）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（7）腦血管意外后遺癥（腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥）；（8）結(jié)核??；（9）風(fēng)濕性心瓣膜?。唬?0）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（11）慢性肺源性心臟??；（12）慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫；（13）甲亢；（14）慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。 單病種結(jié)算特殊疾?。?/strong> （1）慢性髓性白血病；（2）胃腸間質(zhì)瘤；（3）耐藥結(jié)核??；（4）苯丙酮尿癥（含四氫生物蝶磷缺乏癥）（限0—18歲患兒）；（5）非小細(xì)胞肺癌。 注意：有以上特殊病種的患者都是可享受醫(yī)保待遇的，請(qǐng)記得及時(shí)申報(bào)。具體報(bào)銷流程以及額度如下： 1、特殊疾病申報(bào)程序及申報(bào)材料 （1）申報(bào)時(shí)間：每月1－10日的工作日均可申報(bào)。 （2）申報(bào)地點(diǎn)：本人參保地所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社保所。 （3）申報(bào)材料：特殊疾病申請(qǐng)表2份、身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件1張、1寸照片3張、二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)近兩年病歷以及相關(guān)輔助檢查報(bào)告，病歷復(fù)印件需加蓋醫(yī)院專用章。 2、特殊疾病門診待遇 特殊疾病人員在一個(gè)參保年度內(nèi)，其選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，所發(fā)生與申報(bào)疾病相關(guān)的醫(yī)保目錄內(nèi)的檢查、治療費(fèi)用和藥品費(fèi)用，按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。 （1）慢性疾病門診：不設(shè)起付線，按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%比例報(bào)銷，年度報(bào)銷限額為1000元/人.年，同時(shí)患兩種以上特殊疾病的，每增加一種特殊疾病，年度報(bào)銷限額增加200元。 （2）重大疾病門診：實(shí)行與住院相同的報(bào)銷比例和起付線，按照就高不就低原則每年計(jì)扣一次起付線，年度報(bào)銷封頂線與住院合并計(jì)算，一檔8萬(wàn)元、二檔12萬(wàn)元，未成年人年度報(bào)銷封頂線分別為一檔10萬(wàn)元、二檔15萬(wàn)元。 （3）單病種結(jié)算特殊疾病門診： 耐藥結(jié)核?。?/strong>不設(shè)起付線，按90%標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（不受醫(yī)保三大目錄限制），報(bào)銷封頂線為5萬(wàn)元/人.年，享受待遇時(shí)限為24個(gè)月。待遇期滿仍需繼續(xù)治療的，經(jīng)有權(quán)機(jī)構(gòu)再次出具確診材料并經(jīng)審核同意后，可繼續(xù)享受12個(gè)月待遇。 慢性髓性白血病、胃腸間質(zhì)瘤：不設(shè)起付線，按一級(jí)機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%（二檔人員相應(yīng)提高5%）標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（藥品不受醫(yī)保藥品目錄限制），報(bào)銷封頂線為6萬(wàn)元/年（不足一年的根據(jù)當(dāng)年度剩余月份數(shù)并按照5000元/月標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算報(bào)銷限額）。 苯丙酮尿癥（含四氫生物蝶呤缺乏癥）（限0—18歲含18歲患兒）：不設(shè)起付線，按70%標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，報(bào)銷封頂線為1.4萬(wàn)元/人.年。 非小細(xì)胞肺癌： 不設(shè)起付線，按一級(jí)機(jī)構(gòu)80%、二級(jí)60%、三級(jí)40%（二檔人員相應(yīng)提高5%）標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷（藥品不受醫(yī)保藥品目錄限制），限額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為4萬(wàn)元/年（新增特病不足一年的，報(bào)銷限額按月計(jì)算）。
重點(diǎn)來(lái)了，生病住院后的醫(yī)保待遇是怎么樣的？不同檔次對(duì)應(yīng)的是多少報(bào)銷額度？ 
（注：未成年人住院報(bào)銷比例較同檔次成年人提高5%。）  參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)?；饒?bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付后的自付費(fèi)用，超過(guò)當(dāng)年度大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)（大病保險(xiǎn)門檻費(fèi)）的，可享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。
從2017年9月1日起，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，截止9月底，全國(guó)已有7226家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入全國(guó)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算機(jī)構(gòu)范疇。參保人員在重慶市外的全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，只須提供社會(huì)保障卡辦理入院登記，在入院后3天之內(nèi)必須向參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保所報(bào)告登記備案，出院時(shí)可直接享受跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保報(bào)銷；沒有提供社會(huì)保障卡以及未按規(guī)定辦理報(bào)告登記備案手續(xù)的，出院時(shí)不能享受跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保報(bào)銷。 也就是說(shuō)， 如果在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)， 住院費(fèi)用是可以直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算， 不用再像以前一樣先墊付再回來(lái)報(bào)銷。
寫在最后： 生死是我們所有人都要面對(duì)的終極問(wèn)題。面對(duì)疾病，不同人有不同的應(yīng)對(duì)手段，無(wú)論是死扛、醫(yī)保報(bào)銷、還是使用商業(yè)保險(xiǎn)，都是不同的手段而已。 小編希望通過(guò)今天這幾分鐘的時(shí)間，大家能夠更好的了解醫(yī)保，并且合理的用好它。 對(duì)此次頒布實(shí)施的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政尚有不解的，可電話咨詢重慶市涪陵區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局工作人員。 咨詢電話：023－87806101 |
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來(lái)自： 好書風(fēng) > 《便民.手機(jī)找回.常用》
